皮肤病的防治.pptx
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1、第七章第七章 皮肤病的防治皮肤病的防治武汉大学中南医院武汉大学中南医院盛晚香盛晚香皮肤性病的预防皮肤性病的预防重视皮肤病与环境、精神因素:重视皮肤病与环境、精神因素:某些有毒或有害的物质:如装修材料某些有毒或有害的物质:如装修材料(油漆、甲醛)(油漆、甲醛)高压力、生活、工作紧张可使某种高压力、生活、工作紧张可使某种皮肤病复发或加重皮肤病复发或加重一、皮肤性病的预防一、皮肤性病的预防对于感染性皮肤病:对于感染性皮肤病:控制传染源、切断传染途径。包括早发现、控制传染源、切断传染途径。包括早发现、早诊断、早治疗;要动员和教育群众,讲究早诊断、早治疗;要动员和教育群众,讲究卫生、改正不良卫生习惯,向
2、患者宣传有关卫生、改正不良卫生习惯,向患者宣传有关感染性。皮肤病及流行性皮肤病的防治知识,感染性。皮肤病及流行性皮肤病的防治知识,并作好消毒隔离工作。并作好消毒隔离工作。对于瘙痒性皮肤病对于瘙痒性皮肤病:要积极寻找病因,告诫病人不宜搔抓及要积极寻找病因,告诫病人不宜搔抓及外用刺激性药物,勿过度用热水烫洗,外用刺激性药物,勿过度用热水烫洗,避免辛辣刺激性食物,不饮酒。避免辛辣刺激性食物,不饮酒。对于变态反应性皮肤病:对于变态反应性皮肤病:要调查过敏原,避免接触致敏物质。要调查过敏原,避免接触致敏物质。如在日常生活中及工作中:如在日常生活中及工作中:避免可致敏的化学物质;避免可致敏的化学物质;避免
3、食用引起变态反应的异体蛋白;避免食用引起变态反应的异体蛋白;避免外用致敏性强的化妆品。避免外用致敏性强的化妆品。对于药物过敏者,尽量找出致敏药物,并向病对于药物过敏者,尽量找出致敏药物,并向病人及其家属交待清楚,不要再用有关的致敏药。人及其家属交待清楚,不要再用有关的致敏药。对于职业性皮肤病对于职业性皮肤病:要调查工作中要调查工作中 接触何种致病的化学、物理接触何种致病的化学、物理或生物因素,发病与接触这些因素及生产或生物因素,发病与接触这些因素及生产 过程的关系等,以找出病因。过程的关系等,以找出病因。发现职业性皮肤病后应作好现场调查,发现职业性皮肤病后应作好现场调查,改进生产过程、劳动条件
4、。了解患者的个改进生产过程、劳动条件。了解患者的个体素质,指导工人注意人卫生,做好个人体素质,指导工人注意人卫生,做好个人防护。防护。对于皮肤肿瘤:对于皮肤肿瘤:避免过度日光曝晒避免过度日光曝晒不要吸烟不要吸烟避免使用致癌的化学物质避免使用致癌的化学物质定期检查身体,早期发现、早期治疗。定期检查身体,早期发现、早期治疗。二、皮肤病的治疗二、皮肤病的治疗内用药物疗法内用药物疗法 外用药物疗法外用药物疗法物理疗法物理疗法手术疗法手术疗法(一)内用药物疗法(一)内用药物疗法1.抗组胺药:抗组胺药:1)H1受体拮抗剂受体拮抗剂 作用作用 毛细血管扩张毛细血管扩张 血管通透性增加血管通透性增加对抗组胺对
5、抗组胺(争夺受体争夺受体)引起的引起的 平滑肌收缩平滑肌收缩 呼吸道分泌物呼吸道分泌物 血压血压 镇静镇静抗胆碱及抗抗胆碱及抗5-羟色胺:抗晕动羟色胺:抗晕动 止吐止吐 适应症适应症:荨麻疹、人工荨麻疹、湿疹、药疹荨麻疹、人工荨麻疹、湿疹、药疹等等 过敏性皮肤病及各种瘙痒性皮肤过敏性皮肤病及各种瘙痒性皮肤病。病。副作用副作用 常见常见:能进入中枢神经系统而引起乏力、能进入中枢神经系统而引起乏力、嗜睡、头晕、注意力不集中。又嗜睡、头晕、注意力不集中。又 因抗胆碱作用而有粘膜干燥、瞳因抗胆碱作用而有粘膜干燥、瞳 孔放大。孔放大。少见:肝肾功能受损、药疹、粒细胞减少见:肝肾功能受损、药疹、粒细胞减
6、少少 等。等。注意事项注意事项:驾驶员、高空作业者、机器操作者禁用。驾驶员、高空作业者、机器操作者禁用。常用药常用药:第一代:第一代:扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪、去氯去氯羟嗪、安太乐、赛庚定等;羟嗪、安太乐、赛庚定等;第二代:第二代:特非那丁、阿斯咪唑、氯雷他定、特非那丁、阿斯咪唑、氯雷他定、咪唑斯丁、酮替芬、西替利嗪、玻咪唑斯丁、酮替芬、西替利嗪、玻丽玛朗等。丽玛朗等。2)H2受体拮抗剂受体拮抗剂 作用作用 血管扩张血管扩张 对抗组胺引起的对抗组胺引起的 血压血压 胃液分泌液胃液分泌液口服后大部分从小肠吸收,口服后大部分从小肠吸收,11.5小时血中浓度达高峰,半衰期小
7、时血中浓度达高峰,半衰期2小时,小时,其其2/3以原形从尿中排出。以原形从尿中排出。适应证适应证:慢性荨麻疹、人工荨麻疹慢性荨麻疹、人工荨麻疹(与与 H1受体拮抗受体拮抗剂合用剂合用)。扁平疣、带状疱疹。扁平疣、带状疱疹。副作用:副作用:长期大量应用可引起阳痿、精子减少长期大量应用可引起阳痿、精子减少(见于西咪替丁)、血压轻度(见于西咪替丁)、血压轻度、GPT、WBC等,停药后可恢复。等,停药后可恢复。常用药:常用药:甲氰咪呱(西咪替丁)、雷尼替丁。甲氰咪呱(西咪替丁)、雷尼替丁。2.皮质类固醇皮质类固醇 作用机理:作用机理:抗炎;抗炎;抗过敏、免疫抑制;抗过敏、免疫抑制;抗毒素;抗毒素;抗休
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