T∕CVM A62-2021 犬猫慢性肾病诊断技术规范.pdf
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1、 ICS 11.220 B 41 团体标准 T/CVMA 62-2021 犬猫慢性肾病诊断技术规范 Diagnostic technical specification for canine and feline chronic kidney disease 2021-3-11 发布 2021-3-11 实施 中 国 兽 医 协 会 发 布 T/CVMA 62-2021 I 目 次 前 言 . 1 范围 . 1 2 规范性引用文件 . 1 3 术语和定义、缩略语 . 1 4 诊断流程 . 2 4.1 背景调查 . 2 4.2 体格检查 . 2 4.3 实验室检查 . 2 4.4 影像学检查 .
2、 3 4.5 其他检查 . 3 5 诊断依据 . 3 5.1 病史和临床证据 . 3 5.2 实验室检查 . 3 5.3 影像学变化 . 4 5.4 活组织检查 . 4 6 临床分期 . 4 6.1 根据血清肌酐浓度的分期 . 4 6.2 根据 SDMA 浓度修正 . 4 6.3 根据尿蛋白的亚分期 . 4 6.4 根据血压的亚分期 . 4 附录 A (资料性) 犬猫慢性肾病分期 . 6 附录 B (资料性) 犬猫慢性肾病亚分期 . 8 T/CVMA 62-2021 II 前 言 本文件按照GB/T 1.1-2020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。 本文件由中国
3、农业大学提出。 本文件由中国兽医协会归口。 本文件起草单位:中国农业大学、北京中农大动物医院有限公司、北京小动物诊疗行业协会、瑞派宠物医院管理股份有限公司、美联众合动物医院管理有限公司、启晟(天津)宠物医院管理有限公司、芭比堂(北京)国际动物医疗中心有限公司、爱德士缅因生物制品贸易(上海)有限公司。 本文件主要起草人:林嘉宝、夏兆飞、陈丝雨、张海霞、蒋艺佳、刘小萍、黄丽卿、杨雪松、顾强、邱志钊、陈艳云、毛军福、曹燕、宋璐莎。T/CVMA 62-2021 1 犬猫慢性肾病诊断技术规范 1 范围 本文件规定了犬猫慢性肾病的诊断流程、诊断依据和临床分期。 本文件适用于犬猫慢性肾病的临床诊断以及实验性
4、犬猫慢性肾病模型的评估。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件, 仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 T/CVMA 61-2021犬猫急性肾损伤诊断技术规范 3 术语和定义、缩略语 下列术语和定义、缩略语适用于本文件。 3.1 慢性肾病 chronic kidney disease CKD 由于各种原因引起单侧或双侧肾脏的结构和功能障碍, 或不明原因导致肾小球滤过率下降, 病程持续3个月及以上。 3.2 肌酐 creatinine Cr 由肌肉中的肌酸和磷酸肌酸分解产生的一种小分子代谢物
5、, 分为内源性和外源性两种, 在血浆中的半衰期约为3 h,主要通过肾小球滤过作用排出体外。 来源:T/CVMA 61-2021犬猫急性肾损伤诊断技术规范,3.2 3.3 对称性二甲基精氨酸 symmetric dimethylarginine,SDMA 3.4 尿蛋白/肌酐比 urine protein-to-creatinine ratio, UPC 3.5 T/CVMA 62-2021 2 国际肾脏兴趣协会 International Renal Interest Society,IRIS 来源:T/CVMA 61-2021犬猫急性肾损伤诊断技术规范,3.4 4 诊断流程 4.1 背景调查
6、 4.1.1 基本信息 包括动物姓名、年龄、性别、品种、病历编号等。 4.1.2 病史调查 包括既往病史、用药史、临床症状出现的时间、精神状态、饮食欲、排尿情况(排尿量、排尿频率、尿液颜色)和体重变化等。 4.2 体格检查 对患病动物的临床检查内容至少应包括以下项目: a) 检查可视黏膜、水合状态、口腔(异味、溃疡)和被毛状态等。 b) 测量体温、心率、呼吸频率等生理指标。 c) 触诊体表及腹腔脏器,注意肾脏的大小、形状、质地,皮下水肿和腹水。 4.3 实验室检查 应包括以下部分: a) 血常规检查: 红细胞指标; 白细胞指标; 血小板指标; 血细胞形态。 b) 血液生化检查: 总蛋白; 白蛋
7、白; 球蛋白; 肌酐; 尿素氮; 钙; 磷; 钾; 钠; 氯; SDMA。 c) 尿液检查: 排尿量; 物理性质:颜色、透明度、比重; T/CVMA 62-2021 3 化学性质:酸碱度、尿蛋白、葡萄糖、酮体、胆红素、潜血; 尿沉渣:细胞、管型、结晶、病原体; UPC。 d) 血气检查。 酸碱度; 二氧化碳分压; 碳酸氢根; 阴离子间隙。 4.4 影像学检查 包括X线检查和泌尿系统超声检查,必要时可结合高级影像学检查综合评估。 4.5 其他检查 a) 测量血压; b) 肾脏活组织检查。 5 诊断依据 5.1 病史和临床证据 通过病史调查和临床检查发现下列一种或多种情况: 急性肾损伤、感染、肿瘤
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