病历书写规范体格检查.doc
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1、1. 主诉写作要求下列哪项不正确( )(A).指出疾病主要属何系统(B).指出疾病的急性或慢性(C).指出疾病并发症的可能(D).指出疾病的发展及预后(E).文字精练、术语准确您所做的答案:()正确答案:(D)2. 病程记录的书写下列哪项不正确( )(A).症状及体征的变化(B).检查结果及分析(C).各级医师查房及会诊意见(D).每天均应记录一次(E).临床操作及治疗措施您所做的答案:()正确答案:(D)3. 主诉的含义下列哪项正确( )(A).指病人的主要症状或体征及其看病的时间(B).指病人的主要症状或体征及其起病的时间(C).指病人的主要症状或体征及其持续的时间(病程)(D).指病人的
2、主要症状或体征及其发作的频率(E).指病人的主要症状或体征及其严重的程度您所做的答案:()正确答案:(C)4. 病历书写不正确的是( )(A).入院记录需在24小时内完成(B).出院记录应转抄在门诊病历中(C).接收记录由接受科室医师书写(D).转科记录由原住院科室医师书写(E).手术记录由参加手术者均可书写您所做的答案:()正确答案:(E)5. 有关病志书写不正确的是( )(A).首志由经管的住院医师书写(B).病志一般可2到3天记一次(C).危重病人需每天或随时记录(D).会诊意见应记在病志中(E).应记录各项检查结果及分析意见您所做的答案:()正确答案:(A)6. 问诊正确的是( )(A
3、).你心前区痛反射到左肩吗?(B).你右上腹痛反射到右肩痛吗?(C).解大便有里急后重吗?(D).你觉得最主要的是哪里不适?(E).腰痛时反射到大腿内侧痛吗?您所做的答案:()正确答案:(D)7. 病情危重,随时有生命危险,有循环、呼吸、肝、肾、中枢等功能衰竭病变之一者,按病例分型此病例属于( )(A).A型病例(B).B型病例(C).C型病例(D).D型病例(E).E型病例您所做的答案:()正确答案:(D)8. 需紧急处理,但病种单纯的病例,按病例分型此病例属于( )(A).A型病例(B).B型病例(C).C型病例(D).D型病例(E).E型病例您所做的答案:()正确答案:(B)9. 3岁以
4、下的儿科住院病历( )(A).询问预防接种史(B).询问生产史(C).两者均要(D).两者均不要您所做的答案:()正确答案:(C)10. 传染科的住院病例( )(A).询问预防接种史(B).询问生产史(C).两者均要(D).两者均不要您所做的答案:()正确答案:(A)1. 儿科特殊病史应包括( )(A).生产史(B).喂养史(C).生长发育史(D).预防接种史(E).生活史您所做的答案:()正确答案:(ABCDE)2. 过去病史包括下列哪几项( )(A).传染病史及接触史(B).手术外伤史(C).家族遗传病史(D).局灶病史(E).预防接种史及药物过敏史您所做的答案:()正确答案:(ABDE)
5、1. 转科记录应由接受科室的经管医师书写,不另页。( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(B)2. 手术记录应由手术医师或由手术医师指派第一助记录,手术医师审阅修改后签字,需另页。( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(A)3. 新病人的入院记录应在入院后24小时完成。( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(A)4. 系统回顾是协助病人回顾被遗漏的所患疾病的方法。( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(A)5. 有经验的医师一望即知疾病所在,不必询问病史。( )(A).对(B).错您所做的答案:()正确答案:(B)1. 作年龄推断
6、哪项不正确( )(A).皮肤弹性随年龄增长而减低(B).牙齿脱落大多数老年人均有(C).头发变白肯定已属老年(D).角膜老年环见于60岁以上的老人(E).老年人大多肌肉萎缩松弛您所做的答案:()正确答案:(C)2. 第二性征的区别下列哪项不正确( )(A).体毛和阴毛分布的特征(B).乳房发育及皮下脂肪(C).肌肉发达程度(D).皮肤色素分布(E).声音强弱和音调您所做的答案:()正确答案:(D)3. 肺和胸膜触诊下列哪项不正确( )(A).呼吸运动度检查病人应作深呼吸(B).应在胸部对称部位作比较检查(C).以手掌或掌尺侧缘作语震检查(D).应注意病人是胸式或腹式呼吸(E).胸膜磨擦感以胸侧
7、壁下部较易触及您所做的答案:()正确答案:(D)4. 肺部比较叩诊不正确的是( )(A).叩诊顺序:由上至下,由前至后,左右对称比较叩诊(B).叩诊时应注意音响变化(C).叩前胸与侧壁时板指与肋间平行(D).叩肩胛间区板指与脊柱平行(E).叩肩胛下区时板指可任意放置您所做的答案:()正确答案:(E)5. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是( )(A).超声波检查(B).胃肠钡餐检查(C).腹部体格检查(D).腹部X线平片(E).同位素扫描您所做的答案:()正确答案:(C)6. 鉴别右心衰竭与肝硬化的主要点是( )(A).有无腹水(B).有无下肢浮肿(C).肝脏是否肿大(D).颈静脉是
8、否充盈(E).有无脾脏肿大您所做的答案:()正确答案:(D)7. 心脏杂音听诊下列哪项错误( )(A).杂音的部位(B).杂音的时期(C).杂音的性质(D).杂音强度均应分级(E).杂音传导的方向您所做的答案:()正确答案:(D)8. 腹部检查下列哪项错误( )(A).振水声见于幽门梗阻(B).肋下扪及肝脏提示肝肿大(C).脾脏正常时不能扪及(D).肠鸣音消失可见于肠麻痹(E).腹主动脉搏动正常人可触到您所做的答案:()正确答案:(B)9. 检查发现患者胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑为( )(A).扁平胸(B).鸡胸(C).正常胸廓(D).漏斗胸(E).桶状胸您所做的答案:()正确答
9、案:(E)10. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是( )(A).心电图检查(B).X线检查(C).第一心音亢进(D).皮下小结(E).以上均不是您所做的答案:()正确答案:(E)11. 抬举性心尖搏动最常见于( )(A).肺心病(B).心肌炎(C).右室肥大(D).高心病(E).心包积液您所做的答案:()正确答案:(D)12. 一侧瞳孔直接对光反应消失,间接光反应存在,病变在( )(A).同侧动眼神经(B).对侧动眼神经(C).同侧视神经(D).对侧视神经(E).视交叉您所做的答案:()正确答案:(C)13. 三叉神经的功能不包括( )(A).面部感觉(B).咀嚼运动(C).下颌反射(
10、D).角膜反射(E).面部表情肌运动您所做的答案:()正确答案:(E)14. 病理反射的出现是由于( )(A).脊髓反射弧的损害(B).神经系统兴奋性增高(C).脑干网状结构损害(D).椎体束受损(E).基底节受损您所做的答案:()正确答案:(D)15. 扪查乳房的方法哪项不正确( )(A).扪查乳房内半侧时,嘱病人举臂(B).扪查乳房外半侧时,嘱病人垂臂(C).应用手指掌面循序轻轻触按乳房(D).乳房下部肿块,采平卧位举臂触诊(E).抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块您所做的答案:()正确答案:(E)16. 皮肤检查描述哪项不正确( )(A).皮肤粘膜出血,形成红色或暗红色斑,压之不褪色(B).皮肤
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