脑部胶质瘤.ppt
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1、脑部胶质瘤脑胶质瘤脑胶质瘤会诊中心会诊中心http:/www.jzlzx.org脑部胶质瘤症状脑部胶质瘤症状脑部胶质瘤症状脑部胶质瘤症状1 1 1 1、头痛、头痛、头痛、头痛这是胶质瘤的早期症状之一,初期常为间歇性、搏动性钝这是胶质瘤的早期症状之一,初期常为间歇性、搏动性钝这是胶质瘤的早期症状之一,初期常为间歇性、搏动性钝这是胶质瘤的早期症状之一,初期常为间歇性、搏动性钝痛或胀痛,以后随着肿瘤增大,头痛加剧,时间延长,可痛或胀痛,以后随着肿瘤增大,头痛加剧,时间延长,可痛或胀痛,以后随着肿瘤增大,头痛加剧,时间延长,可痛或胀痛,以后随着肿瘤增大,头痛加剧,时间延长,可以变成持续性。以变成持续性
2、。以变成持续性。以变成持续性。2 2 2 2、视乳头水肿、视乳头水肿、视乳头水肿、视乳头水肿视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征,幕上肿瘤一般视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征,幕上肿瘤一般视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征,幕上肿瘤一般视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征,幕上肿瘤一般肿瘤侧较重,幕下肿瘤两侧大致相通。额叶底部肿瘤直接肿瘤侧较重,幕下肿瘤两侧大致相通。额叶底部肿瘤直接肿瘤侧较重,幕下肿瘤两侧大致相通。额叶底部肿瘤直接肿瘤侧较重,幕下肿瘤两侧大致相通。额叶底部肿瘤直接压迫同侧视神经引起原发性萎缩,对策因颅压增高引起视压迫同侧视神经引起原发性萎缩,对策因颅压增高引起视压迫同侧
3、视神经引起原发性萎缩,对策因颅压增高引起视压迫同侧视神经引起原发性萎缩,对策因颅压增高引起视乳头水肿。乳头水肿。乳头水肿。乳头水肿。脑部胶质瘤症状脑部胶质瘤症状脑部胶质瘤症状脑部胶质瘤症状3 3 3 3、呕吐、呕吐、呕吐、呕吐呕吐也经常是胶质瘤的首发症状,多发生在清晨空腹时,呕吐也经常是胶质瘤的首发症状,多发生在清晨空腹时,呕吐也经常是胶质瘤的首发症状,多发生在清晨空腹时,呕吐也经常是胶质瘤的首发症状,多发生在清晨空腹时,呕吐前可有或无恶心,且常伴有剧烈的头痛、头晕。有时呕吐前可有或无恶心,且常伴有剧烈的头痛、头晕。有时呕吐前可有或无恶心,且常伴有剧烈的头痛、头晕。有时呕吐前可有或无恶心,且常
4、伴有剧烈的头痛、头晕。有时呈喷射性,多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。小儿颅后呈喷射性,多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。小儿颅后呈喷射性,多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。小儿颅后呈喷射性,多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,常为唯一的早期症状,易误窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,常为唯一的早期症状,易误窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,常为唯一的早期症状,易误窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,常为唯一的早期症状,易误诊为胃肠道疾病,故小儿出现频繁呕吐时,应做详细的神诊为胃肠道疾病,故小儿出现频繁呕吐时,应做详细的神诊为胃肠道疾病,故小儿出现频繁呕吐时,应做详细的神诊为胃肠道疾病,故小儿出
5、现频繁呕吐时,应做详细的神经系统检查,以防漏诊。经系统检查,以防漏诊。经系统检查,以防漏诊。经系统检查,以防漏诊。脑部胶质瘤脑部胶质瘤脑部胶质瘤脑部胶质瘤诊断诊断诊断诊断1 1 1 1、放射性同位素扫描、放射性同位素扫描、放射性同位素扫描、放射性同位素扫描(Y(Y(Y(Y射线脑图射线脑图射线脑图射线脑图)生长较快血运丰富的胶质瘤,其血脑屏障通透性高,同位生长较快血运丰富的胶质瘤,其血脑屏障通透性高,同位生长较快血运丰富的胶质瘤,其血脑屏障通透性高,同位生长较快血运丰富的胶质瘤,其血脑屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素
6、浓集影像,素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。多发性等与转移瘤相鉴别。多发性等与转移瘤相鉴别。多发性等与转移瘤相鉴别。2 2 2 2、放射学检查、放射学检查、放射学检查、放射学检查放射学检查主要包括头颅平片,脑室造影、电子计算机断放射学检查主要包括头颅平片,脑室造影、电子计算机断放射学检查主要包括头
7、颅平片,脑室造影、电子计算机断放射学检查主要包括头颅平片,脑室造影、电子计算机断层扫描等。医生会根据成片中脑组织部位的改变、转移等层扫描等。医生会根据成片中脑组织部位的改变、转移等层扫描等。医生会根据成片中脑组织部位的改变、转移等层扫描等。医生会根据成片中脑组织部位的改变、转移等作出判断。作出判断。作出判断。作出判断。脑部胶质瘤脑部胶质瘤脑部胶质瘤脑部胶质瘤诊断诊断诊断诊断 3 3 3 3、超声波检查超声波检查超声波检查超声波检查 超声波检查可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过超声波检查可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过超声波检查可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过超声波检查可帮
8、助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行前囟进行前囟进行前囟进行B B B B型超声扫描,可显示胶质瘤影像及其他病理变化。型超声扫描,可显示胶质瘤影像及其他病理变化。型超声扫描,可显示胶质瘤影像及其他病理变化。型超声扫描,可显示胶质瘤影像及其他病理变化。4 4 4 4、脑电图检查脑电图检查脑电图检查脑电图检查 神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。的改变。另一方面是一般的广泛分布
9、的频率和波幅的改变。的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。限改变。限改变。限改变。脑部胶质瘤脑部胶质瘤脑部胶质瘤脑部胶质瘤诊断
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