妇产超声ppt课件.ppt
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1、妇产超声重点掌握内容重点掌握内容l子子宫的超声表的超声表现.l卵巢的超声表卵巢的超声表现.l子子宫肌瘤的肌瘤的临床床类型及相型及相应的超的超声表声表现.熟悉熟悉内容内容l多胎妊娠的超声表多胎妊娠的超声表现.l死胎的超声表死胎的超声表现.l前置胎前置胎盘的超声表的超声表现.妇科盆腔器官妇科盆腔器官妇科盆腔器官妇科盆腔器官超声检查途径超声检查途径(1)经腹壁法经腹壁法(trans-abdominal ultrasonography,TAS)经腹壁法经腹壁法(子宫纵切图子宫纵切图)子宫孕囊宫颈膀胱经腹壁法经腹壁法(TAS)trans-abdominal ultrasonographyl选用探用探头
2、3.55.0MHz的凸的凸阵探探头l检查前准前准备 适度充盈膀胱适度充盈膀胱(为避免避免肠道气体的影响。以能道气体的影响。以能显示子示子宫底底为宜,不宜宜,不宜过度充盈膀胱影响度充盈膀胱影响检查效果)效果)l扫查方法方法 平卧位,平卧位,经下腹部直接下腹部直接扫查超声检查途径(2)经阴道法)经阴道法(transvaginal ultrasonography,TVS)经阴道法经阴道法(子宫纵切图子宫纵切图)子宫经阴道法(经阴道法(TVS)transvaginal ultrasonographyl选用探用探头 5.07.5MHz的阴道探的阴道探头l检查前准前准备 无需充盈膀胱无需充盈膀胱l扫查方法
3、方法 膀胱截石位,消毒避孕套内放入适膀胱截石位,消毒避孕套内放入适量的耦合量的耦合剂后套入阴道探后套入阴道探头前端,在其表面涂以前端,在其表面涂以耦合耦合剂后放入阴道穹窿内后放入阴道穹窿内检查l优点点 无需充盈膀胱无需充盈膀胱 图像清晰像清晰l检查禁忌禁忌 处女、月女、月经期、阴道畸形或炎症等期、阴道畸形或炎症等子宫解剖正常子宫(uterus)的声像图 轮廓线光滑清晰轮廓线光滑清晰;肌层呈均匀的中等强度肌层呈均匀的中等强度 回声回声;宫腔呈线状高回声宫腔呈线状高回声,周围周围 有弱回声的内膜包绕,有弱回声的内膜包绕,内膜(厚度,回声)随内膜(厚度,回声)随 月经周期发生改变月经周期发生改变经阴
4、道超声正常子宫(uterus)的声像图宫腔线宫腔线子宫内膜子宫内膜子宫肌层子宫肌层经阴道超声正常卵巢(overy)声像图位于子宫两侧,髂内血管内侧;呈杏仁形;生育妇女大小一般40*30*10mm;内有卵泡,优势卵泡或黄体.随月经周期发生卵泡 优势卵泡 黄体变化经阴道超声正常卵巢(overy)声像图 经阴道超声髂内血管髂内血管卵泡卵泡黄体黄体子宫肌瘤的临床类型子宫肌瘤的临床类型l肌壁肌壁间肌瘤肌瘤(intramural myoma)肌瘤位于子肌瘤位于子宫肌壁肌壁间,占占60-70%;l浆膜下肌瘤膜下肌瘤(subserous myoma)肌瘤向肌瘤向浆膜面生膜面生长,突起在子突起在子宫表面表面.l
5、黏膜下肌瘤黏膜下肌瘤(submucous myoma)肌瘤向子肌瘤向子宫黏膜方向生黏膜方向生长,突出于突出于宫腔腔.子宫肌瘤的临床类型子宫肌瘤的临床类型子宫肌瘤的超声表现子宫肌瘤的超声表现子宫肌壁间肌瘤子子宫增大,形态不规则,子宫肌层内见圆形低回声或等回声或高回声的结节,结节边界清且规则.肌瘤周边有环形血流信号(经阴道超声)子宫肌壁间肌瘤环形环形血流信号环形血流信号经阴道超声子宫黏膜下肌瘤宫宫腔内实质性占位,呈等回声,边界清且规则.(经阴道超声)黏膜下肌瘤黏膜下肌瘤黏膜下肌瘤黏膜下肌瘤子宫肌层子宫肌层子宫黏膜下肌瘤经阴道超声黏膜下肌瘤黏膜下肌瘤黏膜下肌瘤黏膜下肌瘤子宫浆膜下肌瘤实实质性肿块突出
6、于子宫浆膜面,肿块边界清且规则.(经阴道超声)子宫浆膜下肌瘤经阴道超声子宫浆膜下肌瘤浆膜下肌瘤卵巢良性囊性肿瘤特点 囊壁薄,内壁光滑,如内壁有乳头,乳头规则.(经阴道超声)囊壁囊壁卵巢粘液性囊腺瘤(良性)(mucinous tumors)囊肿壁薄,内壁光滑,囊内有光带,光带光滑,厚薄均匀.(经腹超声)光带囊壁浆液性乳头状囊腺瘤(良性)(serous tumors)囊壁薄,内壁内有规则乳头.囊壁乳头经腹超声左卵巢黏液性囊腺瘤,局部交界性。囊内见丰富的分隔,见乳头。经腹超声乳头乳头分隔分隔浆液性囊腺癌(serous cystadeno carcinoma)以囊性为主的混合性肿块,实质部分形态不规则
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