本-肿瘤细胞的超微结构ppt课件.ppt

肿瘤细胞的超微结构肿瘤细胞的超微结构与病理与病理 吴晓英吴晓英 2015-10-10一、癌瘤细胞的特一、癌瘤细胞的特点点 良性肿瘤细胞与恶性肿瘤细良性肿瘤细胞与恶性肿瘤细胞在超微结构成分上是否有所不胞在超微结构成分上是否有所不同，答案是否定的；到目前为止，同，答案是否定的；到目前为止，并并 未发现任何特异结构成分可未发现任何特异结构成分可用耒区分两者，但恶性用耒区分两者，但恶性 肿瘤细肿瘤细胞仍有一些形态上的特点，综合胞仍有一些形态上的特点，综合起耒，有助起耒，有助 于对恶性肿瘤的识于对恶性肿瘤的识别别。低分化低分化异常分异常分化化侵润性生长、破坏正侵润性生长、破坏正常细胞常细胞与蛋白质合成有关的结构十与蛋白质合成有关的结构十分发达分发达细胞外形异常细胞排列紊乱极性消失细胞核形态异常细胞器形态异常异型异型性性特特点点1、细胞外形细胞外形异常异常瘤细胞大小，形状差异较大，瘤细胞大小，形状差异较大，可出现在低分化肿瘤中可出现在低分化肿瘤中(图图1、图图2、图、图3)，也可在分化较高的，也可在分化较高的肿瘤中。肿瘤中。(图图4、图、图5)一一)异型性异型性图1,鼻咽癌未分化型，癌细胞大小形状不一，仅见个别原始连接（黑“”）。6000 图2 小脑髓母细胞瘤 瘤细胞大小形状不一。10000 图3 间变型室管膜瘤，瘤细胞及核大小、形状差异很大。6000 图4 鼻咽癌，癌细胞大小不一，形态各异，胞质中可见较多粗面内质网及张力原纤维（黑“”）。10000 图5 皮肤鳞癌 癌细胞形态怪异，胞质中有丰富张力原纤维（白“”），细胞间桥粒少（黑“”）。12000 2、细胞排列紊乱极性消失细胞排列紊乱极性消失正常组织细胞排列有序，有一正常组织细胞排列有序，有一定极向，恶性肿瘤内瘤细胞定极向，恶性肿瘤内瘤细胞 排排列杂乱，极向丧失，例如癌细列杂乱，极向丧失，例如癌细胞方向错乱，核位于近表面胞方向错乱，核位于近表面(图图6)，癌细胞与腔面平行癌细胞与腔面平行(图图7、图图8)，微绒毛面微绒毛面 向间质面。向间质面。(图图9)图6 直肠腺癌，癌细胞形状各异，排列杂乱，核畸形，并靠近腔面（黑“”）。6000 图7 直肠腺癌，癌细胞与腔面（黑“”）平行，细胞间有少量连接。7000 图8 直肠腺癌，癌细胞两侧均为腔，癌细胞间有一间质细胞（黑“”），即光镜下所谓共壁现象。10000 图9 胃腺癌 癌细胞微绒毛面向间质细胞（黑“”）。10000 3、细胞核形态异常、细胞核形态异常瘤细胞核瘤细胞核:奇形怪状，瘤细胞奇形怪状，瘤细胞有的分化低有的分化低(图图10、图、图11、图图12、图图13)，也有的分化较高，也有的分化较高，有的有的核膜下陷形成假包含体，核膜下陷形成假包含体，也有也有的染色质分层，外有核膜分隔的染色质分层，外有核膜分隔。图图10 髓母细胞瘤，髓母细胞瘤，核畸形十分明显。核畸形十分明显。30000 图图11 直肠腺癌直肠腺癌 核畸核畸形十分明显（黑形十分明显（黑“”）。）。10000 图图12 核内假包含物核内假包含物 肝细胞癌 癌细胞核内多个假包含物（黑“”）。10000 图图13 分层状染色质分层状染色质恶性室管膜瘤 核内膜凹入核内使染色质分层，其间有核膜分隔（黑“”）。50000 瘤巨细胞中巨形核，分叶核，多核瘤巨细胞中巨形核，分叶核，多核。(图3042、图3043)图图3042 瘤巨细胞瘤巨细胞 鼻咽癌 癌细胞大，核分叶畸形（黑“”）。10000 图图3043 瘤巨细胞瘤巨细胞恶性星形细胞瘤 瘤细胞内核大并分成多叶（黑“”）。10000 病理性核分裂出现不对称或病理性核分裂出现不对称或多极核分裂多极核分裂(图图3045、图图3046)图图3045 病理性核分裂病理性核分裂 血管内皮细胞肉瘤 瘤细胞分裂期核，染色体分成多极及不对称。15000 图图3046 病理性核分裂病理性核分裂、微绒毛:瘤细胞表面微绒毛可出现方向杂乱，长短、粗细 不一(图3047)，胃癌中出现肠型微绒毛(图3049)，肝细胞癌面向狄斯隙(Disses space)，表面可出现长微 绒毛。、纤毛:在异常部位出现。(图3051、图3052)、细胞连接:桥粒在癌细胞间减少，也可异常增多(图3053)，或成串出现形成巨形桥粒（图3055)。、线粒体:形态异常，如细长、圈状(图3058)。嵴与 线粒体长轴平行(图3059)。巨形线粒体等。、粗面内质网:粗面内质网呈同心圆排列，即同心圆膜性小 体(图3061)，指纹样排列(图3063)或呈扁池内 隔离。4、细胞器形态异、细胞器形态异常常图图3047 微绒毛异常微绒毛异常肠腺癌 癌细胞腔面微绒毛（黑“”）方向、粗细、长短不一。12000 图图3049 肠型微绒毛肠型微绒毛胃腺癌癌细胞表面可见肠型微绒毛（白“”）。5000 图图3051 独纤毛独纤毛纤维肉瘤瘤细胞内可见一纤毛及基体（白“”）。60000 图图3052 细胞内纤毛细胞内纤毛肺癌细胞中有两根纤毛（黑“”）突入一微囊中。32000 图图3053 细胞连接异常细胞连接异常鼻咽癌 癌细胞间局部有多个桥粒（黑“”）。14000 图图3055 细胞连接异常细胞连接异常鼻咽癌 癌细胞间局部桥粒呈串状排列（黑“”）。32000 图图3059 纵行嵴线粒体纵行嵴线粒体线粒体嵴与长轴平行（黑“”）。50000 图图3058 线粒体异常线粒体异常 鼻咽癌 癌细胞中有的线粒体（黑“”）呈圆圈状。30000 图图3061 同心圆膜性小体同心圆膜性小体滑膜肉瘤 瘤细胞内粗面内质网呈环形同心圆多层排列（黑“”）。50000 图图3063 指纹状膜性小体指纹状膜性小体肝细胞癌 粗面内质网呈三面环绕，略呈指纹状（黑“”）。9000 二二)低分低分化化、低分化是恶性肿瘤的一个、低分化是恶性肿瘤的一个重要特点，癌瘤细胞常常停留重要特点，癌瘤细胞常常停留 在分化较低的阶段，在分化较低的阶段，在细胞表在细胞表面，细胞内或细胞基质缺面，细胞内或细胞基质缺 少标少标志一个细胞向特定方向分化的志一个细胞向特定方向分化的结构，结构，此类肿瘤在光此类肿瘤在光 镜下较难镜下较难判断其组织类型或来源，而在判断其组织类型或来源，而在电镜观察下，能电镜观察下，能 找到某些微细找到某些微细的分化特征而能够识别。的分化特征而能够识别。、低分化癌癌与肉瘤的区分、低分化癌癌与肉瘤的区分:有些癌细胞间缺少连接，细胞有些癌细胞间缺少连接，细胞 游离分散，易与肉瘤混淆，电游离分散，易与肉瘤混淆，电镜下可以发现少量原始连镜下可以发现少量原始连 接接(图图3066)或细胞内某些特定结构或细胞内某些特定结构(图图3068)而而 加以确认。加以确认。图图3066 未分化型鼻咽癌未分化型鼻咽癌癌细胞呈细长并分散，细胞间可见少量原始连接（黑“”）。5000 图图3068 肠化胃腺癌肠化胃腺癌 癌细胞单个分散，光镜下似淋巴细胞，电镜下可见胞质中有带肠型微绒毛的微囊（黑“”）。8000、鳞癌与腺癌、鳞癌与腺癌(含柱状细胞癌含柱状细胞癌)的区分，有些低分化癌癌细胞的区分，有些低分化癌癌细胞成片，缺少分化特征，成片，缺少分化特征，光镜下光镜下不易判断是不易判断是“鳞鳞”或是或是“腺腺”。电镜下低分化鳞电镜下低分化鳞(瘤瘤)癌细胞间癌细胞间可见少量桥粒，细胞可见少量桥粒，细胞 内有少量内有少量张力原纤维。张力原纤维。(图图3069、图、图3070)图图3069 鼻咽部低分化鼻咽部低分化鳞癌鳞癌癌细胞有少量桥粒（黑“”）及张力原纤维（白“”）。15000 图图3070 鼻咽部低分化鳞癌鼻咽部低分化鳞癌 癌细胞有少量桥粒(黑“”)及极少张力原纤维（白“”）。13000 、低分化腺癌、低分化腺癌(或柱癌或柱癌):细胞细胞内管泡系统内管泡系统(粗面内质网及高尔粗面内质网及高尔基器基器)较发达较发达(图图3071、图图3073)，细胞间有镶，细胞间有镶 嵌状连接，嵌状连接，细胞间有原始腺腔，或细细胞间有原始腺腔，或细 胞内胞内带微绒毛的微囊，也有瘤细胞带微绒毛的微囊，也有瘤细胞呈鳞腺双向呈鳞腺双向 分化，既有分化，既有“鳞鳞”也有也有“腺腺”的分化特点。的分化特点。图图3071 低分化肺腺癌低分化肺腺癌 癌细胞核大小形状不一，胞质内有较丰富粗面内质网（黑“”）。5000 图图3073 鼻咽部低分化腺癌鼻咽部低分化腺癌癌细胞胞质内粗面内质网丰富并扩张，内有合成物；高尔基体（白“”）可见；细胞间有极少原始连接（黑“”）。20000、未分化癌、未分化癌 此类癌细胞，胞此类癌细胞，胞质内主要是核糖体，很少其他质内主要是核糖体，很少其他 细胞器，细胞间有少量原始连细胞器，细胞间有少量原始连接。接。(图图3078)、低分化肉瘤、低分化肉瘤 低分化横纹肌低分化横纹肌肉瘤在瘤细胞内可见由粗细肌肉瘤在瘤细胞内可见由粗细肌 丝组成的束丝组成的束 或细胞内有原始肌或细胞内有原始肌节节，低分化纤维肉瘤细胞内极，低分化纤维肉瘤细胞内极少粗面内质网，少粗面内质网，细细 胞外基质中胞外基质中胶原原纤维也稀少胶原原纤维也稀少(图图3080)。图图3078 肺未分化癌肺未分化癌癌细胞核大浆少，胞质内主要是核糖体，细胞间有个别原始连接（黑“”）。30000 图图3080 低分化横纹肌肉低分化横纹肌肉瘤瘤瘤细胞中可见少量肌丝束（黑“”）。15000、急性白血病粒与淋的区分、急性白血病粒与淋的区分 急性白血病瘤细胞都比较幼稚，急性白血病瘤细胞都比较幼稚，有时难于区分是急性淋巴细胞有时难于区分是急性淋巴细胞白血病或粒细胞白血病，白血病或粒细胞白血病，在电在电镜下粒细胞白血病是有极少细镜下粒细胞白血病是有极少细胞有粒细胞的分化。胞有粒细胞的分化。(图图3084)、原始神经源性肿瘤、原始神经源性肿瘤 如神经如神经母细胞瘤瘤细胞突起中可见神母细胞瘤瘤细胞突起中可见神 经内分泌颗粒经内分泌颗粒(图图3085)。视网膜。视网膜母细胞儿乎全为不分化母细胞儿乎全为不分化 的细胞的细胞组成，细胞有少量原始连接。组成，细胞有少量原始连接。图图3084 急性粒细胞白血病急性粒细胞白血病瘤细胞较幼稚，属原粒（黑“”）或早幼粒细胞（黑“”），有的细胞质内有少量特殊颗粒及嗜天青颗粒。10000 图图3085 神经母细胞瘤神经母细胞瘤瘤细胞胞质突起中可见神经内分泌颗粒（黑“”）。30000、多相性分化或异质性分化、多相性分化或异质性分化(heterogeneous differentia-tion)在一个肿瘤细胞内出现两种在一个肿瘤细胞内出现两种或两种以上细胞类型或两种以上细胞类型 的分化，其的分化，其中最常见的是腺鳞双向分化，中最常见的是腺鳞双向分化，一一个癌细胞个癌细胞 内既有鳞癌特点也有腺内既有鳞癌特点也有腺癌的特点，可发生多种部位，如癌的特点，可发生多种部位，如 鼻咽癌、肺癌、胃癌，肠癌鼻咽癌、肺癌、胃癌，肠癌(图图3092)、及宫颈癌，也可以是、及宫颈癌，也可以是 粘粘液癌与神经内分泌癌的双向分化，液癌与神经内分泌癌的双向分化，如胃癌如胃癌(图图3094)及及 肠癌。肠癌。三)异常分化异常分化:异质性异质性、不同步性不同步性、来源不明来源不明恶性肿瘤细胞虽可以呈现出一定恶性肿瘤细胞虽可以呈现出一定程度的分化，但有时这程度的分化，但有时这 种分化种分化是异常的。是异常的。图图3092 肠鳞腺癌肠鳞腺癌 癌细胞一侧有微绒毛（黑“”），细胞内有较多张力原纤维（白“”）。6000 图图3094 胃神经内分泌胃神经内分泌-粘粘液腺癌液腺癌癌细胞中可见粘液分泌泡（黑“”）及神经内分泌颗粒（白“”）。5000、不同步分化、不同步分化(unsychronous differentiation)在同一在同一 瘤细胞瘤细胞内各细胞器或结构分化程度不一内各细胞器或结构分化程度不一致，最常见是细致，最常见是细 胞间连接分化差，胞间连接分化差，少而幼稚，而胞质内细胞结构分少而幼稚，而胞质内细胞结构分化较化较 好。好。(图图3096)再如慢性粒再如慢性粒细胞白血病，瘤细胞内核已明显细胞白血病，瘤细胞内核已明显成熟分叶，成熟分叶，但胞质内颗粒无或很但胞质内颗粒无或很少。少。(图图3098)图图3096 肠型粘液胃癌肠型粘液胃癌癌细胞呈单个游离，未见连接，一端表面可见肠型微绒毛（黑“”），胞质中 有胃型粘液分泌泡（白“”）泡中有较致密核心。12000 图图3098 慢性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病白血病细胞核分叶似成熟粒细胞，但胞质内却未见特殊颗粒及嗜天青颗粒。5000、来源不明的分化、来源不明的分化 瘤细胞虽表瘤细胞虽表现出一定分化，但从细胞现出一定分化，但从细胞 结构仍结构仍不能辨认出此种瘤细胞的组织来不能辨认出此种瘤细胞的组织来源，例如腺泡状源，例如腺泡状 软组织肉瘤软组织肉瘤(alveolar soft part tissue sarcoma)。尤文肉瘤。尤文肉瘤(Ewings sarcoma)(图图3101)横纹肌样瘤横纹肌样瘤(rhabdomyoid tumor)(图图3102)及软节原纤维软组织肿瘤及软节原纤维软组织肿瘤(leptomeric fibrils soft fissue tumor),此瘤来源也尚待查明。此瘤来源也尚待查明。图图3101 尤文肉瘤尤文肉瘤瘤细胞内有丰富的糖原（黑“”）及线粒体，细胞间有桥粒（黑“”）。20000 图图3102 肾横纹肌样瘤肾横纹肌样瘤瘤细胞核呈新月形，胞质内有中丝组成的包含物（黑“”），(免疫组化证实为波形蛋白阳性)。12000 四四)浸润性生长、破坏正常细胞浸润性生长、破坏正常细胞、浸润、浸润 恶性肿瘤细胞可伸出恶性肿瘤细胞可伸出假足突破基板或周围基质进假足突破基板或周围基质进 入入间质间质(图图3105)或完全与瘤组织块或完全与瘤组织块分离，单个分离，单个 或多个瘤细胞游离或多个瘤细胞游离于间质中于间质中(图图3107)白血病白血病 细胞细胞可游出血管浸润于组织中。可游出血管浸润于组织中。图图3105 直肠腺癌早期浸润直肠腺癌早期浸润癌细胞胞质突起（黑“”）穿破基板进入间质内。21000 图图3107 浸浸润润的的肝肝癌癌细细胞胞 癌癌细细胞胞（黑黑“”）单单个个浸浸润润于于间间质中。质中。16000、侵入淋巴管或血管、侵入淋巴管或血管 瘤细胞瘤细胞侵入局部淋巴管侵入局部淋巴管(图图3111)有时可有时可见瘤细胞进入开放淋巴管，淋见瘤细胞进入开放淋巴管，淋 巴管管壁内皮细胞也可发生破巴管管壁内皮细胞也可发生破坏死亡。坏死亡。瘤细瘤细 胞也可侵入小血胞也可侵入小血管。管。(图图3114)、转移、转移 瘤细胞顺淋巴管中淋瘤细胞顺淋巴管中淋巴液流至局部淋巴结内生长巴液流至局部淋巴结内生长 或或随血流至另一器官生长形成转随血流至另一器官生长形成转移瘤。移瘤。图图3110 胃癌细胞侵入淋巴管胃癌细胞侵入淋巴管内淋巴管（黑内淋巴管（黑“”）内可见）内可见一癌细胞（黑一癌细胞（黑“”）。）。7500 图图3114 癌细胞侵入血管癌细胞侵入血管一小血管（白“”）腔中可见一癌细胞，癌细胞（黑“”）变成长形。25000、损伤、损伤 不论是原发瘤或转移瘤，不论是原发瘤或转移瘤，在浸润性生长过程中，在浸润性生长过程中，可以损伤可以损伤机体正常组织，机体正常组织，(图图3120、图、图3121)也可损伤局部血管及神经也可损伤局部血管及神经。图图3120 瘤细胞间凋亡星形瘤细胞间凋亡星形胶质细胞胶质细胞髓母细胞瘤 细胞间可见凋亡的星形胶质细胞(黑“”)，核与胞体均有固缩。8000 图图3121 瘤细胞间破坏的髓鞘瘤细胞间破坏的髓鞘神经神经髓母细胞瘤 瘤细胞间可见破坏的髓鞘神经（黑“”），轴索及髓鞘均有破坏。20000 五五)与蛋白合成有关结构十分发达与蛋白合成有关结构十分发达恶性肿瘤生长迅速，蛋白合成机恶性肿瘤生长迅速，蛋白合成机能十分旺盛，据细胞生物能十分旺盛，据细胞生物 学研究，学研究，蛋白合成与染色质、核仁、核内蛋白合成与染色质、核仁、核内外物质交换，及多外物质交换，及多 聚核糖体等结聚核糖体等结构的功能状态有关；构的功能状态有关；恶性肿瘤细恶性肿瘤细胞内蛋白合成胞内蛋白合成 功能旺盛，在超微功能旺盛，在超微结构上可显示出以下特点：结构上可显示出以下特点：、核大准确地讲是核浆比例、核大准确地讲是核浆比例增大，也就是核径与细胞径之增大，也就是核径与细胞径之 比比等于等于1或大于或大于1。恶性肿瘤细胞恶性肿瘤细胞核增大是与正常相应细核增大是与正常相应细 胞相比较胞相比较核径绝对值增大，癌瘤除少数例核径绝对值增大，癌瘤除少数例外，均有此特点。外，均有此特点。(图图3001、图、图3002)图图3001 核浆比例大核浆比例大乳腺癌，癌细胞核大胞质少，核内常染色质明显及核仁大（黑“”）。3500 图图3002 核浆比例大核浆比例大骨肉瘤 瘤细胞核大质少，核仁肥大，有核小体（白“”）。12000、常染色质明显、常染色质明显 癌细胞核内癌细胞核内常染色质十分明显，说明常染色质十分明显，说明DNA 复制及转录功能处于活跃状态，复制及转录功能处于活跃状态，异染色质也可见到，常小异染色质也可见到，常小 块分块分散于核中或在核膜邻近处。散于核中或在核膜邻近处。(图图3004、图、图3006)图图3004 常染色质明显常染色质明显鼻咽癌 癌细胞核大胞质少，核内常染色质明显，核仁大。14000 图图3006 常染色质明显常染色质明显肝细胞癌 癌细胞核大胞质少，核内常染色质及异染均较明显，后者呈小散在或在近核膜处，胞质粗面内质网丰富。9000、核仁肥大、核仁肥大 核仁内有核糖体的核仁内有核糖体的前体物质，癌瘤细胞核内不前体物质，癌瘤细胞核内不 仅仅核肥大，并可有多种形式核肥大，并可有多种形式(图图3007、图、图3009)，位置也有变化，位置也有变化，可紧贴核膜，称核仁边集。数目可紧贴核膜，称核仁边集。数目 增多，可有两个或两个以上的核增多，可有两个或两个以上的核仁。仁。(图图3011、图、图3012)图图3007 核仁肥大核仁肥大 鼻咽癌鼻咽癌 癌癌细胞核大，核仁十分肥大，细胞核大，核仁十分肥大，实体状，有核小体（黑实体状，有核小体（黑“”）。）。31000 图图3009 核仁肥大胃腺癌核仁肥大胃腺癌 癌细癌细胞核仁肥大，核仁丝呈同心圆胞核仁肥大，核仁丝呈同心圆排列，略成靶状（黑排列，略成靶状（黑“”）。）。26000 图图3011直肠腺癌 癌细胞核有畸形，核仁大，紧贴核膜（黑“”）。24000 图图3012食道鳞癌 癌细胞核畸形，分叶，6个核仁其中两个边集（黑“”）。9000、核小体明显、核小体明显 出现率增高，体出现率增高，体积大，形态多样积大，形态多样(图图3015、图、图3016、图、图3017、图图3018)图图3015 核小体核小体鼻咽癌 癌细胞核内有两个核小体（黑“”），一个为微丝呈同心圆环绕，另一在微丝环绕中心有较大颗粒。46000 图图3016 核小体核小体胃腺癌 癌细胞核内有两个核小体（黑“”），一个在微丝环绕中心为致密物，另一为圈形及小圆块状物。25000 图图3017 甲状腺癌 癌细胞核内核小体（黑“”）微丝环绕中心有致密状物及圈形物。9000 图图3018鼻咽癌 癌细胞核内有一较大圆形核小体（黑“”），微丝环绕中心致密物。2300、有时核周隙扩张、有时核周隙扩张(图图3019)核核孔密集。孔密集。、细胞质内多聚核糖体、细胞质内多聚核糖体(图图3021)或粗面内质网十分丰富。或粗面内质网十分丰富。图图3019 核周隙扩张核周隙扩张 直肠腺癌直肠腺癌 癌细胞核及核仁均大，核周隙癌细胞核及核仁均大，核周隙（黑（黑“”）及粗面内质网均）及粗面内质网均扩张（白扩张（白“”）。）。13000 图图3021 胞质内核糖体丰富胃胞质内核糖体丰富胃未分化癌细胞质内有大量多未分化癌细胞质内有大量多聚核糖体（黑聚核糖体（黑“”），），核核内有核仁边集（黑内有核仁边集（黑“”）。）。31000 二、浸润癌相邻机体的二、浸润癌相邻机体的细胞反应细胞反应、炎细胞浸润癌相邻间质可出现各种炎细、炎细胞浸润癌相邻间质可出现各种炎细胞，其中最多胞，其中最多 见是淋巴细胞见是淋巴细胞(图图5010、图、图5011)。有的淋巴细胞胞质。有的淋巴细胞胞质 增多，体积增大，增多，体积增大，胞质中除核糖体外，胞质中除核糖体外，有丰富的线粒有丰富的线粒 体及清体及清楚的高尔基体，外有假足。此外，可楚的高尔基体，外有假足。此外，可 见巨噬见巨噬细胞，浆细胞，中性粒细胞细胞，浆细胞，中性粒细胞，酸性粒细胞。，酸性粒细胞。、成纤维细胞、成纤维细胞(图图)，纤维细胞，胶原原纤，纤维细胞，胶原原纤维维(图图)可出现在浸润癌细胞可出现在浸润癌细胞 邻近。邻近。、成肌纤维细胞、成肌纤维细胞 在浸润癌一侧可见单个或在浸润癌一侧可见单个或多个排列的成多个排列的成 肌纤维细胞。在脑内转移肌纤维细胞。在脑内转移 瘤瘤一侧也可见到成肌纤维细胞。一侧也可见到成肌纤维细胞。图图5010 癌细胞胞质突起（黑“”）穿破基板进入间质内。21000 癌细胞向一侧突起并向间质浸润（黑“”）。21000 癌细胞（黑“”）单个浸润于间质中。16000 三个癌细胞（黑“”）成串浸润于间质中。6000 淋巴管（黑“”）内可见一癌细胞（黑“”）。7500 淋巴管（黑“”）壁内皮细胞已凋亡（白“”），管中可见癌细胞（白“”）。6000 平滑肌细胞核及胞质结构均有破坏，可见次级溶酶体（黑“”）。20000 血管壁破损，红细胞漏出，在破口处有血小板（黑“”）。9000 肿瘤细胞与自噬自噬（autophagy）是由 Ashford 和 Porter 在 1962 年发现细胞内有“自己吃自己”的现象后提出的，是指从粗面内质网的无核糖体附着区脱落的双层膜包裹部分胞质和细胞内需降解的细胞器、蛋白质等成分形成自噬体自噬体（autophagosome），并与溶酶体融合形成自噬溶酶体，降解其所包裹的内容物，以实现细胞本身的代谢需要和某些细胞器的更新。自噬在机体的生理和病理过程中都能见到，其所起的作用是正面还是负面的尚未完全阐明，对肿瘤的研究尤其如此，值得关注自噬作为一种细胞防御和应激调控的机制，目前成为癌症研究领域的又一热点。在不同种类的肿瘤以及肿瘤发生发展的不同阶段，自噬有抑制和促进两种对立的影响。自噬异常与恶性肿瘤的能量代谢、细胞死亡、炎症反应以及对肿瘤治疗的耐药性等方面都有密切的联系。谢谢!