甲流乙流病毒检测进展.ppt
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1、甲流乙流病毒检验进展甲流乙流病毒检验进展甲流乙流病毒检验进展甲流乙流病毒检验进展 陕西省中医医院检验科陕西省中医医院检验科王荔敏王荔敏 流感的分型流感的分型流感病毒属于RNA病毒。流行性感冒是由甲(A)、乙(B)、丙(C)三型流感病毒引起,A型流感病毒常以流行形势出现,能引起世界性流感大流行,它在动物中广泛分布,并也能在动物中引起流感流行和造成大量动物死亡;B型流感病毒常常引起局部暴发,不引起世界性流感大流行;C型流感病毒主要以散在形式出现,主要侵袭婴幼儿,一般不引起流行。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。流感的实验
2、室检查流感的实验室检查外周血常规:白细胞总数一般不高或者降低,重症病例淋巴细胞计数明显降低血生化:部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。病原学相关检查病原学相关检查(1)病毒核酸检测:以RT-PCR(最好采用real-timeRT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的流感病毒核酸。病毒核酸检测的特异性和敏感性最好,且能区分病毒类型和亚型(2)病毒抗原检测(快速诊断试剂检测):快速抗原检测方法可采用胶体金和免疫荧光法。由于快速抗原检测的敏感性低于核酸检测,因此对快速抗原检测结果的解释应结合患者流行病
3、史和临床症状综合考虑(3)血清学检测:检测流感病毒特异性IgM和IgG抗体水平。动态检测的IgG抗体水平恢复期比急性期有4倍或以上升高有回顾性诊断意义(4)病毒的分离培养和鉴定:属于金标准,在流感流行季节,流感样病例快速抗原诊断和免疫荧光法检测阴性的患者建议再做病毒分离病毒抗原检测(快速诊断试剂检测)血清学检测(呼吸道病毒检测)目前我院检验科流目前我院检验科流感病毒开展的项目感病毒开展的项目病毒抗原检测流程病毒抗原检测流程1.大夫留取标本,立即送检;2.检验科工作人员接收标本;3检验科人员接收标本半个小时后在检验科门诊四楼窗口打化验单;病毒抗原检测的标本采集病毒抗原检测的标本采集咽喉拭子(推荐
4、):用灭菌过的棉签从口腔完全插入咽喉中,以咽后壁、上鄂、扁桃体发红部位为中心,摩擦数次,采集粘膜表皮鼻腔拭子:用灭菌过的棉签完全插入鼻腔中,摩擦鼻甲数次,采集粘膜表皮。鼻腔抽洗液:抽吸器的一侧的管子连接在抽吸泵上,另一侧的管子从外鼻孔完全插入鼻腔,启动抽吸泵采集鼻腔液在抽吸器中。将棉签浸入到鼻腔抽洗液,使标本沾到棉签上。注意:应使用泡沫或人造丝材质的棉签采集样本!样本采集后应尽快送检,如果不能及时送检,应室温储存在密闭容器中,但不可超过24小时,样本处理和储运不合适,可能会造成假阴性。采集用的棉签到检验科塔楼二楼领取。病毒抗原检测内容病毒抗原检测内容普通甲流抗原(H1N1及其亚型,H3N2及其
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