环境和职业健康安全管理方案.doc
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1、环境和职业健康安全管理方案(一)重要环境因素/不可接受风险临床工作接触感染病人可能发生的事故医护人员感染、院内感染暴发流行现状及原因现基本做到科室工作人员按照标准防护进行工作,科室发生院内感染及时上报医院感染管理办公室并采取相应控制措施,医院感染管理办公室定期进行培训、对全院院内感染发病及消毒情况进行监测。法规及其他国家及行业法规中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法、消毒管理办法、医疗器械监督管理条例、医院消毒技术规范、医院感染监测规范地方法规目 标实现医院内感染发生率的有效控制。完成指标院内感染率5%,医务人员感染经血传播传染性疾病发生率1;恶性院内感染爆发事件为零。管理方案方法及实
2、施步骤责任部门责任人完成时间1、院感办负责全院各级人员预防控制医院感染知识与技能的培训及考核。2、采购办公室负责对进入医院的一次性使用医疗卫生用品、消毒器械的购置,查验相关证件,院感办和后勤保障处负责对其贮存、使用及用后处理进行监督。3、院感办和后勤保障处负责监督管理医疗废物的收集、运送及无害化处理工作。4、质控办和药剂科对医院抗菌药物的应用进行专项管理,定期总结、分析和通报应用情况。5、科室根据医院感染管理制度开展消毒工作,并定期对相关部位进行监测。6、院感办定期对科室消毒隔离、监测及院感情况进行检查并记录。7、院感办负责制定医院感染管理工作计划,根据医院感染管理制度,具体组织对医院各科室院
3、感管理的实施、监督和评价。主管部门协助部门经费分解批准人完成情况经检查,该方案各项措施已得到落实,能够有效控制院内感染的暴发流行。检查人检查日期环境和职业健康安全管理方案(二)重要环境因素/不可接受风险污染物接触可能发生的事故院内感染现状及原因医院供应室目前内部布局合理,根据相关要求设置了污染区、清洁区、无菌区,工作流程合理。供应室负责院内医疗器械的清洗、消毒、供应工作,为加强院内感染管理,已经将全院污染医疗器械集中至供应室清洗、消毒。需结合医院的实际情况,不断完善工作流程,控制院内感染的发生。法规及其他国家及行业法规中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法、消毒管理办法、医疗器械监督管理
4、条例、医院消毒技术规范、医院感染监测规范地方法规目 标实现医院内感染发生率的有效控制。指 标持续改进医院消毒供应工作流程,保证院内感染控制目标的有效实现。管理方案方 法 及 实 施 步 骤责任部门责任人完成时间1、院感办根据相关管理规定,结合医院实际情况,不断完善集中清洗、消毒、供应流程,并持续进行监督。院感办陈小琤全年2、院感办、护理部和采购办公室根据供应室现有设备使用情况,确认现有设备是否满足集中清洗、消毒要求。院感办护理部后勤保障处陈小琤于俊叶卢 婷全年3、按照流程,实行院内污染医疗器械集中清洗、消毒、供应。院感办护理部供应室陈小琤于俊叶兰亚莉全年4、对集中清洗、消毒、供应过程进行院内感
5、染监督、控制、评价。院感办陈小琤全年5、对集中清洗、消毒、供应过程中出现的问题进行汇总、反馈、改进。院感办护理部供应室陈小琤于俊叶兰亚莉全年6、及时按照要求为集中清洗、消毒、供应配备相应的设备、物资。采购办公室后勤保障处方小勇卢 婷全年主管部门院感办协助部门后勤保障处、护理部、采购办公室经费分解物资购置费用:5万消毒效果监测费用:10万批准人完成情况 经检查,该方案能够完善医疗器械清洗、消毒、供应流程,能够有效控制院内感染。检查人检查日期环境和职业健康安全管理方案(三)重要环境因素/不可接受风险固废分类不明确、有毒有害固废丢弃可能发生的事故空气污染、水污染、土地污染、人员感染现状及原因医院日常
6、工作产生的固废、医疗废物,须进行标记、存放、分类、处置等,应当严格按照医院相关管理规定,设置存放区域、配备设备设施、开展监督检查等工作。法规及其他国家及行业法规中华人民共和国固体废弃物环境污染防治法第十五条:产生固体废弃物的单位和个人,应当采取措施,防止或者减少固体废弃物对环境的污染。地方法规目 标实现医院固体废物分类和处置的有序管理。指 标固体废物分类收集、分类存放100%,分类处置95%。管理方案方 法 及 实 施 步 骤责任部门责任人完成时间1、采购办公室、后勤保障处按照院感规定要求对医疗垃圾处置的容器、包装物进行配置、更换。采购办公室后勤保障处方小勇卢 婷按需供应2、各科室遵照规定对固
7、废进行分类存放各科室科室负责人全年3、制定医院2015年职业卫生、节能环保、安全生产工作要点。后勤保障处卢 婷2015.02.014、后勤保障处负责与有资质的公司签订有毒有害固废的收集和消纳协议,确保其进行无害化处理。后勤保障处卢 婷2015.01.015、后勤保障处负责各类办公及医疗服务中的有毒有害的固废的回收,并按要求由有资质的单位进行处置。后勤保障处卢 婷2015.07.312015.12.316、后勤保障处对室内外生活垃圾装置进行配置,分类标识明确,破损及时更换。后勤保障处卢 婷全年7、后勤保障处与有资质相关方签订生活垃圾的处理协议,确保运至规定的垃圾消纳场地。后勤保障处卢 婷2015
8、.12.318、院感办、护理部负责医院各级人员(相关方)预防、控制医院感染的相关知识和技能的培训和考核。院感办护理部陈小琤于俊叶全年9、对医院各科室固废的管理情况定期进行检查考核。后勤保障处卢 婷全年主管部门后勤保障处协助部门院感办、护理部、各科室经费分解生活垃圾年处理费用:30万有毒有害物品回收费:10万批准人完成情况经检查,该方案能够有效控制医院产生的固体垃圾的处理。检查人检查日期环境和职业健康安全管理方案(四)重要环境因素不可接受风险感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物丢失、遗撒可能发生的事故土地污染、水污染、空气污染、人员感染现状及原因现各科室能够做到将医疗废物收
9、集在有标识的、专用加盖容器内并放在固定位置密封后与医疗废物收集专职人员交接,做好登记,并保存好登记表。专职人员负责全院医疗废物的收集、储存及转运,每天不少于一次,医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。门急诊综合楼启用后,严格按照此流程进行管理。法规及其他国家及行业法规 医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定、医疗废物分类目录地方法规目 标规范医疗废物的管理,有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害,使医疗废物回收率达到100。指 标医疗废物处理合格率达到100管理方案方法及实施步骤责任部门责任人完成时间1、采购办公室、后勤保障处按照要求
10、配置、供应医疗废物专用容器及各种规格医用垃圾袋、封口贴、标识。采购办公室后勤保障处方小勇卢 婷全年2、保卫处、后勤保障处、院感办对医疗废弃物中有毒化学品的回收、处置进行监督。后勤保障处院感办保卫处卢 婷陈小琤王 辉全年3、后勤保障处负责与有资质单位签订医疗废物处理协议,确保医疗垃圾、有毒化学品运至规定的场所正确处理。后勤保障处卢 婷2015.01.014、院感办对医疗废物的处理进行相关培训,使工作人员熟练掌握医疗废物的处理方法。院感办陈小琤全年 5、院感办、后勤保障处将门急诊综合楼医疗废物处理的监管纳入日常工作,防止医疗废物管理不当所造成的院内感染和传染病流行,确保医院职工的安全。院感办陈小琤
11、2015.06.306、院感办督促各科室开展医疗废物遗撒等意外事件应急演练。院感办陈小琤2015.12.31主管部门院感办协助部门后勤保障处、医务处、护理部、保卫处、各有关科室、相关方经费分解医疗废物处理费用:65.5万批准人完成情况经检查,该方案符合国家、北京市关于医疗垃圾处理的相关规定,能够实现医疗垃圾处理的有效控制。检查人检查日期环境和职业健康安全管理方案(五)重要环境因素/危险源 污水排放不达标可能发生的事故 水污染、土地污染现状及原因1.污水由污水处理站进行处理:污水站设计处理能力为1200吨/天。主要承担医疗污水的消毒,确保污水达标排放。现有MBBR池1座,容积180 M3;集水池
12、1座,容积为120M3;沉淀池2座,容积分别为80M3和108M3;接触池1座,容积为90M3,消毒剂为次氯酸钠。接触时间为大于1.5小时。2.食堂废水经隔油池沉淀后,进入医院污水站处理后排入市政管网。法规及其他国家及行业法规中华人民共和国水污染防治法、医疗机构水污染排放标准地方法规北京市实施中华人民共和国水污染防治法办法污水排放标准1.医疗污水:执行医疗机构水污染排放标准(GB 18466-2005)中表2综合医疗机构和其它医疗机构水污染物排放限值:粪大肠菌群数500个/升余氯:3-10毫克/升 2.其它指标:执行北京市水污染排放标准(DB11/307-2005):3.2.6排入设置二级污水
13、处理场的城镇排水系统的污水执行GB8978-1996中的三级标准。COD 500毫克/升 BOD毫克/升 300毫克/升。目 标确保医院污水的达标排放。完成指标1、医疗污水排放达标率 100%;2、污水处理站沉淀池污泥清理排放符合国家标准;3、食堂隔油池定期清理,污水排放符合标准;管理方案方 法 及 实 施 步 骤责任部门责任人完成时间1、污水站隔栅清理的垃圾进行无害化处理后勤保障处卢 婷定期2、医院污水检测(自检、每日2次)后勤保障处卢 婷每日3、上级单位污水排放检测(每年4次)后勤保障处卢 婷每季度一次4、监督污水处理人员取样过程后勤保障处卢 婷每季度一次5、污水站设备维修后勤保障处卢 婷
14、2015.06.30前主管单位后勤保障处协助部门后勤服务队经费分解监测费:0.5万污水站维修费:18万污水站日常运行费:37万批 准 人完成情况经检查,该方案能够实现医院污水的达标排放,实现了污水处理的有效控制。检查人检查日期环境和职业健康安全管理方案(六)重要环境因素/不可接受风险电离辐射可能发生的事故由电离辐射造成工作人员身体伤害现状及原因影像科、口腔科在诊疗过程中使用X线设备,医院已经对设备安装场所按照国家标准进行了防护,并为接触电离辐射工作人员配备了防护用品、射线剂量计量计。需按照国家标准为新上岗员工配备防护用品,并对其培训使用方法,保证劳动保护工作有效、连续开展。法规及其他国家及行业
15、法规中华人民共和国安全生产法、劳动防护用品监督管理规定、中华人民共和国劳动法、中华人民共和国职业病防治法地方法规目 标杜绝职业病的发生,保证接害人员的安全、健康。指 标个人防护合格率100%。管理方案方 法 及 实 施 步 骤责任部门责任人完成时间1、后勤保障处根据医院设备新增报废情况,不断完善X线设备台帐,明确安装场所。后勤保障处卢 婷全年2、后勤保障处不断完善接触电离辐射工作人员台帐。后勤保障处卢 婷全年3、人事处负责及时将新上岗员工名单通知后勤保障处,后勤保障处负责变更接触电离辐射工作人员台帐,并为新上岗员工配备保护用品。人事劳动处后勤保障处甄 静卢 婷全年4、后勤保障处定期收集射线剂量
16、计量计并送至北京市指定单位进行检测,掌握工作人员接受电离辐射情况。后勤保障处影像科口腔科卢 婷科室负责人每季度一次5、职业病科、后勤保障处定期对劳动保护用品的配备情况、使用情况进行监测。保证配备率与使用率均达到100%。后勤保障处职业病科卢 婷王志忠全年主管部门后勤保障处协助部门人事劳动处、职业病科经费分解铅防护用品配备费:15万批准人完成情况经检查,该方案流程合理,各项措施得到了落实,能够有效杜绝职业病的发生。检查人检查日期环境和职业健康安全管理方案(七)重要环境因素/不可接受风险甲醛、二甲苯可能发生的事故工作人员长期接触甲醛、二甲苯造成健康损害现状及原因病理科在标本的制作与诊断过程中接触甲
- 配套讲稿:
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