洗胃.ppt
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1、十三章十三章 满足患者胃肠系统及排泄的需要满足患者胃肠系统及排泄的需要第三节 洗胃术识记:识记:1.1.能准确说出常用胃管的种类和用途能准确说出常用胃管的种类和用途2.2.能正确说出胃插管术、洗胃术的目的、能正确说出胃插管术、洗胃术的目的、适应适应 证和禁忌证证和禁忌证3.3.准确指出食管的三个生理性狭窄的位置准确指出食管的三个生理性狭窄的位置教学目标教学目标教学目标教学目标理解:理解:1.1.能解释胃插管术、洗胃术的概念能解释胃插管术、洗胃术的概念2.2.比较三种常见洗胃术的原理,说明其异同点比较三种常见洗胃术的原理,说明其异同点3.3.能列出常见药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物能列出常见药物中
2、毒的灌洗溶液和禁忌药物4.4.能说明胃插管术、洗胃术的注意事项能说明胃插管术、洗胃术的注意事项教学目标教学目标教学目标教学目标运用:运用:1.1.能为敌敌畏、乐果、敌百虫、安眠药、能为敌敌畏、乐果、敌百虫、安眠药、灭鼠药、氢化物中毒的患者提供适当的灭鼠药、氢化物中毒的患者提供适当的 洗胃液洗胃液2.2.能根据不同目的,正确选用并实施各种能根据不同目的,正确选用并实施各种 洗胃术操作洗胃术操作3.3.能提供三种检查胃管是否在胃内的方法能提供三种检查胃管是否在胃内的方法 附附 胃插管术胃插管术是临床上常用的是临床上常用的一项医疗护理技一项医疗护理技术,是将胃管自术,是将胃管自鼻腔或口腔插入鼻腔或口
3、腔插入胃内,以达到诊胃内,以达到诊断、治疗、预防断、治疗、预防疾病的目的。疾病的目的。鼻饲术:鼻饲术:将胃管经鼻腔插入胃内,从管内灌入流将胃管经鼻腔插入胃内,从管内灌入流 质食物、水分和药物,以维持患者的营质食物、水分和药物,以维持患者的营 养和治疗需要。养和治疗需要。胃肠减压:胃肠减压:利用胃肠减压器形成的负压抽吸利用胃肠减压器形成的负压抽吸 积蓄在胃肠道内的气体和分泌物。积蓄在胃肠道内的气体和分泌物。压迫止血:压迫止血:利用充气气囊对破裂静脉的压迫而止利用充气气囊对破裂静脉的压迫而止 血,适用于食道胃底静脉曲张破裂出血,适用于食道胃底静脉曲张破裂出 血者。血者。洗胃术:洗胃术:将洗胃导管由
4、口腔或鼻腔插入胃内,把将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内,把 大量溶液灌入胃腔反复冲洗的技术。大量溶液灌入胃腔反复冲洗的技术。1、解毒:食物和药物中毒、解毒:食物和药物中毒 (有机磷、安眠药、生物碱)(有机磷、安眠药、生物碱)2、减轻胃粘膜水肿:幽门梗阻、减轻胃粘膜水肿:幽门梗阻3、某些手术或检查前的准备、某些手术或检查前的准备注意事项注意事项1、强酸、强碱中毒禁忌洗胃强酸、强碱中毒禁忌洗胃,以免造成穿孔。可按以免造成穿孔。可按医嘱给予药物或物理对抗剂,如牛奶、豆浆、蛋清水、医嘱给予药物或物理对抗剂,如牛奶、豆浆、蛋清水、米汤等;米汤等;2、消化道溃疡或近期有上消化道出血及穿孔、食道消化道溃疡或近
5、期有上消化道出血及穿孔、食道静脉曲张、胃癌等禁忌洗胃静脉曲张、胃癌等禁忌洗胃,以免造成出血或穿孔;以免造成出血或穿孔;3、昏迷病人洗胃应谨慎昏迷病人洗胃应谨慎禁忌症禁忌症洗胃术的目的及适应证:洗胃术的目的及适应证:胃插管术的实施胃插管术的实施?体位?体位?胃管插入深度?胃管插入深度?动作轻巧?动作轻巧?如何使胃管顺利插入食管?如何使胃管顺利插入食管?误入气管的表现,如何处理?误入气管的表现,如何处理?如何处理插入过程中的阻力?如何处理插入过程中的阻力?昏迷患者如何插管?昏迷患者如何插管?如何确定胃管是否在胃内?如何确定胃管是否在胃内 思考 插管时动作应轻巧插管时动作应轻巧 插胃管通过咽喉部时,
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