新生儿寒冷损伤综合征的护理-.ppt
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1、1新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征一、病因及发病机制1.体温调节功能差、棕色脂肪少饱和脂肪酸多2.寒冷、早产、感染、窒息、休克3.多器官损害:血液循环受损2二、护理评估二、护理评估(一)健康史(二)身体状况1.时间和季节1周内出现;冬季常见2.体温低下,肛温353.一般表现反应低下、哭声低、不哭早期拒乳、不吃、呼吸暂停3(二)身体状况(二)身体状况4.皮肤硬肿顺序下肢臀部面颊上肢全身特点发硬、水肿,不能移动,硬橡皮样面积双下肢26%,臀部8%,头颈部20%双上肢18%,前脚及腹部14%背部和腰骶部14%4(二)身体状况(二)身体状况5.多器官功能损害1)心率、呼吸减慢2)少尿或无尿;肾
2、衰3)休克、心衰等损害,临终前发生肺出血6.病情分度肛温硬肿面积全身及器官损害轻度3520%中度3520-50%重度3050%常伴有5二、护理评估二、护理评估(三)辅助检查血常规、血气分析、血糖、肌酐等(四)心理-社会状况6三、护理诊断三、护理诊断体温过低与体温调节功能不足、寒冷、早产、感染等有关皮肤的完整性受损与皮肤硬肿、局部血液供应不良有关营养失调低于机体需要量与吸吮无力、热量摄入不足等有关有感染的危险与免疫力低下有关潜在并发症:肺出血、DIC.知识缺乏(家长)与家长缺乏正确保温和育儿知识有关7四、计划与实施四、计划与实施(一)恢复体温1.肛温大于30置于30的温箱,每小时提高0.51不超
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