第42章-泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理ppt课件.ppt
《第42章-泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第42章-泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理ppt课件.ppt(46页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、第四十二章第四十二章 泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理河南科技大学护理学院河南科技大学护理学院 刘艳华刘艳华学习目标学习目标 识记:识记:复述肾癌、膀胱癌、前列腺癌的病因复述肾癌、膀胱癌、前列腺癌的病因 理解:理解:解释肾癌、前列腺癌的临床特点解释肾癌、前列腺癌的临床特点解释膀胱癌的病理与临床特点解释膀胱癌的病理与临床特点运用:运用:运用护理程序为泌尿、男性生殖系统肿瘤病人实施整体护运用护理程序为泌尿、男性生殖系统肿瘤病人实施整体护理理第二节第二节 肾癌肾癌第一节第一节 膀胱癌膀胱癌第三节第三节 前列腺癌前列腺癌主要内容主要内容第一节第一节 膀胱癌膀胱癌【概【概
2、 述】述】占我国泌尿生殖系统肿瘤中第一位占我国泌尿生殖系统肿瘤中第一位平均发病年龄为平均发病年龄为6565岁,男女之比为(岁,男女之比为(3-43-4)11大多数仅局限于膀胱,只有大多数仅局限于膀胱,只有15%15%20%20%有区域淋巴结转移或远有区域淋巴结转移或远处转移处转移第一节第一节 膀胱癌膀胱癌【病【病 因】因】吸烟吸烟职业因素职业因素 非职业因素:食物非职业因素:食物 、药物等、药物等第一节第一节 膀胱癌膀胱癌【病理】【病理】组织类型组织类型 上皮性肿瘤,移行细胞乳头状癌为主上皮性肿瘤,移行细胞乳头状癌为主分化程度分化程度 乳头状瘤乳头状瘤乳头状的尿路上皮肿瘤(低度恶性倾向、低级别
3、、高级别)乳头状的尿路上皮肿瘤(低度恶性倾向、低级别、高级别)生长方式生长方式 原位癌、乳头状瘤、乳头状癌原位癌、乳头状瘤、乳头状癌浸润深度浸润深度 多采用多采用TNMTNM分期标准分期标准第一节第一节 膀胱癌膀胱癌【临床表现】【临床表现】症状症状血尿血尿膀胱刺激症状膀胱刺激症状 其他其他 :排尿困难、尿潴留(肿瘤大,阻塞膀胱:排尿困难、尿潴留(肿瘤大,阻塞膀胱出口)。出口)。体征体征 间歇肉眼血尿间歇肉眼血尿最常见和最早出现的症状最常见和最早出现的症状第一节第一节 膀胱癌膀胱癌【辅助检查】【辅助检查】尿脱落细胞学检査尿脱落细胞学检査 影像学检查影像学检查 膀胱镜检查膀胱镜检查 初步筛选初步筛
4、选B B超、超、CTCT、MRIMRI最直接、最重要的方法最直接、最重要的方法第一节第一节 膀胱癌膀胱癌【处理原则】【处理原则】手术治疗手术治疗 化学治疗化学治疗 放射治疗放射治疗 经尿道膀胱肿瘤切除术经尿道膀胱肿瘤切除术 膀胱部分切除术膀胱部分切除术 根治性膀胱全切术根治性膀胱全切术 尿流改道尿流改道膀胱替代膀胱替代全身:晚期病人全身:晚期病人膀胱灌注:保留膀胱者膀胱灌注:保留膀胱者第一节第一节 膀胱癌膀胱癌【护理评估】【护理评估】术前评估术前评估 健康史:职业、膀胱病史健康史:职业、膀胱病史身体状况身体状况心理心理-社会支持:对手术的接受程度社会支持:对手术的接受程度术后评估术后评估 第一
5、节第一节 膀胱癌膀胱癌【常见护理诊断【常见护理诊断/问题】问题】恐惧与焦虑恐惧与焦虑 与对癌症的恐惧、害怕手术、担心疾病预后有与对癌症的恐惧、害怕手术、担心疾病预后有关关自我形象紊乱自我形象紊乱 与膀胱全切除、尿流改道术后排尿方式改变与膀胱全切除、尿流改道术后排尿方式改变有关有关潜在并发症潜在并发症 出血、感染、尿瘘出血、感染、尿瘘第一节第一节 膀胱癌膀胱癌【护理措施】【护理措施】术前护理术前护理心理护理心理护理饮食与营养饮食与营养肠道准备肠道准备其他其他 行肠道代膀胱术者行肠道代膀胱术者术前术前3 3日进少渣流食日进少渣流食术前术前1-21-2日进无渣流食日进无渣流食口服肠道不吸收抗生素口服
6、肠道不吸收抗生素术前术前1 1日及术晨肠道清洁日及术晨肠道清洁第一节第一节 膀胱癌膀胱癌【护理措施】【护理措施】术后护理术后护理病情观察与体位病情观察与体位 引流管护理引流管护理输尿管支架管输尿管支架管 代膀胱造瘘管代膀胱造瘘管 导尿管导尿管 盆腔引流管盆腔引流管 回肠新膀胱内放置蕈状膀胱造瘘管回肠新膀胱内放置蕈状膀胱造瘘管输尿管吻合并放置支架管输尿管吻合并放置支架管第一节第一节 膀胱癌膀胱癌护理措施护理措施 术后护理术后护理膀胱灌注化疗的护理膀胱灌注化疗的护理对象:保留膀胱的病人对象:保留膀胱的病人时间:可于术中或术后早期进行,每周一次时间:可于术中或术后早期进行,每周一次灌注前:禁饮水灌注
7、前:禁饮水4 4小时,排空膀胱小时,排空膀胱 避免稀释药液避免稀释药液第一节第一节 膀胱癌膀胱癌充分接触膀胱壁充分接触膀胱壁憋尿憋尿【护理措施】【护理措施】术后护理术后护理膀胱灌注化疗的护理膀胱灌注化疗的护理灌注方法:使用导尿管注入药液灌注方法:使用导尿管注入药液303050ml50ml,药物需保,药物需保留留1 12 2小时小时体位:每体位:每15153030分钟变换一次体位,分别取俯、仰、分钟变换一次体位,分别取俯、仰、左、右侧卧位左、右侧卧位灌注后:多饮水(灌注后:多饮水(250025003000ml/3000ml/天)天)减少对尿减少对尿道黏膜的道黏膜的刺激刺激第一节第一节 膀胱癌膀胱
8、癌【护理措施】【护理措施】术后护理术后护理新膀胱冲洗护理新膀胱冲洗护理 目的:预防肠黏液堵塞管道目的:预防肠黏液堵塞管道开始时间与次数:一般术后第开始时间与次数:一般术后第3 3天开始;天开始;每日每日1 12 2次,肠黏液多者可适当增加次数次,肠黏液多者可适当增加次数体位:平卧位体位:平卧位冲洗液:冲洗液:5%5%碳酸氢钠溶液或生理盐水碳酸氢钠溶液或生理盐水第一节第一节 膀胱癌膀胱癌【护理措施】【护理措施】术后护理术后护理新膀胱冲洗护理新膀胱冲洗护理 冲洗方法冲洗方法注射器抽取注射器抽取303050ml50ml溶液,连接代膀胱造瘘管,低溶液,连接代膀胱造瘘管,低压缓慢冲洗压缓慢冲洗 同时开放
9、导尿管引流同时开放导尿管引流反复多次,至冲洗液澄清反复多次,至冲洗液澄清第一节第一节 膀胱癌膀胱癌【护理措施】【护理措施】术后护理术后护理造口造口及时清理造口及周围皮肤黏液及时清理造口及周围皮肤黏液 依附其表面的白色粉末状结晶物,系尿酸结晶,先依附其表面的白色粉末状结晶物,系尿酸结晶,先用白醋清洗,后用清水清洗用白醋清洗,后用清水清洗第一节第一节 膀胱癌膀胱癌【护理措施】【护理措施】术后护理术后护理并发症的观察与护理并发症的观察与护理出血:血压、引流管、每小时大于出血:血压、引流管、每小时大于100ml100ml 感染感染:体温、切口、敷料、引流管、白细胞体温、切口、敷料、引流管、白细胞 第一
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 42 泌尿 男性 生殖系统 肿瘤 病人 护理 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。