DB1401∕T 11-2021 《安宁疗护机构服务规范》(太原市).pdf
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1、ICS03.080.99CCS A121401太原市地方标准DB 1401/T 112021安宁疗护机构服务规范2021 - 11 - 15 发布2022 - 01 - 01 实施太原市市场监督管理局发 布DB 1401/T 112021I目次前言.II1范围.12规范性引用文件.13术语和定义.14基本要求.25服务内容.36服务流程.47评价与改进.5DB 1401/T 112021II前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由太原市卫生健康委员会提出并监督实施。本文件由太原市医养结合标准化专家组归口。本文件起草单位:山西省
2、老年医学学会。本文件主要起草人:乔爱春、冯玫、翟艳萍、杜毓锋、郭洪波、柴云花、吴亚文、孟捷。DB 1401/T 1120211安宁疗护机构服务规范1范围本文件规定了安宁疗护机构服务的术语和定义、基本要求、服务内容、服务流程、评价与改进等内容。本文件适用于提供安宁疗护服务医疗机构的科室(病区)。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中, 注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T 35796-2017养老机构服务质量基本规范太原市安宁疗护试点单位基本要求(2019)3术语
3、和定义GB/T 35796-2017界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1安宁疗护为控制疾病终末期患者或临终前老年患者及其家属的痛苦和不适症状, 提高患者生命质量, 帮助患者舒适、安详、有尊严地离世,而提供的身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务。3.2安宁疗护的服务对象疾病终末期患者、临终前老年患者及其家属,包括肿瘤与非肿瘤的疾病终末期患者;经现代医学诊断,结合患者及家属意愿,适合并同意进入机构进行安宁疗护的患者。介入时间为患者疾病终末期,一般不超过六个月。3.3疾病终末期患者罹患严重伤病,经现代医学诊断尚无法治愈,六个月内有可能死亡的患者。具体包括:恶性肿瘤晚期及其他各种严重疾
4、病导致器官功能衰竭病情危重的患者。3.4DB 1401/T 1120212安宁疗护机构提供安宁疗护服务的医疗机构,包括安宁疗护中心、科室(病区)。3.5安宁疗护机构服务在科室(病区)内开展的安宁疗护服务。3.6舒适照护使患者在生理、心理、灵性上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快程度的护理。3.7相关第三方为老年人提供资金担保、监护或委托代理责任的人或组织。来源:GB/T 35796-2017,3.44基本要求4.1科室(病区)设置4.1.1临床和相关职能科室参照 太原市安宁疗护试点单位基本要求 的要求设置相应的科室 (病区) 。4.1.2科室(病区)设置应当划分:病房、护士站、治疗室、处置室
5、、谈心室(评估室)、关怀室、医务人员办公室和日常活动场所等功能区域。4.2人员(分级制定)参照太原市安宁疗护试点单位基本要求的要求配备相应人员。4.3环境4.3.1建筑设计布局应当满足消防安全、环境卫生学和无障碍要求。4.3.2病房每床净使用面积不少于 5 ,每床间距不少于 1.5m。两人以上房间,每床间应当设有帷幕或隔帘,有利于保护患者隐私。每床应配备床旁柜和呼叫装置,并配备床档和调节高度的装置。4.3.3关怀室应考虑民俗、宗教、传统文化需要,尊重民族习惯,体现人性、人道、关爱的特点。4.4设施设备4.4.1基本设备。至少配备听诊器、血压计、温度计、身高体重测量设备、呼叫装置、给氧装置、电动
6、吸引器或吸痰装置、气垫床、治疗车、抢救车及常规抢救物品、药品柜、心电图机、心电监护仪、血氧饱和度监测仪、血糖检测仪、患者转运车等。4.4.2由其他合法机构提供临床检验、消毒供应服务的,可不配备检验和消毒供应设备。4.4.3病房每床单元符合各等级医院基本装备要求。DB 1401/T 11202134.5管理4.5.1建立质量管理体系。保证质量管理体系运行有效,健全并执行各项规章制度,遵守相关技术规范和标准,落实质量控制措施、诊疗护理相关指南和技术操作规程。4.5.2按照规定使用和管理医疗设备、医疗耗材、消毒药械和医疗用品等。对医疗设备进行日常维护,保证设备正常运行。4.5.3建立日常工作中发现质
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