儿童用药安全知识PPT.ppt
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1、儿童安全用药儿童安全用药内容概述内容概述n n儿童生理特点儿童生理特点n n儿童用药特点儿童用药特点n n儿童用药常见问题儿童用药常见问题n n儿童安全用药指导规范儿童安全用药指导规范1.1.1.1.新生儿期:新生儿期:新生儿期:新生儿期:出生以后出生以后出生以后出生以后28282828天内天内天内天内2.2.2.2.婴儿期:婴儿期:婴儿期:婴儿期:1 1 1 1岁岁岁岁3.3.3.3.幼幼幼幼儿儿儿儿前前前前期期期期/书书书书-幼幼幼幼儿儿儿儿期期期期:1-31-31-31-3岁岁岁岁4.4.4.4.幼幼幼幼儿儿儿儿期期期期/书书书书-学学学学龄龄龄龄前前前前期期期期:3-63-63-63-
2、6岁岁岁岁5.5.5.5.童年期童年期童年期童年期/书书书书-学龄期学龄期学龄期学龄期女女女女:7-11/12:7-11/12:7-11/12:7-11/12 男男男男:7-13/14:7-13/14:7-13/14:7-13/146.6.6.6.青春期青春期青春期青春期/少年期少年期少年期少年期儿科用药对象儿科用药对象儿科用药对象儿科用药对象:按解剖生理特点分期按解剖生理特点分期按解剖生理特点分期按解剖生理特点分期儿童生理特点儿童生理特点n n儿童正处在生长发育阶段,新陈代谢旺盛,对一儿童正处在生长发育阶段,新陈代谢旺盛,对一儿童正处在生长发育阶段,新陈代谢旺盛,对一儿童正处在生长发育阶段,
3、新陈代谢旺盛,对一般药物的排泄比较快。般药物的排泄比较快。般药物的排泄比较快。般药物的排泄比较快。n n注意水电解质平衡紊乱。注意水电解质平衡紊乱。注意水电解质平衡紊乱。注意水电解质平衡紊乱。n n对药物的敏感度高于成人。对药物的敏感度高于成人。对药物的敏感度高于成人。对药物的敏感度高于成人。n n儿童病情较急,病情变化快。儿童病情较急,病情变化快。儿童病情较急,病情变化快。儿童病情较急,病情变化快。儿童用药特点儿童用药特点n n儿童的儿童的儿童的儿童的给药频率给药频率给药频率给药频率与成人不同与成人不同与成人不同与成人不同n n儿童用药的儿童用药的儿童用药的儿童用药的依从性依从性依从性依从性
4、n n儿童对药物的儿童对药物的儿童对药物的儿童对药物的反应性反应性反应性反应性有别于成人有别于成人有别于成人有别于成人胎儿期用药特点胎儿期用药特点n n胎儿不能成为直接的用药者,但很多药物能够通胎儿不能成为直接的用药者,但很多药物能够通胎儿不能成为直接的用药者,但很多药物能够通胎儿不能成为直接的用药者,但很多药物能够通过胎盘屏障,由于大部分过胎盘屏障,由于大部分过胎盘屏障,由于大部分过胎盘屏障,由于大部分药物自身的性质药物自身的性质药物自身的性质药物自身的性质和和和和胎儿胎儿胎儿胎儿生理及代谢功能生理及代谢功能生理及代谢功能生理及代谢功能不健全等诸多因素,致使胎儿不健全等诸多因素,致使胎儿不健
5、全等诸多因素,致使胎儿不健全等诸多因素,致使胎儿中中中中毒毒毒毒或或或或致畸致畸致畸致畸。n n“反应停反应停反应停反应停”事件,减少事件,减少事件,减少事件,减少妊娠期用药妊娠期用药妊娠期用药妊娠期用药,杜绝滥用,杜绝滥用,杜绝滥用,杜绝滥用。新生儿、婴幼儿期用药特点新生儿、婴幼儿期用药特点n n小孩正处于小孩正处于小孩正处于小孩正处于生理和代谢生理和代谢生理和代谢生理和代谢过程迅速变化的阶段,其过程迅速变化的阶段,其过程迅速变化的阶段,其过程迅速变化的阶段,其生理特点是生理特点是生理特点是生理特点是体格生长显著加快,各器官功能渐趋体格生长显著加快,各器官功能渐趋体格生长显著加快,各器官功能
6、渐趋体格生长显著加快,各器官功能渐趋完善完善完善完善。n n由于其呼吸道狭窄,炎症时黏膜肿胀,渗出物较由于其呼吸道狭窄,炎症时黏膜肿胀,渗出物较由于其呼吸道狭窄,炎症时黏膜肿胀,渗出物较由于其呼吸道狭窄,炎症时黏膜肿胀,渗出物较多,故治疗多,故治疗多,故治疗多,故治疗呼吸道感染呼吸道感染呼吸道感染呼吸道感染时,应以时,应以时,应以时,应以祛痰为主祛痰为主祛痰为主祛痰为主,保持,保持,保持,保持呼吸道通畅有利于疾病恢复。呼吸道通畅有利于疾病恢复。呼吸道通畅有利于疾病恢复。呼吸道通畅有利于疾病恢复。n n在选用止咳药时,在选用止咳药时,在选用止咳药时,在选用止咳药时,不主张使用中枢性镇咳药不主张使
7、用中枢性镇咳药不主张使用中枢性镇咳药不主张使用中枢性镇咳药,以,以,以,以防气道阻塞,喘憋加重。防气道阻塞,喘憋加重。防气道阻塞,喘憋加重。防气道阻塞,喘憋加重。n n婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻不宜不宜不宜不宜过早使用过早使用过早使用过早使用止泻剂止泻剂止泻剂止泻剂,以免使肠道毒,以免使肠道毒,以免使肠道毒,以免使肠道毒素吸收增加,而加重全身中毒症状。素吸收增加,而加重全身中毒症状。素吸收增加,而加重全身中毒症状。素吸收增加,而加重全身中毒症状。新生儿、婴幼儿期用药特点新生儿、婴幼儿期用药特点 新生儿、婴幼儿期用药特点新生儿、婴幼儿期用药特点n n在便秘时应以在便秘时应以在便秘时
8、应以在便秘时应以调整饮食调整饮食调整饮食调整饮食为主,多吃些水果、蔬菜、为主,多吃些水果、蔬菜、为主,多吃些水果、蔬菜、为主,多吃些水果、蔬菜、B B B B族维生素、蜂蜜等,族维生素、蜂蜜等,族维生素、蜂蜜等,族维生素、蜂蜜等,不宜不宜不宜不宜轻易使用轻易使用轻易使用轻易使用缓泻剂缓泻剂缓泻剂缓泻剂,更,更,更,更不不不不能能能能使用使用使用使用峻泻剂峻泻剂峻泻剂峻泻剂,否则会导致腹泻,影响婴幼儿健,否则会导致腹泻,影响婴幼儿健,否则会导致腹泻,影响婴幼儿健,否则会导致腹泻,影响婴幼儿健康。康。康。康。n n吗啡、哌替啶等吗啡、哌替啶等吗啡、哌替啶等吗啡、哌替啶等麻醉药品麻醉药品麻醉药品麻醉
9、药品对婴幼儿能引起对婴幼儿能引起对婴幼儿能引起对婴幼儿能引起呼吸抑制呼吸抑制呼吸抑制呼吸抑制等中毒现象,不宜使用。等中毒现象,不宜使用。等中毒现象,不宜使用。等中毒现象,不宜使用。童年期用药特点童年期用药特点 n n随着体内内分泌的改变,其发育速度加快,第二性随着体内内分泌的改变,其发育速度加快,第二性随着体内内分泌的改变,其发育速度加快,第二性随着体内内分泌的改变,其发育速度加快,第二性征开始出现,进入征开始出现,进入征开始出现,进入征开始出现,进入青春发育早期青春发育早期青春发育早期青春发育早期,因此对影响,因此对影响,因此对影响,因此对影响神经、神经、神经、神经、骨骼发育骨骼发育骨骼发育
10、骨骼发育和和和和内分泌内分泌内分泌内分泌的药物特别敏感。的药物特别敏感。的药物特别敏感。的药物特别敏感。n n如长期服用如长期服用如长期服用如长期服用中枢神经抑制剂中枢神经抑制剂中枢神经抑制剂中枢神经抑制剂可造成中枢神经及智力可造成中枢神经及智力可造成中枢神经及智力可造成中枢神经及智力的损害;长期服用的损害;长期服用的损害;长期服用的损害;长期服用类固醇皮质激素类固醇皮质激素类固醇皮质激素类固醇皮质激素可造成骨质疏松,可造成骨质疏松,可造成骨质疏松,可造成骨质疏松,影响儿童的生长。影响儿童的生长。影响儿童的生长。影响儿童的生长。儿童用药常见问题儿童用药常见问题n n滥用抗菌药物滥用抗菌药物滥用
11、抗菌药物滥用抗菌药物n n滥用解热镇痛药物滥用解热镇痛药物滥用解热镇痛药物滥用解热镇痛药物n n滥用营养及保健药滥用营养及保健药滥用营养及保健药滥用营养及保健药n n盲目相信新药、贵药、进口药盲目相信新药、贵药、进口药盲目相信新药、贵药、进口药盲目相信新药、贵药、进口药抗菌药物抗菌药物n n抗生素、第三代头孢菌素、庆大霉素(抗生素、第三代头孢菌素、庆大霉素(抗生素、第三代头孢菌素、庆大霉素(抗生素、第三代头孢菌素、庆大霉素(肾毒性、肾毒性、肾毒性、肾毒性、耳聋耳聋耳聋耳聋)n n喹诺酮类(哺乳动物的骨关节,负重关节的喹诺酮类(哺乳动物的骨关节,负重关节的喹诺酮类(哺乳动物的骨关节,负重关节的喹
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