对比剂的概念-王惠芬ppt课件.ppt
《对比剂的概念-王惠芬ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《对比剂的概念-王惠芬ppt课件.ppt(26页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、射科对比剂临床应用射科对比剂临床应用组长:王惠芬王惠芬组员:张淑芬张淑芬 蒋继东蒋继东 金林金林 王晋王晋 王文辉王文辉 蒋敏蒋敏 陈金香陈金香 张培文张培文 钱威钱威 范晟昊范晟昊 曾少林曾少林 对比剂的概念:对比剂的概念:在人体器官和结构缺乏自然对比的情况下,人为地将某种物质引入器官内部或其周围以增加其对比,所引入的对比物质称为对比剂。对比剂的种类对比剂的种类按对比剂的原子量和比重可分为两类:一类是原子量高、比重大的物质,如钡剂和碘制剂,称阳性对比剂;另一类是原子量小、比重低的物质,如各种气体,称阴性对比剂。阳性对比剂:有硫酸钡和碘剂。其中碘剂可分无机碘化物(碘化钠)、有机碘化物(又分由肾
2、脏排泄泛影葡胺、欧乃派克和由经肝脏排泄口服的碘蕃酸和静注的胆影葡胺)和油脂类造影剂(碘化油)。阴性对比剂:空气、二氧化碳和氧气。按检查名称分:X线对比剂、磁共振对比剂(钆二乙三胺五醋酸Gadolinium-DTPA)、超声学对比剂 理想对比剂的标准理想对比剂的标准1,无毒性、不引起反应。2,对比强、显影清楚。3,使用方便、价格低廉。4,易于吸收和排出。5,理化性能稳定、久储不变。碘造影剂种类碘造影剂种类 现CT检查中常使用的造影剂:水溶性碘造影剂、为三碘苯环的衍生物。1,单体离子型对比剂(1)优路芬76、复方泛影葡胺(渗透压2100mosm/KgH2O)(2)安其格纳芬65、泛影葡胺:渗透压1
3、500mosm/KgH2O 2,双体离子型对比剂:碘克沙酸钠(渗透压600-700mosm/KgH2O)3,单体非离子型对比剂:优维显300、碘海醇300、碘 异 肽 醇 300等 (渗 透 压 600-700mosm/KgH2O)4,双体非离子型对比剂:伊索显/碘曲仑(等渗300 mosm/KgH2)非离子型对比剂非离子型对比剂 是三碘苯甲酸酰胺类结构的衍生物,采用多醇胺类,以取得高溶度和高亲水性。由于不是盐类,水溶液中不产生离子,故称为非离子型造影剂。非离子型对比剂由于生物安全性高、反映发生率低而轻,越来越受到重视,但这类造影剂主要为国外产品,价格昂贵,主要类型有:奈科明公司生产的Amip
4、aque Omnipaque,先灵公司生产的优维显。优点优点:1)水溶液中不产生离子,故渗透压低。2)在分子结构中引入醇基,提高了亲水性,降低了粘稠度。固病人耐受性好,副反应少。缺缺点点:上述几种非离子型造影剂具有低渗压高亲水性和低粘度的优点,但其渗透压仍高于血液,仍可诱发神经中毒症状,厂家建议不用脊髓造影和脑室、脑池造影。经厂家研究开发了非离子型二聚体-伊索显或威派克,碘含量高。在高浓度时,与血管也是等渗的,适用于全部脊髓和脑池造影CT扫描,生物安全性高。非离子型对比剂的优缺点非离子型对比剂的优缺点非离子型对比剂非离子型对比剂适应症、禁忌症适应症、禁忌症 用途广泛,有血管造影、尿路造影、CT
5、增强、DSA等不用于蛛网膜下腔造影、脑室造影和脑池造影严重的肺心、肝肾功能不全、体质状况极差、有过敏倾向、糖尿病、多发性骨髓瘤病人慎用。禁忌症:对碘过敏、严重甲亢、妊娠及急性盆腔炎时,禁行子宫输卵管造影。注注意意:非离子型造影剂虽然具有明显的优势,生物安全性高,可用于各种检查,是高危因子的病人首选的造影剂,但从上述的适应症和禁忌症中可以知道非离子型造影剂同样可以引起一系列反应,只是反应发生率较低、轻度而已。特别是在CT增强和CTA以及DSA反复多次应用造影剂,造影剂用量大,注射速度快,造成造影剂反应的可能性加大,在施行检查中应有一系列的对应防范措施。造影剂的药理作用造影剂的药理作用上述离子型和
6、非离子型造影剂都有高的水溶性及低的血浆蛋白结合力。自静脉注入后,大量地分布于血管中(不包括脑脊液),并通过肾脏排泄,正常情况下排空时间为4小时。经静脉注射的造影剂,90%经肾脏排泄,仅少量(肾小球滤过率正常时,小于2)可经胆道系统排泄;还有微量经小肠、胃、唾液腺和汗腺排泄。注意造影剂不能透过血脑屏障。造影剂经静脉注射后,其药学浓度随时间而变化,注射后约15秒,腹主动脉即达最大强化,至20秒时迅速下降至峰值的1/7。此后,由于再循环的作用,血药浓度还有几个小时的回升。从注射开始至血管内造影剂达到最高浓度(峰值)的时间,称为峰值时间。造影剂注射的量和速度决定注射所需时间,但对峰值时间的影响很小。造
7、影剂进入血液循环后,与不含造影剂的血液混合,因造影剂很少与血浆蛋白结合,也很少进入细胞内,所以造影剂迅速通过毛细血管壁弥散到细胞外间隙,使血管内浓度迅速下降。造影剂团注的动力学特征决定了实质脏器的强化特点:1)脏器的供血动脉及其分支强化显影,称为动动脉脉期期(灌注期,Infusion phase);2)接着脏器均匀强化,实质内结构可辨,称为实实质质期期;3)由于新的血液流入,使脏器强化减弱,只有静脉保持轻度强化,称为静静脉脉期期;4)最后血液和脏器的造影剂浓度基本一致,称为平平衡衡期期。为取得良好的增强效应,提高病变的检出率及鉴别诊断的能力,CT扫描应在实质期或静脉期之前完成。碘过敏试验碘过敏
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 对比 概念 王惠芬 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。