全国疾病预防控制机构卫生应急工作规范解读.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。,基本框架,_1,全国疾病预防控制机构卫生应急工作规范,以下简称,规范,。共分为,6,章,22,主条，即总则、职责,、应急准备、监测与风险评估、应急响应、技术指导。,1,基本框架,_2,总则：目的、依据、使用范围、工作原则；,职责：机构职责、机构内部部门职责；,应急准备：应急管理制度、应急作业响应中心、预案和方案、应急队伍、应急检测能力、物资储备、培训和演练；,监测与风险评估：工作内容、工作要求、保障要求；,应急响应：应急作业管理、调查与处置、风险沟通、事后评估；,技术指导：工作内容、工作要求。,2,目的,：,明确各级疾病预防控制机构（以下简称“疾控机构,或,CDC,”）卫生应急工作职责，规范卫生应急准备和应急响应工作，依法、科学、有序、高效地处置各类突发事件，制定本规范。,3,规范编写主要,依据,中华人民共和国突发事件应对法,、,中华人民共和国传染病防治法,、,中华人民共和国食品安全法,（,3,个法,）；,突发公共卫生事件应急条例,、,国家突发公共卫生事件应急预案,、,国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案,、,全国卫生部门卫生应急管理工作规范,等,（,2,个预案、,1,条例和,1,规范,）,。,4,适用范围,：,全国各级疾病预防控制机构开展卫生应急相关工作，其他公共卫生机构参照执行,。,工作原则：,疾控机构的卫生应急工作应遵循“及时有力、规范有序、科学有效、常备不懈”的原则。,5,卫生应急工作原则,_1,及时有力,：,应急响应需争分夺秒，在已有相关应急预案和日常应急准备的基础上，迅速决策，有力部署，并在应对过程中根据需要及时调整策略和措施，争取应对工作效果最大化。,规范有序,：,依法、依规开展，有条不紊地组织实施，做到快而无误，急而不乱。,6,卫生应急工作原则,_2,科学有效。卫生应急工作应以突发事件性质和应对工作实际需求为导向，科学制定应对策略和措施，保证卫生应急工作决策有据、措施科学、处置高效。,常备不懈。良好的卫生应急准备是有效开展卫生应急响应的基础，卫生应急准备工作需要根据日常卫生应急能力评估结果和应急响应事后评估结果不断改进，常抓不懈,。,7,2,职责,8,机构职责,CDC,应在同级卫生计生行政部门领导下和上级,CDC,的指导下，,依法依规,开展卫生应急工作。,CDC,职责：,负责辖区各类突发公共事件中的疾病预防控制和公众卫生防护工作。,开展突发公共卫生事件及其相关信息收集、监测预警、风险评估等工作，同时负责流行病学调查、现场快速检测和实验室检测、卫生学处置等应急响应工作；,提出和实施防控措施，进行风险沟通和效果评估；,承担相关人员的培训与演练、相应应急物资和技术储备；提供技术指导和技术支持。,9,机构内部部门职责,国家、省级、,地市级,CDC,要设立独立的应急办公室（科、所、中心）,；,县级,CDC,应设立,独立的应急办公室或指定,相关部门（科室）负责卫生应急管理和协调工作。,10,应急办公室职责,承担本单位应急工作的,日常管理和应急响应,的协调、组织和实施，主要包括建立完善卫生应急体系、制定完善卫生应急机制、制度和相关工作规范,、,卫生应急准备和能力建设规划方案并组织实施,、,各项卫生应急技术方案,；,组织开展突发公共卫生事件监测和风险评估,、,应急响应和突发事件卫生应急处置,、,总结评估。,11,3,应急准备,12,应急准备,疾控机构应重点做好规划制度、作业平台、预案方案、应急队伍、装备储备、培训演练、风险沟通等各种准备工作。,各级疾控机构应定期对本单位卫生应急能力进行评估，及时发现问题与不足，有针对性地完善自身能力建设，制定并实施卫生应急工作发展规划。,13,应急管理制度,_1,为做好卫生应急日常管理和应急响应工作，各级疾控机构应事先建立各项卫生应急管理制度。,工作内容,：,各级疾控机构要建立和完善预案管理、应急值守、信息报送、风险评估、队伍管理、物资管理、培训演练、现场处置工作、风险沟通、总结与评估等各类应急管理制度。,14,应急管理制度,_2,预案管理制度,:,明确预案编写要求，编制相应预案和工作方案，规定预案和工作方案评估和更新制度。,应急值守制度,:,明确值守人员职责、工作内容和要求。,信息报送制度,:,明确突发公共卫生事件监测预警内容，规定卫生应急相关信息审核报送要求和流程。,风险评估制度,:,规定风险评估工作内容、要求，明确单位有关部门在风险评估工作中的职责以及相关工作机制。,15,应急管理制度,_3,队伍管理制度。规定单位应急队员遴选标准、工作职责、激励措施、更新机制等，做好队伍组建和日常管理工作。,培训演练制度。规定培训演练内容、频次、形式和要求，演练后评估与改进工作机制，组织开展培训演练工作。,物资管理制度。建立应急储备物资的采购、储备,、调运、补充等各项管理制度，组织做好应急物资管理。,16,应急管理制度,_4,风险沟通制度,:,制定相关信息审核与发布工作机制，组织做好风险沟通工作。,总结与评估,:,建立突发事件卫生应急工作总结与评估制度，建立针对不同类别现场应急工作人员的保险、津贴和补助制度，对工作突出的人员给予奖励。,17,工作要求,应急办公室负责相关制度的制定和日常管理。,按照国家和地方相关法律法规及工作要求，结合本单位卫生应急工作实际需要，建立健全各项工作与管理制度，实行卫生应急工作制度化管理。各单位制定的应急管理制度需涵盖上述工作内容要求的相关制度。,要根据日常卫生应急演练情况和应急响应实际情况，对相关制度进行评估，并根据评估结果不断完善。评估工作应,每年至少开展一次,。,18,应急作业（响应）中心,应急作业（响应）中心是疾控机构组织和开展突发事件应急响应相关工作的场所。,工作内容,国家级和省级疾控机构应设立应急作业（响应）中心；,地市级和县级疾控机构结合当地情况，可建立卫生应急作业（响应）中心和应急管理信息系统。,19,工作要求,硬件条件：具备应急作业所需办公条件（如计算机、打印机、扫描仪、网络、电话、传真等）、视频会议或电话会议条件、展示设备、应急作业信息管理系统运行条件等。,功能：用于日常应急值守，在应急响应时，各工作组人员在不同功能区进行集中办公。,20,预案工作内容,按照政府及卫生计生行政部门对应急预案体系的要求，根据疾控机构职责任务，结合本单位实际情况，制定卫生应急工作预案。,制定预案管理制度，定期分析评价预案内容及其实施情况，并根据评价结果及时修订和完善。,协助卫生计生行政部门制定、修订相关预案，或提出完善应急预案工作的建议。,21,预案工作要求,_1,预案种类和内容要能满足辖区和本单位卫生应急工作需要，明确事前、事中和事后各个阶段的应急工作任务、要求和流程。,预案编制要依法依规，注重针对性、实用性和可操作性。主要内容应包括目的、编制依据、适用范围、组织体系及职责、信息监测和报告、应急响应和终止、保障措施、附则等要素。,以单位文件形式正式发布，定期培训、研讨或演练等多种形式使相关人员知晓和掌握预案的相关内容，检验、修订和完善预案。,22,预案工作要求,_2,预案管理制度明确预案管理部门与职责、编制和修订流程等关键环节。预案应至少,每,3,年评估或修订,1,次,，有评估或修订记录，动态优化和科学规范管理。,协助政府或卫生计生行政部门制定的相关应急预案，协助做好各类突发事件应急预案的动态制修订工作。,23,技术方案,技术方案是实施应急预案或应急工作过程所需的技术支持文件，可以是独立的文件，也可是应急预案的附属文件。,应急预案和技术方案分别从管理层面、技术层面支持卫生应急工作的有效实施。,24,技术方案工作内容,各级疾控机构根据本地区（单位）常见突发公共卫生事件种类、主要应急任务和预案要求，组织制定或收集汇总各类应急处置技术方案。,及时更新完善技术方案，实行动态化管理，保证技术方案现行有效。,根据需要，协助本级卫生计生行政部门为预案配套制定相应的技术方案。,25,技术方案工作要求,_1,能满足现有预案体系运转的需求，并及时更新；当不能支持应急预案有效实施时，应及时制定新方案；应急状态下原有技术方案无法实施，可临时进行必要的调整，待事件结束后再制定或更新完善。,与预案相对应的技术方案应涵括应急响应的各个环节，如信息报送、流行病学调查、个人防护、应急检测、风险沟通等。并可将这些工作环节涉及的相关资料作为方案的附件。,26,技术方案工作要求,_2,建立技术方案管理制度。作为应急预案管理制度的补充，明确技术方案管理的部门和职责，以及技术方案编制或收集汇总以及修订更新的流程等。,将技术方案纳入相关专业人员（尤其是应急队伍成员）培训和演练内容。,技术方案应建档集中存放，并装订成册。,27,应急队工作要求,队伍成员应覆盖相关专业领域，具备现场应急指挥与决策、应急管理和协调、监测预警与风险评估、现场流行病学调查和处置、实验室检测、后勤保障等。,应急队伍管理：制定管理办法，确定队员遴选和退出标准、调用程序和现场管理要求（组织管理、工作要求、安全保障、撤离机制、后方支持机制等），确定队伍的权利和义务、奖惩等。,后勤和安全保障：建立应急队员基本资料档案和健康档案，定期体检和进行必要的预防接种。,28,队伍装备建设,参考,卫生应急队伍装备参考目录（试行）,，结合实际需求，确定本单位的队伍装备。,通用性保障装备和物品：个人生活用品、后勤保障装备、现场指挥和通讯装备、办公装备、徽章标志和交通运输装备等；,专业类装备：按传染病、中毒、重大灾害等不同事件类别配备，主要包括防护装备（包括防护服、防护眼镜、防护手套、防护口罩等）、标本采集运输平台（标本采集、保存运送类装备）、现场快速检测设备与试剂、现场调查和处置类装备（如现场消杀灭装备），以及相应的药品器材等。,做好应急队现场装备的日常管理工作和培训、演练。,29,应急检测能力工作内容,从任务接受、标本及相关信息采集、检测操作程序、检测报告签发各环节，建立完善的应急检测工作制度。,根据辖区地域交通情况，评估应急检测能力需求，建立应急工作需要的标本采集运输条件和（或）现场检测条件。,做好检测技术储备，确定应急检测试剂和标准品储备目录，和一定量的实物储备。,建立应急状态下的人员调用机制，组建由技术骨干组成的应急检测组，进行技术能力强化培训，确保应急时发挥主导作用。,30,工作要求,应急检测工作制度需针对检测工作各环节落实责任人，建立相应的应急值守制度；在科学，可靠的前提下，根据不同应急任务确定最短完成时间；建立符合应急状态需求的平行检测机制、结果复核程序和结论判定标准。,标本采集、运输、现场检测、标本保存的硬件条件需符合,病原微生物实验室生物安全管理条例,、,人间传染的病原微生物名录,、,可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定,等。,31,应具备的应急检测能力,地市级和县级疾控机构需具备辖区内常见病原微生物和理化危险因素的检测能力；,地市级和县级疾控机构根据应急任务需要对检测试剂和标准品进行储备；,各级疾控机构实验室运行采用平战结合方式，平时开展传染病监测等日常工作，保持检测水平和应急能力；突发事件发生时，可立即调动资源开展检测。定期进行突发事件应急检测演练，定期开展实验室质量考核评估。,32,物资储备工作内容,按照行政部门的统一部署，根据“预防为主、有备无患”的工作原则，结合所承担的应急任务，开展本单位的物资储备，并建立科学、有效的应急物资储备和运行机制，满足应急工作需要。,协助各级卫生计生行政部门制订本地区卫生应急物资储备方案和储备计划，配合卫生计生行政部门做好本地区物资储备与管理。,33,工作要求,_1,按照相关预案和卫生计生行政部门的要求、结合突发事件的级别和所承担的应急任务，本着“,自用自储,”的原则制定本单位的,常用应急物资,储备计划。同时，持续开展需求评估，根据评估结果适时调整物资储备计划，确保满足需要。,制订应急物资的采购、验收、保管、领用、补充、更新、安全等管理制度。落实管理人员岗位责任制，确保应急物资的规范管理。,34,工作要求,_2,根据本地应急物资的生产、市场供应、储备条件和应急需求实际，决定实物、资金、计划和信息四种储备形式的比例。,按照填平补齐的原则，做好储备物资的更新和轮储，保证储备物资的动态平衡。,做好储备物资入库、调拨、状态和调整的信息管理。,定期对储备仓库负责人、安全管理人员进行规范的安全知识培训，确保储备仓库和物资的安全。,35,物资储备工作工作流程,需求分析,计划,预算申请和申,报,采购,验收入库,仓储维护,报废更新,调拨使用,出库,回收补充,配送运输,使用评估,动态调整,信息监控,36,卫生应急培训,制定年度培训工作计划，组织对本单位应急队进行培训，同时配合卫生计生行政部门做好医疗机构和其它相关单位应急人员的培训工作。,开展培训效果考核和培训工作评估。,培训工作包括日常按计划开展的专业技术、技能的培训和突发事件发生后紧急开展的培训。,37,工作要求,培训计划：对突发事件应对工作需求进行科学和系统的评估，根据不同培训对象和专业特点确定卫生应急培训需求，在此基础上明确卫生应急培训内容和时间安排等，编制卫生应急年度培训工作计划。,培训形式：做到全员培训和重点提高相结合，集中培训与岗位培训相结合，现场技能培训与专业理论培训相结合。,38,培训强度,疾控机构卫生应急专业队伍及后备应急队员（以集中培训方式计）：培训次数,4,次,/,年，地市或县级人员,30,学时。应急队员年度培训率,75%,；,3,年内培训工作应覆盖,95%,以上的应急队员。,疾控机构其他卫生应急人员（以集中培训方式计）：培训次数,2,次,/,年，地市或县级人员,15,学时。应急人员年度培训率,50%,；,3,年内培训工作应覆盖,95%,以上的其他应急工作相关人员。,39,培训内容,卫生应急相关法律法规、预案、标准、技术规范；卫生应急概述与基础理论；突发事件报告标准；风险评估方法；公众宣传和媒体沟通技巧；突发事件应急处置技术程序、流程和标准操作要求等；重点急性传染病、新发传染病、不明原因疾病、中毒、各类突发事故和自然灾害等突发公共事件卫生应急工作的基本知识和基本理论；现场流行病学调查处理方法和安全防护技能；标本采集、实验室检测、实验室生物安全和现场快速检测技术等内容。,培训内容需注重理论与实践相结合、上级疾控机构印发的工作方案、技术指南与本地的实际情况相结合，在培训方式上注重实践操作方式的应用。,40,效果考核,每次培训后应及时开展培训效果的评估工作。评估主要对培训前后相关知识的知晓情况、培训满意度，采用问卷、调查表的方式，了解学员培训后体会、培训知识的有用性、教学方式的可接受性、需改进和提高等满意度情况。,采用笔试、面谈、技术操作等方法确定学员对培训内容的理解和掌握程度。培训合格率应,90%,。,41,卫生应急演练工作内容,按照“统一规划、分类实施、突出重点、适应需求”的原则，开展卫生应急演练工作。,按照应急演练工作计划，通过模拟各类突发公共卫生事件发生情景，检验应急响应各环节和各功能模块的能力现状，以及相关制度、机制、流程等运转和执行情况。,42,工作要求,按照国务院印发,突发事件应急演练指南,和中国疾控中心印发,卫生应急演练技术指南,等文件要求开展应急演练。,应急演练工作需从实际需求和能力出发，讲求计划性和循序渐进，注重开展能够有效检验应急能力和促进应急准备工作的检验性演练；,规范做好演练准备（需求和能力分析、演练方案编写）、演练评估（评估方案编写和实施评估）和演练后改进等环节的工作。,43,制定年度演练工作计划,根据本地突发事件应对工作实际需要、自身应对能力水平现状以及应急培训工作成效开展演练；,制定应急演练年度工作计划，明确各次卫生应急演练的目的、目标、内容、受练人员范围和时间安排等。,44,注重检验性演练的开展,注重检验性应急演练的开展，以便真正达到检验应对能力和完善应急准备的效果。,演练工作频次：各级疾控机构,每年应至少组织或参与,1,次,卫生应急演练工作。,规范开展演练：制定完整的演练方案和评估方案。及时开展评估，完成评估报告，根据评估结果，制定改进计划，定期反馈改进结果，促进应急准备。,45,4,监测与风险评估,46,工作内容,_1,收集突发公共卫生事件相关信息，包括专业监测信息、媒体监测信息以及接报的社会信息和部门通报信息等，为公共卫生风险评估和应急决策提供信息支持。,根据相关法律法规和规范要求，对辖区内发生的突发公共卫生事件及相关信息做到动态监测，核实、报告、分析与反馈。,47,工作内容,_2,对各种突发公共卫生事件（,EPE,）相关信息进行综合分析和风险评估；对于发现的各类突发事件或潜在威胁，组织或开展职责范围内的专题风险评估，并提出预警及措施建议。,对下级疾控机构、辖区医疗卫生机构和其他责任报告单位进行突发公共卫生事件监测和风险评估工作进行技术指导和质量评估。,48,信息收集,_1,全国突发公共卫生事件报告管理信息系统：各级疾控机构均应设专人动态监测，,工作日每天不少于两次,，其他时间不少于,1,次。对于该系统的短信预警接收人，各级均应定期进行系统维护，,每年至少一次,。,全国传染病监测系统信息：各级疾控机构均应设专人每天关注辖区内传染病监测结果，及时发现需要关注的传染病异常发生信息。,49,信息收集,_2,媒体信息监测：各级疾控机构应开展媒体信息监测。为提高工作效率，市疾控机构可统一开展辖区内的媒体监测工作，并将监测结果反馈给下级疾控机构。主要针对辖区内及周边地区需要关注的突发事件及相关信息。,建立辖区内重点传染病监测、实验室监测、相关公共卫生监测系统以及公共卫生服务热线的异常信息沟通机制，以及相关部门或机构的异常信息通报机制。,50,信息核实,县级疾控机构对于每天经由突发公共卫生事件监测系统报告的事件以及其他渠道发现的异常信息，均应及时进行核实，必要时应派专业人员立即开展现场调查。,核实的主要内容包括事件发生地点、发生时间、发病（含重症、死亡、住院）人数、主要的临床表现、事件发生可能原因、已采取措施及其效果以及社会、媒体的反应等情况。,51,信息报告,_1,报告范围：突发公共卫生事件相关信息报告范围，包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关信息。,突发公共卫生事件的确认、分级由卫生计生行政部门组织实施。,报告方式及程序：获得突发事件相关信息后应立即初步核实确认，并于确认后,2,小时内进行网络直报，同时以电话或传真等向属地卫生计生行政部门和上级疾控机构报告。,52,信息报告,_2,报告内容。包括事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。,初次报告。报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。初次报告要体现,“快”,。,53,信息报告,_3,进程报告,:,事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的,EPE,相关信息报告卡,进行补充和修正。重大及特别重大突发公共卫生事件至少按日进行进程报告。进程报告体现“,新,”。,结案报告,:,事件结束后，应进行结案信息报告。达到,国家突发公共卫生事件应急预案,分级标准的突发公共卫生事件在相应级别卫生计生行政部门组织评估确认事件终止后,2,周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范建议。结案报告体现“,完整和准确,”。,54,监测资料分析,各地建立突发公共卫生事件分析制度，每日综合各个渠道获得的突发公共卫生事件相关信息均应进行汇总、分析，并根据需要及时进行专题分析。,监测资料分析结果通常应有日报、周报、月报、季报、年报等形式呈现。,55,日常风险评估,对辖区内常规收集的各类突发公共卫生事件及相关信息分析结果，综合考虑事件的公共卫生影响、地域扩散的可能性及信息可靠程度开展初步、快速的评估，识别潜在的突发公共卫生事件或突发事件公共卫生威胁，并提出风险管理建议。,风险评估频次，,市、县级根据当地工作安排适时开展,。,56,专题风险评估,主要针对国内外重要突发公共卫生事件、大型活动、自然灾害和事故灾难等，开展全面、深入的专项评估。,具体情形：可能导致重大突发公共卫生事件的风险；国内发生的可能对本辖区造成危害的突发公共卫生事件；国外发生的可能对我国造成公共卫生风险和危害的突发事件；可能引发公共卫生危害的其他突发事件；大型活动等。,57,风险结果报送与反馈,定期以简报或专题报告等形式及时报送给同级卫生计生行政部门和上级疾控机构，并反馈给辖区内疾控机构及医疗卫生机构。,经卫生计生行政部门授权后，向所在地的出入境检验检疫机构、畜牧兽医部门等相关部门及相邻地区的卫生计生行政部门进行信息通报。,58,技术指导和质量评估,指导下级疾控机构、辖区医疗机构和其他责任报告单位开展突发公共卫生事件监测和风险评估工作技术指导和质量评估，,对本单位开展自查和评估工作。,59,保障要求,落实监测及风险评估工作具体分管领导、责任部门、岗位等，对相关人员开展监测及风险评估培训。,成立的专家组或专家委员会。,建立监测值守制度、风险评估工作制度、舆情监测制度、以及对事件跟踪指导、督导检查制度等。,配备电脑、网络通讯和移动电话通讯等装备，及时更新。,60,5,应急响应,61,应急作业管理,:,工作内容,成立应急响应组织管理架构,CDC,应根据本单位实际情况制定启动和终止本单位应急响应的条件和程序。,CDC,应根据自身实际情况建立适当的标准化的应急响应组织管理架构和指挥协调机制,62,应急作业领导小组,应急作业领导小组,应急响应组织管理架构示意图,63,应组织管理架构,_1,CDC,均应成立本单位卫生应急领导小组，应对突发事件时启动该小组，指定总指挥。领导小组由单位领导班子成员组成；总指挥一般由中心主任或分管主任担任。,应急管理模块负责整个应急作业各项工作的协调、管理、保障等相关工作。一般情况下，应急办负责人担任应急管理协调负责人员,.,应急管理基本框架包含,4,个工作组：综合协调组、计划与评估组、财务与保障组、风险沟通组。,64,应组织管理架构,_2,专业技术模块负责整个应急作业各项专业技术工作。该领域有经验的领导或专家担任负责人。可设立,1,个,-,若干个不同类型的专业技术组。,现场队伍可由应急管理人员和相关专业人员组成现场工作组，参与和指导调查和处置，信息的及时上报等。,现场队伍组长由应急领导小组组长任命，负责协调。现场队伍可根据需要与当地医疗卫生等部门人员组成联合工作组。,65,应急作业工作制度,_1,各单位要建立本单位启动应急响应以及终止应急响应的基本条件和启动与终止应急响应的相关工作流程。,现场工作组或专家组，应当根据实际工作情况，明确现场工作责任分工，确定每日例会实施方式，建立信息汇总和上报制度等，充分保障现场队伍工作有序开展。,66,应急作业工作制度,_2,建立评估制度：对突发事件发展态势的评估和对应急响应工作的评估。及时进行风险评估，对趋势进行预测，提出建议。响应启动后应尽早安排对应急响应工作的评估。在宣布应急响应终止后规定时间内，召开事后评估会议。,建立应急作业计划制度：启动应急响应后，需尽早起草应急作业计划，并按照计划开展工作。计划执行过程中，需根据风险评估结果及应急处置情况及时更新。,67,应急作业工作制度,_3,建立信息通报制度,:,启动应急响应后，应建立信息管理和通报制度。,建立例会制度,:,启动应急响应后，要定期召开各工作组例会，通报突发事件进展情况和采取措施落实情况，研讨安排后续应急响应工作。,建立应急保障制度：保证高效及时落实各项财政保障。制定人员派遣与安全保障计划，提供必要的安全保障装备及条件。,68,应急管理工作要求,疾控机构在启动应急响应的同时即应以正式文件的形式确定成立应急作业管理架构，建立应急作业工作机制，并任命应急指挥官。,后续情况适时对应急作业管理框架进行适当调整，也可根据实际情况对相关工作制度进行调整。,69,调查处置现场工作流程图,现场工作启动,现场工作准备,现场工作实施,现场工作结束,资料归档,包括技术、人员、物资、后勤、其他等准备,1.,现场工作沟通会,2.,核实事件,3.,确定病例定义、制定调查表,4.,搜索病例,5.,开展个案调查和专题调查,6.,标本采集、运送和检测,7.,描述性分析、提出假设,8.,采取控制措施,9.,深入调查和防控效果评估,10.,撰写工作报告,70,现场工作启动,县级及县级以上疾控机构接到事件相关信息后，应当立即核实，初步证实后应当立即报告同级卫生计生行政部门和上级疾控机构，并迅速组织进行现场调查和实施控制措施。,事件达到相应级别时，应当向卫生计生行政部门提出定级和启动应急响应的建议,71,现场工作准备,_1,赴现场前，应当根据已掌握的事件信息，进行初步判断，形成初步工作方案，并开展人员、技术、物资和后勤保障等准备。,确定现场工作组专业构成、参加人员，现场工作组应当明确组长负责制，并确定组员的职责和分工。,查询资料，检索文献，咨询相关专家，并确定现场采样和检测等的技术准备。,72,现场工作准备,_2,根据现场特点开展物资准备。需考虑个人防护，标本采集、保存和运送，现场快速检测，预防和救治药物或生物制品，消杀或洗消器械，调查取证器材，调查表、参考资料、宣传资料、通讯设备、电脑、现场联系资料等。,开展车辆、交通、食宿、保险等后勤保障。,确定现场工作组与本单位、当地有关部门的沟通联络的机制，与事件发生地沟通现场工作计划和实施方案等,73,现场工作实施,召开工作沟通会,核实事件信息,确定病例定义，制定调查方案,搜索病例,开展流行病学调查,标本采集和实验室检测,描述性分析，提出病因假设,开展应急监测,采取防控措施,深入调查研究和防控效果评估,撰写现场工作报告,74,传染病事件,事件信息的核实和报告工作。,开展流行病学调查。,开展实验室检测。,开展应急监测。,参与制定和落实防控措施。,开展信息收集、汇总、交流和上报。,75,工作流程,按照属地管理、分级负责、依法有序、科学循证、多方协作的原则。,疾控机构在同级卫生计生行政部门组织下开展传染病类突发事件的调查与处置，开展针对传染病类突发事件的流行病学调查和疫情控制工作。,传染病类突发事件的现场调查和处置的流程见下图。,76,77,食物中毒,流行病学调查。,食品卫生学调查。,实验室检测。,资料分析和结论报告。,食物中毒事件流行病学调查工作流程见下图。,78,卫生行政部门指派,现场调查启动,核实诊断,病例定义,搜索病例,个案调查,描述性分析,分析性研究,初步判断,调查结论、提出控制措施建议,访谈人员、查阅资料,现场勘查,采集样品与标本,原料,可疑食品,从业人员,工具容器,食品样本,生物标本,环境样本,检验结果,可疑餐次,食品污染,可疑食品,现场流行病学调查,食品卫生学调查,实验室检验,提交调查报告,提交卫生行政部门和食品安全监管部门,79,其他中毒,主要指群体性急性中毒事件，在短时间内，毒物通过一定方式作用于特定人群造成的群发性健康影响事件。,按照,卫生部突发中毒事件卫生应急预案,规定，,CDC,开展下列工作：,事件的监测、报告和分析,开展现场调查和处理,提出有针对性的现场预防控制措施建议,开展突发中毒事件暴露人群的健康监护工作,提交调查报告,80,工作流程,与安全生产、环境保护、公安等部门相互配合对突发中毒事件开展调查和处理。必要时申请上级部门支持。,突发中毒事件的责任报告单位、责任报告人、报告时限和程序、网络直报均按照,国家突发公共卫生事件应急预案,执行。,及时开展健康动态风险评估，提出预防和控制建议，并提交调查报告。,工作流程图如下：,81,发现事件,核实事件,事件报告,启动卫生应急响应,暂不启动卫生应急响应,应急准备,卫生计生行政部门指派,现场调查与处置,现场调查：危害源调查、暴露调查、中毒病例个案调查，建立病例定义，,典型病例临床资料收集：,临床特征、主要靶器官、临床检验结果,中毒相关,检测、鉴定,快速检测,样本转运及检测,风险评估,中毒原因分析，提出控制措施建议,中毒患者救治、随访及建议,危害源控制建议,危害源控制建议,公众健康建教育,应急响应终止,应急响应终止,其他中毒事件应急处置流程,:,82,技术文书,现场调查记录，包括中毒个案和现场调查表；,现场毒物采样、检测鉴定及实验室检测记录；,风险评估报告；,现场卫生应急工作报告，包括事件现场控制措施建议；,健康教育宣传材料；,健康监护方案。,83,核与辐射事件现场卫生应急处置流程,84,突发水污染事件,定义：指由人为或者自然灾害引起的，导致在短时间内，大量污染物进入水体或供水管网，使水质迅速恶化，对涉水居民造成或可能造成健康损害的的污染事件。分三类：,化学性污染,生物性污染,其它污染,85,工作内容与要求,发现与报告；,事件的现场调查和处置；,调查前准备,开展环境卫生学调查和流行病学调查,采样与实验室检验,应急监测,健康风险评估,提出控制措施建议；,开展公众健康教育,86,突发水污染事件处置流程图,87,自然灾害,各级疾控机构依据,全国自然灾害卫生应急预案（试行）,、同级政府和卫生计生行政部门的要求，开展相应级别的灾后救灾防病工作。,工作内容：,开展灾区公共卫生风险评估、救灾防病需求评估、传染病疫情和突发公共卫生事件的监测、报告、调查与处理工作、居民安置点健康管理、重点人群预防接种、环境卫生学评价、指导开展污染源无害化处理、消杀灭工作和健康教育等工作。,88,工作要求,信息收集、分析和报告；,疾病监测；,传染病、多发病预防和控制；,饮水与食品卫生；,环境卫生；,灾区消毒和媒介生物控制；,健康教育。,89,信息收集、分析和报告,灾害发生后，参与灾害导致的人群健康危害程度、伤亡损失情况及发展趋势等情况的卫生学评估，研究提出应重点开展的救援措施以及医疗卫生人力、物资、外援等需求意见。,定期编写灾区传染病疫情与突发事件监测报告，对灾区疫情和突发事件发生情况进行分析并预测发展趋势，报送行政和有关部门。,90,疾病监测,根据灾后卫生防病工作状况和需求，确定监测内容。除法定报告传染病外，灾区可开展其它传染病及其相关症状监测，以及病媒生物、饮用水卫生状况等监测。,及时恢复和重建监测系统：恢复或重建报告网络，尽快恢复原有报告系统，基础设施受损严重地区，可以通过替代方式，如纸质报告、电话报告等方式进行监测信息报告。,开展主动监测：根据需要，设定必要的主动监测点。,并对监测信息进行及时分析，结果及时通报有关部门。,91,传染病、多发病预防和控制,根据受灾地区可能发生的传染病疫情和突发公共卫生事件发生风险，及时开展健康教育、预防性服药和应急接种等工作。,一旦发生传染病疫情和突发公共卫生事件，及时开展核实诊断、现场流行病学调查、标本采集与检测、应急处置等工作。,92,饮水与食品卫生,开展饮用水卫生学监测，指导居民饮用水消毒，参与水源选择和提出保护水源的措施，指导做好供水设施的卫生处置等，参与水污染事件的调查处置。,开展食品安全风险因素监测，做好食品安全事故流行病学调查工作。,93,环境卫生,开展灾后灾区环境卫生状况评价，提出环境卫生改善建议。,参与和指导对污染源控制，包括生活污染源、工业污染源、畜牧业污染源和医院污染源以及农药和其它污染源的控制。,参与指导公共卫生设施建设，如临时厕所及垃圾处理场所和设备等设施。,疾控机构灾后开展卫生防病工作流程如下：,94,灾期应急值,守,信息报告,公共卫生,风,险评估,疾病监测,传染病和多,发病的预防,与控制,饮水,与食品,卫生,拟定工作方,案,环境卫生,健康教育,其他突发公,共卫生事件,监测,其他突发公共,卫生事件卫生,应急处置,公共卫生服,务体系恢复,计划免疫,结核病防控,艾滋病防控,实验室能力,建设,营养改善,成立应急响,应组织,消毒和媒介,生物控制,组织实施,应急保障,重点人群预,防接种,环境卫生学,评价,污染物的无,害化处理,公共卫生状,况和需求评,估,其他公共卫,生服务恢复,传染病疫情,调查与处理,95,风险沟通,疾控机构单位内部风险沟通：使本单位相关部门和人员及时了解突发事件发生、发展情况，应对工作最新进展及后续工作安排。,主要内容：突发事件事态进展、病例发病和治疗情况、流行病学调查和实验室检测结果，以及控制措施实施效果、存在的问题、后续工作计划等。,沟通方式可采用：当面（内部会议）、书面（简报、通知）、电话（电话会议、电视会议）、网络沟通等。,96,与辖区医疗卫生人员沟通,事件发生后，疾控机构应向辖区临床医务人员及时沟通，使其及时了解有关工作进展及防控知识。,主要内容：事件形势、已采取的措施、疾病特点（临床、流行病学、实验室检测等相关专业知识）、预防控制技术指南、健康教育重点信息、发现病例后的工作要求等。,沟通方式可采用同前。,97,与公众沟通,及时判断事件可能对公众产生的影响，及时了解公众信息需求，制作传播材料，开展对公众的沟通工作，使公众对事件情况有客观的认识。,主要内容：突发事件形势、已采取的控制措施、个人应采取的防控措施、出现可疑情况后需采取的措施、疾控专业部门的联系方式等。,方式：大众媒体（电视、广播、网站）、宣传品类（宣传画、海报、板报）、当面（新闻发布会、重点地区重点人群当面宣传）、新媒体（手机短信、微信）、热线电话。,98,与媒体和外部门沟通,疾控中心应在卫生计生行政部门的领导下积极开展媒体合作，主动向媒体提供有关突发事件进展信息和防控工作进展信息，正确引导舆论，使新闻媒体在整体疫情防控工作中发挥积极作用。,疾控机构应根据卫生计生行政部门的要求开展与外部门的信息沟通工作。根据事件不同性质沟通的部门包括农业、工商、市场监管、药监、航空、铁路等。沟通内容和方式应计生按卫生行政部门要求实施。,99,风险沟通,工作要求,早做准备，日常制定并完善风险沟通方案、预案，明确风险沟通相关信息审核与发布工作流程；与有关方面建立风险沟通工作机制，建立并维护与卫生系统内外沟通的渠道，监测公众和媒体的舆情动态，培训卫生应急相关新闻发言人。,事件发生后，应快速作出反应，并采取真诚和公开透明的态度，依据相关规定尽快主动地让公众和有关方面了解突发公共卫生事件的有关情况。,100,事后评估,应急响应结束后，对本单位应急响应工作进行回顾，对成功的经验或失败的教训进行总结，并提出改进措施建议。,工作内容,：,在启动应急响应时，即应对事后评估工作做出安排，明确负责事后评估工作的责任人，制定事后评估工作方案，指定评估人员详细观察并现场记录各项应急作业开展情况。,终止响应后，尽快召开事后评估会议对目标完成情况及原因分析、工作开展情况及发现的优点和不足之处、改进措施建议。,方法包括现场观察记录、组织会议讨论、关键人物访谈等。,101,工作要求,根据事后评估会议讨论情况以及评估人员和参加应急响应工作人员提供的信息，应在应急响应结案前完成,事后评估报告及改进工作计划,。,疾控机构内各相关科室均应落实各项改进工作措施，应急办公室负责督促落实,。,102,事后评估工作流程图,制定事后评估,工作计划,做好观察和记录,召开事后评估会,议,编写,事后评估,报告及改进工作,计划,落实改进工作,启动,应急响应后,应急,响应过程中,应急,响应结束,计划与评估组负,责,评估员负责,计划与评估组组,织,参与应急响,应相关人员参加,计划与评估组组,织编写并征求单,位各部门意见后,以单位文件下发,单位各有关部门,共同落实,应急,办公室负责督促,103,6,技术指导,104,工作内容,疾控机构应在卫生计生行政部门领导下，对学校和托幼机构；,医疗保健和社区卫生服务机构；,以及社会其他相关部门承担的、与疾控机构业务相关联的应急工作进行技术指导。,105,学校和托幼机构,突发公共卫生事件及其风险因素的监测、排查和报告,;,事件后，指导学校和托幼机构开展和落实各项相关防控措施,;,协助学校和托幼机构开展各类突发公共卫