多重耐药菌预防与控制标准操作规程.pptx
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1、浏阳市中医医院浏阳市中医医院多重耐药菌(多重耐药菌(MDROS)预防与控)预防与控制标准操作规程制标准操作规程 骨科四骨科四 易爱武易爱武l一、为控制多重耐药菌在院内流行所导致的医院感染,规范临床隔离措施,保障医疗质量和医疗安全,特制定本操作规程。l(一)医院将多重耐药菌感染防控纳入医疗质量与安全管理的重要内容,提供人、财、物的支持,预防和控制多重耐药菌的传播。l(二)医务人员应接受多重耐药菌传播的危险及预防措施的教育和训练,掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施。强化抗菌药物的合理使用减少多重耐药菌的产生和筛选。l(三)应建立多重耐药菌感染(定植)病例监测与报告制度。l(1)、微生物
2、实验室应使用标准的实验室方法,确定目标微生物如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)的细菌、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)如产NDM-1和产KPC的细菌、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)、艰难梭菌(CD)等多重耐药菌。l(2)、应建立机制确保微生物实验室在监测到异常的耐药模式时能够迅速通知感染控制人员或临床科室主任。l(3)、每季度向临床公布一次临床常见分离菌株的药敏情况。l(4)、各临床科室应加强对多重耐药菌感染(定植)病例的监测工作,并按照医院感染病例报告时限的要求上报医
3、院感染管理部门。由院感科进行流行病学调查,一旦发现播散现象,应尽快采取控制措施。l(5)隔离标识:l(6)多重耐药菌的报告处置流程l浏阳市中医医院浏阳市中医医院l多重耐药报告、处置流程多重耐药报告、处置流程微生物室发现多重耐药菌后即刻电话报告相关临床科室:医师接到检验报告单通知本科室护士长:做好消毒隔离及登记工作同时上传报告医院感染管理科督察相关科室消毒隔离落实情况,发现问题及时给予指导,做好得登记工作说明:说明:1检验报告单上盖有多重耐药报告专用章检验报告单上盖有多重耐药报告专用章l2多重耐药菌:多重耐药菌:l(1)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、)、耐甲氧西
4、林凝固酶阴性葡萄球菌(耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)l(2)产超广谱产超广谱-内酰胺酶(内酰胺酶(ESBLs)的细菌)的细菌l(3)耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)如产)如产NDM-1和产和产KPC的细菌的细菌l(4)耐万古霉素肠球菌(耐万古霉素肠球菌(VRE)l(5)耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)l(6)多重耐药多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)l(7)艰难梭菌(艰难梭菌(CD)l连续连续3个标本(每次间隔个标本(每次间隔24小时)均未培养小时)均未培养出多重耐药菌或感染已痊愈方可解除隔离。
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