本-肿瘤细胞的超微结构ppt课件.ppt
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1、肿瘤细胞的超微结构肿瘤细胞的超微结构与病理与病理 吴晓英吴晓英 2015-10-10一、癌瘤细胞的特一、癌瘤细胞的特点点 良性肿瘤细胞与恶性肿瘤细良性肿瘤细胞与恶性肿瘤细胞在超微结构成分上是否有所不胞在超微结构成分上是否有所不同,答案是否定的;到目前为止,同,答案是否定的;到目前为止,并并 未发现任何特异结构成分可未发现任何特异结构成分可用耒区分两者,但恶性用耒区分两者,但恶性 肿瘤细肿瘤细胞仍有一些形态上的特点,综合胞仍有一些形态上的特点,综合起耒,有助起耒,有助 于对恶性肿瘤的识于对恶性肿瘤的识别别。低分化低分化异常分异常分化化侵润性生长、破坏正侵润性生长、破坏正常细胞常细胞与蛋白质合成有
2、关的结构十与蛋白质合成有关的结构十分发达分发达细胞外形异常细胞排列紊乱极性消失细胞核形态异常细胞器形态异常异型异型性性特特点点1、细胞外形细胞外形异常异常瘤细胞大小,形状差异较大,瘤细胞大小,形状差异较大,可出现在低分化肿瘤中可出现在低分化肿瘤中(图图1、图图2、图、图3),也可在分化较高的,也可在分化较高的肿瘤中。肿瘤中。(图图4、图、图5)一一)异型性异型性图1,鼻咽癌未分化型,癌细胞大小形状不一,仅见个别原始连接(黑“”)。6000 图2 小脑髓母细胞瘤 瘤细胞大小形状不一。10000 图3 间变型室管膜瘤,瘤细胞及核大小、形状差异很大。6000 图4 鼻咽癌,癌细胞大小不一,形态各异,
3、胞质中可见较多粗面内质网及张力原纤维(黑“”)。10000 图5 皮肤鳞癌 癌细胞形态怪异,胞质中有丰富张力原纤维(白“”),细胞间桥粒少(黑“”)。12000 2、细胞排列紊乱极性消失细胞排列紊乱极性消失正常组织细胞排列有序,有一正常组织细胞排列有序,有一定极向,恶性肿瘤内瘤细胞定极向,恶性肿瘤内瘤细胞 排排列杂乱,极向丧失,例如癌细列杂乱,极向丧失,例如癌细胞方向错乱,核位于近表面胞方向错乱,核位于近表面(图图6),癌细胞与腔面平行癌细胞与腔面平行(图图7、图图8),微绒毛面微绒毛面 向间质面。向间质面。(图图9)图6 直肠腺癌,癌细胞形状各异,排列杂乱,核畸形,并靠近腔面(黑“”)。60
4、00 图7 直肠腺癌,癌细胞与腔面(黑“”)平行,细胞间有少量连接。7000 图8 直肠腺癌,癌细胞两侧均为腔,癌细胞间有一间质细胞(黑“”),即光镜下所谓共壁现象。10000 图9 胃腺癌 癌细胞微绒毛面向间质细胞(黑“”)。10000 3、细胞核形态异常、细胞核形态异常瘤细胞核瘤细胞核:奇形怪状,瘤细胞奇形怪状,瘤细胞有的分化低有的分化低(图图10、图、图11、图图12、图图13),也有的分化较高,也有的分化较高,有的有的核膜下陷形成假包含体,核膜下陷形成假包含体,也有也有的染色质分层,外有核膜分隔的染色质分层,外有核膜分隔。图图10 髓母细胞瘤,髓母细胞瘤,核畸形十分明显。核畸形十分明显
5、。30000 图图11 直肠腺癌直肠腺癌 核畸核畸形十分明显(黑形十分明显(黑“”)。)。10000 图图12 核内假包含物核内假包含物 肝细胞癌 癌细胞核内多个假包含物(黑“”)。10000 图图13 分层状染色质分层状染色质恶性室管膜瘤 核内膜凹入核内使染色质分层,其间有核膜分隔(黑“”)。50000 瘤巨细胞中巨形核,分叶核,多核瘤巨细胞中巨形核,分叶核,多核。(图3042、图3043)图图3042 瘤巨细胞瘤巨细胞 鼻咽癌 癌细胞大,核分叶畸形(黑“”)。10000 图图3043 瘤巨细胞瘤巨细胞恶性星形细胞瘤 瘤细胞内核大并分成多叶(黑“”)。10000 病理性核分裂出现不对称或病理
6、性核分裂出现不对称或多极核分裂多极核分裂(图图3045、图图3046)图图3045 病理性核分裂病理性核分裂 血管内皮细胞肉瘤 瘤细胞分裂期核,染色体分成多极及不对称。15000 图图3046 病理性核分裂病理性核分裂、微绒毛:瘤细胞表面微绒毛可出现方向杂乱,长短、粗细 不一(图3047),胃癌中出现肠型微绒毛(图3049),肝细胞癌面向狄斯隙(Disses space),表面可出现长微 绒毛。、纤毛:在异常部位出现。(图3051、图3052)、细胞连接:桥粒在癌细胞间减少,也可异常增多(图3053),或成串出现形成巨形桥粒(图3055)。、线粒体:形态异常,如细长、圈状(图3058)。嵴与
7、线粒体长轴平行(图3059)。巨形线粒体等。、粗面内质网:粗面内质网呈同心圆排列,即同心圆膜性小 体(图3061),指纹样排列(图3063)或呈扁池内 隔离。4、细胞器形态异、细胞器形态异常常图图3047 微绒毛异常微绒毛异常肠腺癌 癌细胞腔面微绒毛(黑“”)方向、粗细、长短不一。12000 图图3049 肠型微绒毛肠型微绒毛胃腺癌癌细胞表面可见肠型微绒毛(白“”)。5000 图图3051 独纤毛独纤毛纤维肉瘤瘤细胞内可见一纤毛及基体(白“”)。60000 图图3052 细胞内纤毛细胞内纤毛肺癌细胞中有两根纤毛(黑“”)突入一微囊中。32000 图图3053 细胞连接异常细胞连接异常鼻咽癌 癌
8、细胞间局部有多个桥粒(黑“”)。14000 图图3055 细胞连接异常细胞连接异常鼻咽癌 癌细胞间局部桥粒呈串状排列(黑“”)。32000 图图3059 纵行嵴线粒体纵行嵴线粒体线粒体嵴与长轴平行(黑“”)。50000 图图3058 线粒体异常线粒体异常 鼻咽癌 癌细胞中有的线粒体(黑“”)呈圆圈状。30000 图图3061 同心圆膜性小体同心圆膜性小体滑膜肉瘤 瘤细胞内粗面内质网呈环形同心圆多层排列(黑“”)。50000 图图3063 指纹状膜性小体指纹状膜性小体肝细胞癌 粗面内质网呈三面环绕,略呈指纹状(黑“”)。9000 二二)低分低分化化、低分化是恶性肿瘤的一个、低分化是恶性肿瘤的一个
9、重要特点,癌瘤细胞常常停留重要特点,癌瘤细胞常常停留 在分化较低的阶段,在分化较低的阶段,在细胞表在细胞表面,细胞内或细胞基质缺面,细胞内或细胞基质缺 少标少标志一个细胞向特定方向分化的志一个细胞向特定方向分化的结构,结构,此类肿瘤在光此类肿瘤在光 镜下较难镜下较难判断其组织类型或来源,而在判断其组织类型或来源,而在电镜观察下,能电镜观察下,能 找到某些微细找到某些微细的分化特征而能够识别。的分化特征而能够识别。、低分化癌癌与肉瘤的区分、低分化癌癌与肉瘤的区分:有些癌细胞间缺少连接,细胞有些癌细胞间缺少连接,细胞 游离分散,易与肉瘤混淆,电游离分散,易与肉瘤混淆,电镜下可以发现少量原始连镜下可
10、以发现少量原始连 接接(图图3066)或细胞内某些特定结构或细胞内某些特定结构(图图3068)而而 加以确认。加以确认。图图3066 未分化型鼻咽癌未分化型鼻咽癌癌细胞呈细长并分散,细胞间可见少量原始连接(黑“”)。5000 图图3068 肠化胃腺癌肠化胃腺癌 癌细胞单个分散,光镜下似淋巴细胞,电镜下可见胞质中有带肠型微绒毛的微囊(黑“”)。8000、鳞癌与腺癌、鳞癌与腺癌(含柱状细胞癌含柱状细胞癌)的区分,有些低分化癌癌细胞的区分,有些低分化癌癌细胞成片,缺少分化特征,成片,缺少分化特征,光镜下光镜下不易判断是不易判断是“鳞鳞”或是或是“腺腺”。电镜下低分化鳞电镜下低分化鳞(瘤瘤)癌细胞间癌
11、细胞间可见少量桥粒,细胞可见少量桥粒,细胞 内有少量内有少量张力原纤维。张力原纤维。(图图3069、图、图3070)图图3069 鼻咽部低分化鼻咽部低分化鳞癌鳞癌癌细胞有少量桥粒(黑“”)及张力原纤维(白“”)。15000 图图3070 鼻咽部低分化鳞癌鼻咽部低分化鳞癌 癌细胞有少量桥粒(黑“”)及极少张力原纤维(白“”)。13000 、低分化腺癌、低分化腺癌(或柱癌或柱癌):细胞细胞内管泡系统内管泡系统(粗面内质网及高尔粗面内质网及高尔基器基器)较发达较发达(图图3071、图图3073),细胞间有镶,细胞间有镶 嵌状连接,嵌状连接,细胞间有原始腺腔,或细细胞间有原始腺腔,或细 胞内胞内带微绒
12、毛的微囊,也有瘤细胞带微绒毛的微囊,也有瘤细胞呈鳞腺双向呈鳞腺双向 分化,既有分化,既有“鳞鳞”也有也有“腺腺”的分化特点。的分化特点。图图3071 低分化肺腺癌低分化肺腺癌 癌细胞核大小形状不一,胞质内有较丰富粗面内质网(黑“”)。5000 图图3073 鼻咽部低分化腺癌鼻咽部低分化腺癌癌细胞胞质内粗面内质网丰富并扩张,内有合成物;高尔基体(白“”)可见;细胞间有极少原始连接(黑“”)。20000、未分化癌、未分化癌 此类癌细胞,胞此类癌细胞,胞质内主要是核糖体,很少其他质内主要是核糖体,很少其他 细胞器,细胞间有少量原始连细胞器,细胞间有少量原始连接。接。(图图3078)、低分化肉瘤、低分
13、化肉瘤 低分化横纹肌低分化横纹肌肉瘤在瘤细胞内可见由粗细肌肉瘤在瘤细胞内可见由粗细肌 丝组成的束丝组成的束 或细胞内有原始肌或细胞内有原始肌节节,低分化纤维肉瘤细胞内极,低分化纤维肉瘤细胞内极少粗面内质网,少粗面内质网,细细 胞外基质中胞外基质中胶原原纤维也稀少胶原原纤维也稀少(图图3080)。图图3078 肺未分化癌肺未分化癌癌细胞核大浆少,胞质内主要是核糖体,细胞间有个别原始连接(黑“”)。30000 图图3080 低分化横纹肌肉低分化横纹肌肉瘤瘤瘤细胞中可见少量肌丝束(黑“”)。15000、急性白血病粒与淋的区分、急性白血病粒与淋的区分 急性白血病瘤细胞都比较幼稚,急性白血病瘤细胞都比较
14、幼稚,有时难于区分是急性淋巴细胞有时难于区分是急性淋巴细胞白血病或粒细胞白血病,白血病或粒细胞白血病,在电在电镜下粒细胞白血病是有极少细镜下粒细胞白血病是有极少细胞有粒细胞的分化。胞有粒细胞的分化。(图图3084)、原始神经源性肿瘤、原始神经源性肿瘤 如神经如神经母细胞瘤瘤细胞突起中可见神母细胞瘤瘤细胞突起中可见神 经内分泌颗粒经内分泌颗粒(图图3085)。视网膜。视网膜母细胞儿乎全为不分化母细胞儿乎全为不分化 的细胞的细胞组成,细胞有少量原始连接。组成,细胞有少量原始连接。图图3084 急性粒细胞白血病急性粒细胞白血病瘤细胞较幼稚,属原粒(黑“”)或早幼粒细胞(黑“”),有的细胞质内有少量特
15、殊颗粒及嗜天青颗粒。10000 图图3085 神经母细胞瘤神经母细胞瘤瘤细胞胞质突起中可见神经内分泌颗粒(黑“”)。30000、多相性分化或异质性分化、多相性分化或异质性分化(heterogeneous differentia-tion)在一个肿瘤细胞内出现两种在一个肿瘤细胞内出现两种或两种以上细胞类型或两种以上细胞类型 的分化,其的分化,其中最常见的是腺鳞双向分化,中最常见的是腺鳞双向分化,一一个癌细胞个癌细胞 内既有鳞癌特点也有腺内既有鳞癌特点也有腺癌的特点,可发生多种部位,如癌的特点,可发生多种部位,如 鼻咽癌、肺癌、胃癌,肠癌鼻咽癌、肺癌、胃癌,肠癌(图图3092)、及宫颈癌,也可以是
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