二至四维列联表.pptx
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1、统计讨论统计讨论刘海洪刘海洪高血压患者颈动脉粥样硬化与脑梗死高血压患者颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的初步探讨关系的初步探讨背景知识背景知识 高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素,而高高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素,而高血压合并糖尿病(血压合并糖尿病(DM)可加速动脉粥样硬化)可加速动脉粥样硬化的发展,在脑卒中的形成中起重要作用。的发展,在脑卒中的形成中起重要作用。早期发现高血压引起的血管损害可能有助于预早期发现高血压引起的血管损害可能有助于预防脑卒中的发生。防脑卒中的发生。颈动脉超声已成为临床了解高血压患者外周血颈动脉超声已成为临床了解高血压患者外周血管形态的工具。管形态的工具。目的与方法目的
2、与方法目的:初步探讨高血压及高血压伴糖尿目的:初步探讨高血压及高血压伴糖尿病(病(DM)患者颈动脉病变与脑梗死的关)患者颈动脉病变与脑梗死的关系。系。方法:应用彩色多普勒显像仪对方法:应用彩色多普勒显像仪对48例非例非老年高血压患者、老年高血压患者、79例老年高血压患者、例老年高血压患者、37例老年高血压伴例老年高血压伴DM患者进行患者进行 颈动脉颈动脉检测,观察颈动脉病变与脑梗死及血脂、检测,观察颈动脉病变与脑梗死及血脂、血凝的关系。血凝的关系。研究对象研究对象164例高血压住院患者中,男例高血压住院患者中,男76例,女例,女88例,例,年龄年龄35-89岁。分为三组:岁。分为三组:(1)非
3、老年高血压组非老年高血压组48例,例,(2)老年高血压组老年高血压组79例,例,(3)老年高血压伴老年高血压伴DM组组37例。例。3组患者部分有急性脑梗死病史,其中非老年组患者部分有急性脑梗死病史,其中非老年高血压组高血压组8例,老年高血压组例,老年高血压组29例,老年高血例,老年高血压伴压伴DM组组15例。老年高血压组与老年高血压例。老年高血压组与老年高血压伴伴DM组在年龄、性别、身高、体重方面差异组在年龄、性别、身高、体重方面差异无显著性。无显著性。统计学处理统计学处理计数资料组间比较用卡方检验计数资料组间比较用卡方检验。显著性水平为显著性水平为=0.05 组别组别例数例数 颈动脉颈动脉
4、正常正常内膜增厚内膜增厚 斑块斑块非老年高血压组非老年高血压组4831(64.6)6(12.5)11(22.9)老年高血压组老年高血压组7920(25.3)*9(11.4)50(63.3)*老年高血压伴老年高血压伴DM组组376(16.2)3(8.1)28(75.7)表表 1 3组颈动脉超声检查结果比较(例)组颈动脉超声检查结果比较(例)注:括号内为百分构成比(注:括号内为百分构成比(%);老年高血压组与非老年高血压组比较,);老年高血压组与非老年高血压组比较,*P0.01分析分析1老年高血压组颈动脉斑块的形成高达老年高血压组颈动脉斑块的形成高达63.3%,较非老年组(较非老年组(22.9%)
5、差异有显著性)差异有显著性(P0.01),两组内膜的检出率差异无显著性,),两组内膜的检出率差异无显著性,提示年龄与颈动脉硬化呈正相关。老年高血压提示年龄与颈动脉硬化呈正相关。老年高血压伴伴DM组颈动脉斑块的百分比高于老年高血压组颈动脉斑块的百分比高于老年高血压组,颈动脉正常的百分比及内膜增厚的百分比组,颈动脉正常的百分比及内膜增厚的百分比均低于老年高血压组,但两组之间差异无显著均低于老年高血压组,但两组之间差异无显著性。性。组别组别例数例数 脑梗死脑梗死发生发生未发生未发生老年高血压组:老年高血压组:颈动脉正常颈动脉正常 205(25.0)15(75.0)增厚增厚 96(66.7)*3(33
6、.3)斑块斑块 5018(36.0)32(64.0)老年高血压伴老年高血压伴DM组:组:颈动脉正常颈动脉正常 60(0.0)6(100.0)增厚增厚 32(66.7)*1(33.3)斑块斑块 2813(46.4)*15(53.6)表表 2 老年高血压组与老年高血压伴老年高血压组与老年高血压伴DM组颈组颈动脉超声与脑梗动脉超声与脑梗 死发生情况的比较(例)死发生情况的比较(例)注:括号内为百分构成比(注:括号内为百分构成比(%);组内与颈动脉正常组比较,);组内与颈动脉正常组比较,*P0.05.分析分析2 脑梗死与颈动脉状况的关系脑梗死与颈动脉状况的关系老年高血压伴老年高血压伴DM组有颈动脉斑块
7、及内膜增厚的患者脑组有颈动脉斑块及内膜增厚的患者脑梗死的发生率均等于或高于老年高血压组中的相应组,梗死的发生率均等于或高于老年高血压组中的相应组,但两组差异但两组差异 均无显著性。老年高血压组中颈动脉内膜均无显著性。老年高血压组中颈动脉内膜增厚组脑梗死增厚组脑梗死 的发生率明显高于的发生率明显高于 对照组(对照组(P0.05),),但与斑块组比较,差异无显著性,颈动脉斑块组脑梗但与斑块组比较,差异无显著性,颈动脉斑块组脑梗死的发生率死的发生率 与颈动脉正常组比较差异也无显著性。老与颈动脉正常组比较差异也无显著性。老年高血压伴年高血压伴DM组颈动脉斑块组及增厚组分别与正常组组颈动脉斑块组及增厚组
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