社区护理慢性病.ppt
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1、慢性病社区慢性病社区护理理 慢性病的概述慢性病的概述 慢性病的社区管理慢性病的社区管理常见常见慢性病的社区管理慢性病的社区管理疾病的概念及分类l疾病的概念疾病的概念是是机机体体在在内内外外因因素素的的作作用用下下出出现现的的一一定定部部位位的的功功能能、代代谢谢、形形态态或或结结构构的的改改变变,表表现现为为机机体体内内环环境境稳稳定定状状态态的的破破坏坏或或偏离正常状偏离正常状态l疾病的分疾病的分类类 急性病急性病慢性病慢性病l 急性病急性病:具有起病急、潜伏期短、症状及体征明具有起病急、潜伏期短、症状及体征明显显、病情、病情发发展快等特点展快等特点。其。其发发展展过过程可分程可分为为潜伏期
2、、疾病潜伏期、疾病发发生期、疾病生期、疾病发发展期、恢复期展期、恢复期或或恶恶化死亡期化死亡期l慢性病慢性病是使病人身体是使病人身体结结构及功能出构及功能出现现病理改病理改变变,无法无法彻彻底治愈底治愈,需要需要长长期的治期的治疗疗及及护护理理,需要需要特殊康复特殊康复训练训练的疾病的疾病l慢性病一般起病慢性病一般起病缓缓慢、潜伏期慢、潜伏期长长、病程、病程迁迁延、延、持持续时间长续时间长、且一般不能完全治愈、且一般不能完全治愈,只能只能缓缓解或解或控制其症状控制其症状 慢性病慢性病l我国我国6060岁以上人口已以上人口已经超超过总人口人口1/101/10,20042004年年统计已达已达1.
3、431.43亿,其中患慢性病者占,其中患慢性病者占80%80%。l近年来,年近年来,年轻慢性病患者比例逐慢性病患者比例逐渐呈上升呈上升趋势。l常常见慢性病有慢性病有:高血高血压、糖尿病、心、糖尿病、心脏病、病、脑卒中、卒中、恶性性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病。瘤和慢性阻塞性肺部疾病。l并并发症症多种多多种多样 如心如心绞痛、心肌梗塞、痛、心肌梗塞、脑血栓、急性血栓、急性感染、感染、动脉粥脉粥样硬化、硬化、肾和和视网膜微血管病网膜微血管病变等。等。一、慢性病的现状一、慢性病的现状一、慢性病的现状一、慢性病的现状我国我国资料料显示示 l 目前中国慢性病患者已目前中国慢性病患者已经超超过了了2 2亿人,
4、接近中国人,接近中国总人口的人口的20%20%。仅恶性性肿瘤、瘤、脑血管病、心血管病、心脏病三病三项慢性病死亡慢性病死亡人数就已占到了中国目前因病死亡人数人数就已占到了中国目前因病死亡人数的的63.40%63.40%。Chronic disease数字惊心数字惊心二、慢性病的概念及特征二、慢性病的概念及特征二、慢性病的概念及特征二、慢性病的概念及特征(一一)慢性病的概念慢性病的概念 是指由多种因素是指由多种因素长期作用而引起的病程期作用而引起的病程较长、病、病因复因复杂且治愈困且治愈困难的一的一类疾病的疾病的总称,即指以生活称,即指以生活方式、方式、环境危境危险因素因素为主引起的主引起的肿瘤、
5、心血管疾病、瘤、心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病糖尿病、慢性阻塞性肺疾病为代表的一代表的一组疾病。疾病。美国慢性病委员会美国慢性病委员会(1956年年):患病时间是长期的;会成为残疾;不可恢复的病理状态;患病时间是长期的;会成为残疾;不可恢复的病理状态;根据病情,需进行不同的康复训练根据病情,需进行不同的康复训练 需要长期的医疗指导需要长期的医疗指导(二二)慢性病的特征慢性病的特征l 1 1、病因复、病因复杂l 2 2、起病、起病隐匿:在匿:在发病初期的症状和体征不明病初期的症状和体征不明显 l 3 3、病程、病程长:需要:需要长期的治期的治疗和和护理理l 4 4、并、并发症多症多吸烟酗酒
6、吸烟酗酒吸烟酗酒吸烟酗酒不健康的饮食不健康的饮食不健康的饮食不健康的饮食少活动少活动少活动少活动环境污染物环境污染物环境污染物环境污染物长期心理压力长期心理压力长期心理压力长期心理压力心脑血管疾病心脑血管疾病心脑血管疾病心脑血管疾病肥胖、糖尿病肥胖、糖尿病肥胖、糖尿病肥胖、糖尿病肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤慢性肺疾患等慢性肺疾患等慢性肺疾患等慢性肺疾患等长期累积长期累积多多 因因多多 果果 根据慢性病根据慢性病对人人产生的生的影响程度影响程度分三分三类:(一一)致命性慢性病致命性慢性病急急发性:性:急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌等急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌等 渐进性:性:后天免疫不全后天免疫不全综合征、骨
7、髓衰合征、骨髓衰(二)可能威(二)可能威胁生命的慢性病生命的慢性病 急急发性:性:血友病、中血友病、中风、心肌梗死、心肌梗死 渐进性:性:肺气肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、糖尿病等、慢性酒精中毒、老年性痴呆、糖尿病等三、慢性病的分类三、慢性病的分类三、慢性病的分类三、慢性病的分类(三三)非致命性慢性病非致命性慢性病急急发性性:如痛如痛风、支气管哮喘、偏、支气管哮喘、偏头痛、胆痛、胆结石等石等渐进性性:如帕金森病、如帕金森病、风湿性关湿性关节炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎、骨关炎、骨关节炎、胃炎、胃溃疡、高血、高血压、青光眼等。、青光眼等。重要观念l慢性病不再是慢性病不再是单纯的富的富贵病,
8、病,中低收入中低收入人群的人群的患病率更高。患病率更高。l80%80%以上的心以上的心脏病、病、脑卒中和糖尿病,卒中和糖尿病,40%40%以上以上的的肿瘤是可以瘤是可以预防的,防的,预防防的方法也很明确。的方法也很明确。l慢性病从儿童慢性病从儿童时期即开始萌芽,期即开始萌芽,预防慢病不可防慢病不可慢慢来,需要慢慢来,需要从从现在做起在做起,从娃娃抓起。,从娃娃抓起。l行行为习惯的改的改变和健康的和健康的维护离不开离不开家庭和社家庭和社会的参与会的参与。l不良生活不良生活习惯 l 环境因素境因素 l 不可改不可改变因素因素 l 精神心理因素精神心理因素 四四四四 、慢性病的危、慢性病的危、慢性病
9、的危、慢性病的危险险因素因素因素因素(一一)不良生活方式不良生活方式(unheathy lifetyles)(unheathy lifetyles)1 1、饮食因素食因素l (1)(1)高胆固醇、高高胆固醇、高动物脂肪物脂肪饮食食 l (2)(2)高高盐饮食食 l (3)(3)刺激性刺激性饮食食 l (4)(4)不良不良饮食食习惯 2 2、运、运动因素因素l以以车代步、运代步、运动量不足等。量不足等。生活污染生活污染生活污染生活污染垃圾、人畜粪便和水体污染等垃圾、人畜粪便和水体污染等垃圾、人畜粪便和水体污染等垃圾、人畜粪便和水体污染等化学污染化学污染化学污染化学污染工业废水、废气、废渣等工业废
10、水、废气、废渣等工业废水、废气、废渣等工业废水、废气、废渣等电磁辐射电磁辐射电磁辐射电磁辐射家电、手机、交通等家电、手机、交通等家电、手机、交通等家电、手机、交通等环境噪音环境噪音环境噪音环境噪音交通、工业、建筑、生活等交通、工业、建筑、生活等交通、工业、建筑、生活等交通、工业、建筑、生活等社会环境(工作、生活环境)和自然环境社会环境(工作、生活环境)和自然环境社会环境(工作、生活环境)和自然环境社会环境(工作、生活环境)和自然环境(二二)环境因素环境因素(pollution)(pollution)(三三)生物生物遗传和家庭因素和家庭因素遗传因素因素年年龄不可改不可改变的因素的因素性性别家庭家
11、庭倾向向直接影响个人行直接影响个人行为和生和生活方式。活方式。(四)精神心理因素(pressure)家庭、社会例例例例:现现在世界科技知在世界科技知在世界科技知在世界科技知识识和成果和成果和成果和成果创创新的新的新的新的节节奏非常快速奏非常快速奏非常快速奏非常快速 以前,机械工以前,机械工以前,机械工以前,机械工业产业产品更新周期是品更新周期是品更新周期是品更新周期是5 5 5 5年,年,年,年,现现在在在在已已已已经经到了一年一新。到了一年一新。到了一年一新。到了一年一新。电电子科技子科技子科技子科技产产品的更新品的更新品的更新品的更新换换代周期代周期代周期代周期更快,已更快,已更快,已更快
12、,已经经达到一两个月就有一新达到一两个月就有一新达到一两个月就有一新达到一两个月就有一新产产品。品。品。品。给给人人人人们们的的的的精神造成一种无形的精神造成一种无形的精神造成一种无形的精神造成一种无形的压压力力力力.现现代社会生活工作代社会生活工作代社会生活工作代社会生活工作节节奏奏奏奏加快,加快,加快,加快,竞竞争激烈,人争激烈,人争激烈,人争激烈,人际际关系关系关系关系复复复复杂杂。对个人的影响个人的影响1 1、对生理及自理能力的影响生理及自理能力的影响抵抗力低下抵抗力低下-易感染易感染多种致病原因多种致病原因-营养不良养不良影响排泄功能影响排泄功能-便秘、失禁、尿潴留便秘、失禁、尿潴留
13、压疮或感染或感染长期卧床期卧床-并并发症症五、慢性病五、慢性病带来的影响来的影响日常生活活动分类l基础性日常生活活动l工具性日常生活活动维持人最基本的生存、生活所必需的持人最基本的生存、生活所必需的必必须每日反复每日反复进行的活行的活动。自理活自理活动-进食、梳食、梳妆、洗漱、洗漱、洗澡、如洗澡、如厕、穿衣、穿衣功能性活功能性活动-翻身、从床上坐起、翻身、从床上坐起、转移、行走、移、行走、驱动轮椅、上下楼梯椅、上下楼梯维持人独立生活所进行的活动维持人独立生活所进行的活动使用电话、购物、做饭、洗衣、服药、使用电话、购物、做饭、洗衣、服药、理财、使用交通工具、处理突发事件、理财、使用交通工具、处理
14、突发事件、以及在社区内的休闲活动。以及在社区内的休闲活动。这些活动常常需要一些工具。这些活动常常需要一些工具。对心理方面的影响心理方面的影响l不同程度的不同程度的压力力l忧郁感、无力感郁感、无力感l失落感、失控感失落感、失控感l隔离感隔离感l依依赖增增强及行及行为幼稚幼稚l情情绪不不稳定定对工作工作职业的影响的影响l对工作性工作性质、工作、工作时间、工作、工作责任的影响任的影响l适适应-继续工作工作l顺利及成功者利及成功者-悲悲观厌世的感世的感觉对社交活社交活动的影响的影响l影响参与社交活影响参与社交活动-与与社交隔离社交隔离l慢性病容慢性病容-隐蔽自己的蔽自己的疾病及残缺疾病及残缺l导致性格
15、孤僻、情致性格孤僻、情绪低低落、失去信心落、失去信心l1 1、社会社会活活动减少,生活减少,生活单调枯燥枯燥l2 2、疾病、疾病长期期治治疗,经济负担重。担重。对家庭社会家庭社会经济带来影响来影响 l3 3、心理、心理压力力大,社会家庭的互大,社会家庭的互动减少。减少。对家庭成家庭成员情情绪的影响的影响l4 4、照、照顾负荷荷增大,家人生活增大,家人生活习惯调整整对病人家庭的影响对病人家庭的影响对病人家庭的影响对病人家庭的影响六、慢性病的社区干预策略六、慢性病的社区干预策略l预防为主,社区综合防治预防为主,社区综合防治l以健康促进为手段以健康促进为手段l一级预防为主,三级预防并发症一级预防为主
16、,三级预防并发症慢性病与社区健康管理慢性病与社区健康管理l慢性病管理慢性病管理 是运用健康管理的原是运用健康管理的原则、手段和、手段和规范化的操作程序,范化的操作程序,专门针对以高血以高血压、高血脂、糖尿病、肥胖病等、高血脂、糖尿病、肥胖病等为代表的慢性病患者代表的慢性病患者进行行非非药物治物治疗的一种治的一种治疗方式。方式。l健康管理健康管理 是指是指对个人或人群的健康危个人或人群的健康危险因素因素进行全面行全面监测、分析、分析、评估估以及以及预测和和预防的全防的全过程。程。l健康管理的健康管理的组成及工作流程:成及工作流程:慢性病与社区疾病管理慢性病与社区疾病管理l疾病管理疾病管理是由组织
17、地、主动地、通过多种途径和方法,为人群中患有某种特是由组织地、主动地、通过多种途径和方法,为人群中患有某种特定疾定疾病的所有患者提供卫生保健服务,是以整个疾病及并发症发生发展病的所有患者提供卫生保健服务,是以整个疾病及并发症发生发展的自的自然过程,包括并发症的预防等相关方面为重点的整体保健服务。然过程,包括并发症的预防等相关方面为重点的整体保健服务。l传统保健模式特点传统保健模式特点是应对急性问题;服务模式是坐等病人;治疗模式短期;医生占主是应对急性问题;服务模式是坐等病人;治疗模式短期;医生占主导地导地位;治疗方法注重药物和技术应用。位;治疗方法注重药物和技术应用。l现代模式:综合管理现代模
18、式:综合管理发现与登记;随访与管理;治疗管理;发现与登记;随访与管理;治疗管理;自我健康管理自我健康管理;社会资源的;社会资源的利用利用自我健康的管理自我健康的管理预防策略与措施 一一全人群策略全人群策略 政府制定相政府制定相应的的卫生政策,通生政策,通过健康促健康促进和社区干和社区干预等方法,在全人群中控制主要的危等方法,在全人群中控制主要的危险因素,因素,预防和减少防和减少疾病的疾病的发生与流行生与流行.措施主要包括:措施主要包括:l 1 1、健康促、健康促进与健康教育与健康教育l 2 2、社区参与、社区参与 高危人群策略高危人群策略对高危人群高危人群进行重点的三行重点的三级预防防u一一级
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