分级护理PDCA修改版.doc
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1、实用标准文案 运用PDCA循环管理方法改善分级护理质量 分级护理制度是重要的护理核心制度之一,为提高我科分级护理质量,更加合理的优化人力物力资源配置,提高病人满意度,我科自xxxx年xx月至xxxx年x月开展“提高分级护理落实率”的PDCA质量改进项目。这个循环包括质量保证系统活动必须经历的四个阶段八个步骤,不停地周而复始。一、制定计划(图1计划拟定甘特图) 时间 阶段开始时间耗费天数完成时间P现状把握5月1日456月14日目标设定6月15日76月21日D根因分析6月22日96月30日对策拟定及实施7月1日628月1日C效果确认9月1日79月7日A检讨与改进9月8日149月21日标准化9月22
2、日99月30日P阶段 一、现状调查1、调查我科2015年5月、6月分级护理落实情况,分级护理人数如下表: 2、2015年5月每周一次对分级护理的落实进行检查,统计情况如下:项 目检 查 内 容缺陷例数合计病人管理1、 护理级别与病人病情及生活自理能力、医嘱、一览表及床头标识相符15502、入院24小时ADL评估率100%153、按照护理级别巡视病房,观察病情及时04、依据自理能力落实生活照顾,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者105、在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施10床单元管理1、病房管理有序,按要求落实晨、午及晚间护理342、床头柜清洁、整齐;床下物品规范放置;13、床铺整洁、
3、干燥、无杂物,污染随时更换;一般情况每周更换1次0生活护理1、面部、头发清洁;口腔清洁无残渣;皮肤、会阴清洁无异味;必要时涂润肤乳,口唇干裂者应涂防护液,032、病人穿着患服,衣裤整洁、干燥,指/趾甲平整,无污垢13、长期卧床病人,护士根据病情及病人需求进行床上温水擦浴,每周1次头发护理。2排泄护理1、协助卧床病人床上使用便器,失禁病人遵医嘱采取相应措施;002、留置尿管病人,保持会阴部皮肤清洁,每天用碘伏擦洗尿道口03、尿管及尿袋妥善固定,定期更换,及时排放尿液04、管道标示注明置管时间、尿袋更换时间等;0饮食护理1、护士掌握患者适宜的饮食并指导,切实落实治疗饮食262、餐前评估:患者病情、
4、饮食种类、液体出入量、自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等,有无餐前、餐中用药33、护士指导病人订餐,帮助/协助患者进食/水14、关心手术、特检病人肠道准备,合理安排进食时间0合计63632 、调查结果,:2015年5月份分级护理落实缺陷例数饼状图:注:分级护理落实缺陷主要集中在病人管理方面。 二 目标设定:改进前分级护理落实率为65%,设定目标为改进后分级护理落实率比率持续上升,最终达到医院质量管理目标基础护理达标率95%。 三 根因分析:通过上图所示的缺陷,我科对其进行根因分析讨论,原因如下:(下图为缺陷发生的根因分析鱼骨图)依从性低管床多工作太忙人的因素责任心不强知识缺乏护士因素
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