诊断学——意识障碍.ppt
《诊断学——意识障碍.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《诊断学——意识障碍.ppt(30页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、意识障碍Disturbance of consciousnessDisturbance of consciousness诊断学学教研室主讲:章炜教学要求【目的要求】1.掌握意识障碍定义。2.掌握嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵 妄状态的概念。3.熟悉特殊类型的意识障碍。4.熟悉意识障碍的鉴别诊断。【讲授课时】1学时教学要求【教学内容教学内容】1.重点介绍意识障碍定义。重点介绍意识障碍定义。2.难点:嗜睡、昏睡、昏迷、急性意识模糊难点:嗜睡、昏睡、昏迷、急性意识模糊、谵妄状态的概念及鉴别。、谵妄状态的概念及鉴别。【教学方法教学方法】讲授法讲授法【教学手段教学手段】多媒体多媒体意 识u意识:是指个体
2、对周围环境及自身状态意识:是指个体对周围环境及自身状态的感知能力。的感知能力。u意识的内容包括:定向力、感知力、注意识的内容包括:定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感、行为等。意力、记忆力、思维、情感、行为等。意识的维持各各种种感感觉信信息息丘丘脑大大脑皮皮层脑干干网网状状上上行行系系统 意识的维持意意识障碍障碍disorders of consciousness一、定义 脑干上行网状激活系统脑干上行网状激活系统或或双侧大脑皮质双侧大脑皮质损害导致的损害导致的意识水平下降意识水平下降及及意识内容改变意识内容改变。二、病 因1.脑病脑病 如:脑血管病、脑炎、脑肿瘤、脑外伤。如:脑血管病、脑
3、炎、脑肿瘤、脑外伤。2.全身性疾病全身性疾病 如如:低血糖、肝昏迷、尿毒症、肺性脑病、低血糖、肝昏迷、尿毒症、肺性脑病、心源性昏迷、水电解质紊乱等。心源性昏迷、水电解质紊乱等。3.中毒中毒 如:食物中、毒药物中毒。如:食物中、毒药物中毒。三、临床分类(一)以(一)以觉醒改变为觉醒改变为主的意识障碍主的意识障碍(二)以(二)以意识内容意识内容为改变的意识障碍为改变的意识障碍(三)特殊类型的意识障碍(三)特殊类型的意识障碍 (一)以觉醒改变为主的(一)以觉醒改变为主的 意识障碍意识障碍1.嗜睡嗜睡(somnolence)意识清晰度下降较轻微,呼之能应,答题意识清晰度下降较轻微,呼之能应,答题 切题
4、。切题。2.昏睡昏睡(sopor)反应迟钝,呼之能应,答题不切题。反应迟钝,呼之能应,答题不切题。3.昏迷昏迷(coma)意识完全丧失,呼之不应,生理反射减弱或消失意识完全丧失,呼之不应,生理反射减弱或消失。昏 迷 浅昏迷浅昏迷 对语言声音无反应,脑干的生理反射存在对语言声音无反应,脑干的生理反射存在(如瞳孔对光反射、角膜反射及眶上压痛等)(如瞳孔对光反射、角膜反射及眶上压痛等)。生命体征无明显改变。生命体征无明显改变。中昏迷中昏迷 介于浅昏迷和深昏迷之间介于浅昏迷和深昏迷之间 深昏迷深昏迷 对强烈的痛觉刺激无反应,脑干的生理反对强烈的痛觉刺激无反应,脑干的生理反射消失,病射消失,病 理反射消
5、失,瞳孔散大。生命体理反射消失,瞳孔散大。生命体征有明显改变。征有明显改变。脑死亡的诊断标准:大脑和脑干的功能全部丧失。1.对任何刺激无反应;2.自主呼吸停止;3.脑干反射全部消失;4.脑电图呈等电位;5.排除中枢抑制药、肌肉松弛剂、毒物和低温因素的影响。上述情况持续时间至少12小时,经各种抢救无效。(二)以意(二)以意识内容内容为改改变的的意意识障碍障碍1.意识模糊(confusion)表现为:表现为:(1)注意力减退)注意力减退(2)情感反应淡漠)情感反应淡漠(3)定向力障碍)定向力障碍(4)活动减少)活动减少(5)语言缺乏连贯性)语言缺乏连贯性(6)对外界刺激可有反应,但低于正常水)对外
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 诊断 意识 障碍
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。