外科常见引流管的护理..ppt
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1、外科常见引流管外科常见引流管护理护理2021/10/101 常见的引流管的类型常见的引流管的类型 引流袋引流袋 最常见,如导尿管、腹腔管等最常见,如导尿管、腹腔管等 2021/10/102 常见的引流管的类型常见的引流管的类型 负压盘负压盘 用于颈部手术及胃肠减压等用于颈部手术及胃肠减压等2021/10/103 常见的引流管的类型常见的引流管的类型 负压引流袋负压引流袋 用于乳癌用于乳癌2021/10/104 引流管的护理要点引流管的护理要点 作好心理护理作好心理护理 妥善固定导管妥善固定导管 保持引流通畅保持引流通畅 加强无菌管理加强无菌管理 注意观察记录注意观察记录2021/10/105
2、作好心理护理作好心理护理关心安慰病人,使其消除顾虑配合治疗根据病人情况给予相应指导2021/10/106 妥善固定导管妥善固定导管指导病人在翻身及下床活动时,勿使其脱出注意引流管的固定,避免移位脱出。注意管道密封情况,仔细检查引流管及接头处有无松动漏气2021/10/107 保持引流通畅保持引流通畅检查引流管有无打折、扭曲、受压挤捏引流管,避免阻塞酌情给予半卧位,可维持良好引流功能;引流位置不能高于置管处保持负压装置的有效性2021/10/108 引流通畅的判断引流通畅的判断 持续有液体或气体引出,如引流持续有液体或气体引出,如引流 量突然减少,病人发热感胀痛,量突然减少,病人发热感胀痛,伴有
3、腹胀、憋尿、呼吸困难等,伴有腹胀、憋尿、呼吸困难等,应考虑管路阻塞应考虑管路阻塞定期挤压引流管,如有阻力感,定期挤压引流管,如有阻力感,应考虑阻塞应考虑阻塞2021/10/109 加强无菌管理加强无菌管理敷料脱落或污染时,敷料脱落或污染时,及时通知医生更及时通知医生更换引流管周围敷料换引流管周围敷料定时更换引流袋,注意无菌操作定时更换引流袋,注意无菌操作应用引流管时,要注意引流瓶的位置应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。引流液不能高于病人插管口的平面。引流液超过瓶体一半时,即应倾倒,以防逆超过瓶体一半时,即应倾倒,以防逆流污染。流污染。2021/10/1010 注意观察记
4、录注意观察记录观察引流液量、颜色、性质准确记录于体温单上,如有异常及时通知医生记录置管时间,定期更换2021/10/1011接手术时引流管的护理接手术时引流管的护理l患者术毕回病房后应了解有无导管,患者术毕回病房后应了解有无导管,是何种导管,有几根。是何种导管,有几根。l用胶布做上相应的标记(管的种类、用胶布做上相应的标记(管的种类、置管日期),并接上引流装置,如引置管日期),并接上引流装置,如引流袋、负压盘等。流袋、负压盘等。l密切观察引流情况,妥善固定。密切观察引流情况,妥善固定。2021/10/1012 引流管的标记引流管的标记 红色红色膀胱冲洗膀胱冲洗 粉色粉色引流管引流管 暗红暗红深
5、静脉深静脉 黄色黄色尿管尿管 绿色绿色胃管胃管2021/10/1013 外科常见的引流管外科常见的引流管胃肠减压管胃肠减压管 腹腔引流管腹腔引流管 胸腔闭式引流胸腔闭式引流导尿管导尿管T T管管2021/10/1014胃肠减压管胃肠减压管2021/10/1015 胃肠减压管作用胃肠减压管作用胃肠减压术是利用负压原理,通胃肠减压术是利用负压原理,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,减低胃肠道内的压及液体吸出,减低胃肠道内的压力和膨胀程度,并有利于胃肠吻力和膨胀程度,并有利于胃肠吻合术后吻合口愈合合术后吻合口愈合对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内对胃肠道穿孔病人可防止胃
6、肠内容物经破口继续漏入腹腔容物经破口继续漏入腹腔2021/10/1016 胃肠减压管的护理胃肠减压管的护理同引流管的护理要点同引流管的护理要点胃管固定要牢固,防止移位或脱出,尤其胃管固定要牢固,防止移位或脱出,尤其是胃手术后胃肠减压,胃管一般置于胃肠是胃手术后胃肠减压,胃管一般置于胃肠吻合的远端,一旦胃管脱出应及时报告医吻合的远端,一旦胃管脱出应及时报告医生,切勿再次下管。因下管时可能损伤吻生,切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。合口而引起吻合口瘘。置管深度要交接班置管深度要交接班加强口腔护理:预防口腔感染和呼吸道感加强口腔护理:预防口腔感染和呼吸道感染。染。2021/10/1
7、017 胃肠减压管的护理胃肠减压管的护理观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后血情况,一般胃肠手术后2424小时内,胃小时内,胃液多呈暗红色,液多呈暗红色,2 23 3天后逐渐转为淡黄天后逐渐转为淡黄色。若有鲜红色液体吸出,说明术后有色。若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应通知医生。出血,应通知医生。观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并于术后于术后6 6小时即鼓励病人在床上翻身,小时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复有利于胃肠功能恢复2021/10/1018 胃肠减压管的拔除胃肠减压管的拔除 胃管通常在
8、术后4872小时,肠鸣音恢复,肛门排气后可拔除胃管。2021/10/1019腹腔引流管腹腔引流管2021/10/1020 腹腔管的作用腹腔管的作用 在腹部手术后,引流腹腔内积血积液,防止继发感染。2021/10/1021 腹腔管的护理腹腔管的护理同引流管的护理要点根据作用或名称做好引流管标记2021/10/1022 腹腔管的护理腹腔管的护理观察记录引流液的性状和量,如引流液为观察记录引流液的性状和量,如引流液为血性且流速快或多时,应即刻通知医生血性且流速快或多时,应即刻通知医生腹腔引流液的评估腹腔引流液的评估报告医生并报告医生并给予止血处理给予止血处理监测血压并监测血压并密切观察密切观察正常正
9、常颜色:黄色、淡血性颜色:黄色、淡血性颜色:黄色、淡血性颜色:黄色、淡血性量:量:量:量:500ml/24h500ml/24h500ml/24h500ml/24h性状:清亮或含有少量性状:清亮或含有少量性状:清亮或含有少量性状:清亮或含有少量絮状物絮状物絮状物絮状物颜色:陈旧性血性或颜色:陈旧性血性或颜色:陈旧性血性或颜色:陈旧性血性或血性血性血性血性量:量:量:量:100ml/h100ml/h或或或或500ml/24h500ml/24h颜色:陈旧性血性或颜色:陈旧性血性或颜色:陈旧性血性或颜色:陈旧性血性或血性血性血性血性量:量:量:量:100ml/h100ml/h或或或或 500ml/24
10、h500ml/24h性状:粘稠、易凝固、性状:粘稠、易凝固、性状:粘稠、易凝固、性状:粘稠、易凝固、出现沉淀出现沉淀出现沉淀出现沉淀2021/10/1023 腹腔管的拔除腹腔管的拔除腹腔管一般在腹腔管一般在48-7248-72小时拔除小时拔除如果是为防止吻合口破裂后消化液如果是为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在漏入腹腔则应在4-64-6日拔除日拔除如引流腹膜炎的脓液腹膜炎症状消如引流腹膜炎的脓液腹膜炎症状消失,超声检查脓腔缩小或消失,脓失,超声检查脓腔缩小或消失,脓液减少至液减少至10ml/10ml/日后拔除日后拔除2021/10/1024 胸腔闭式引流胸腔闭式引流2021/10/1025
11、 胸膜腔有关知识胸膜腔有关知识l胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙l腔内呈负压,助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能;增加上下腔静脉的回心血量2021/10/10262021/10/1027 引流的原理引流的原理l当胸膜腔内因积当胸膜腔内因积液或积气形成高液或积气形成高压时,胸膜腔内压时,胸膜腔内的液体或气体可的液体或气体可排至引流瓶内排至引流瓶内.l当胸膜腔内恢复当胸膜腔内恢复负压时,水封瓶负压时,水封瓶内的液体被吸至内的液体被吸至引流管下端形成引流管下端形成负压水柱,阻止负压水柱,阻止空气进入胸膜腔空气进入胸膜腔2021/10/1028 水封瓶水封瓶 一个无菌引流瓶,一个无菌引流
12、瓶,内装无菌蒸馏水或内装无菌蒸馏水或无菌生理盐水;瓶无菌生理盐水;瓶口用带两个圆孔的口用带两个圆孔的橡皮塞封柱;长、橡皮塞封柱;长、短两根玻璃管分别短两根玻璃管分别插入圆孔;长管应插入圆孔;长管应在水面下在水面下3-4cm3-4cm,且,且保持直立,另一端保持直立,另一端与病人的胸腔引流与病人的胸腔引流管相连,短管作为管相连,短管作为空气通路空气通路2021/10/1029 胸腔闭式引流作用胸腔闭式引流作用排出胸膜腔内气体、液体,排出胸膜腔内气体、液体,重建胸内负压,使肺复张重建胸内负压,使肺复张用于治疗脓胸、气胸和血胸用于治疗脓胸、气胸和血胸开胸手术后可防止胸腔积液开胸手术后可防止胸腔积液和
13、预防感染和预防感染2021/10/10302021/10/1031 胸腔闭式引流胸腔闭式引流主要是靠重力主要是靠重力引流,水封瓶引流,水封瓶应置于病人胸应置于病人胸部水平下部水平下60100cm60100cm,并,并应放在特殊的应放在特殊的架子上,防止架子上,防止被踢倒或抬高。被踢倒或抬高。2021/10/1032 胸腔闭式引流护理胸腔闭式引流护理同引流管的护理要点同引流管的护理要点观察引流量及性质。一般开胸手术观察引流量及性质。一般开胸手术后后2 2小时内引流量为小时内引流量为100300ML100300ML,2424小时引流量为小时引流量为500ML500ML。开胸术后病人开胸术后病人引流
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