婴幼儿乳房发育.ppt
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1、新生儿护理1一、新生儿的生长发育特 点二、新生儿护理要点2一、新生儿的生长发育特 点3 新生儿期新生儿期 是指出生至生后第是指出生至生后第28天内的孩子天内的孩子 新生儿的护理需要注意其生理特点新生儿的护理需要注意其生理特点4一、新生儿生长发育特点新生儿分类新生儿分类(一)根据胎龄分类一)根据胎龄分类1.足月儿足月儿2.早产儿(早产儿(未成熟儿未成熟儿)3.过期产儿过期产儿(二二)根根据据体体重重分分类类 1.正正常常出出生生体体重重儿儿 2.低出生体重儿低出生体重儿 3.巨大儿巨大儿高危儿:高危儿:异常妊娠史异常妊娠史 异常分娩史异常分娩史 出生时异常的新生儿出生时异常的新生儿5外表外表足月
2、儿足月儿早产儿早产儿皮肤皮肤红润、胎毛少、全身覆盖胎红润、胎毛少、全身覆盖胎脂脂薄薄嫩嫩、水水肿肿并并发发亮亮、脂脂肪肪少少、多多毳毛毳毛头发头发可多可少可多可少少而短少而短耳廓耳廓发育良好。发育良好。平软,紧贴颅旁平软,紧贴颅旁。指甲指甲长,到或超过指(趾)尖长,到或超过指(趾)尖 薄而短,达不到指(趾)端薄而短,达不到指(趾)端 乳腺乳腺乳晕清楚,可摸到乳房结节乳晕清楚,可摸到乳房结节 乳腺无结节乳腺无结节跖纹跖纹遍及整个足底遍及整个足底 跖纹少,仅足掌有跖纹少,仅足掌有12条,足跟条,足跟光滑光滑 外生殖外生殖器器男婴睾丸已降人阴囊,女婴男婴睾丸已降人阴囊,女婴大阴唇完全覆盖小阴唇大阴唇
3、完全覆盖小阴唇 男婴睾丸多未降入阴囊,女婴大男婴睾丸多未降入阴囊,女婴大阴唇不能覆盖小阴唇阴唇不能覆盖小阴唇 早产儿与足月儿的不同点早产儿与足月儿的不同点6一、新生儿生长发育特点新生儿的外观特点新生儿的外观特点u眼睛:眼睑处可见到眼睛:眼睑处可见到微小的出血点微小的出血点,此时新生儿的,此时新生儿的眼睛发育尚不成熟,有一个生理性远视过程。大部分眼睛发育尚不成熟,有一个生理性远视过程。大部分新生儿常有生理性斜视,一般在出生后新生儿常有生理性斜视,一般在出生后24周消失,周消失,故故不能在婴儿床上方挂固定的玩具不能在婴儿床上方挂固定的玩具,否则就会有引发,否则就会有引发内斜(对眼)的可能。内斜(对
4、眼)的可能。u耳:出生后耳:出生后27天开始天开始有听觉有听觉,24周时能较专注地周时能较专注地听外界声音。听外界声音。u鼻:鼻尖部可见到鼻:鼻尖部可见到粟粒疹粟粒疹,鼻腔较狭窄,鼻黏膜柔,鼻腔较狭窄,鼻黏膜柔软而富有血管,遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发软而富有血管,遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。生鼻塞现象。7一、新生儿生长发育特点新生儿的外观特点新生儿的外观特点(三)胸部:(三)胸部:新生儿胸部窄小,乳晕清楚,可有乳腺新生儿胸部窄小,乳晕清楚,可有乳腺结节,初生时胸围较头围小结节,初生时胸围较头围小12厘米。厘米。8一、新生儿生长发育特点新生儿的外观特点新生儿的外观特点(四)
5、腹部(四)腹部 新生儿腹部微隆,脐带部有残端断痕,新生儿腹部微隆,脐带部有残端断痕,注意渗血、渗液、分泌物有无臭味,脐轮是注意渗血、渗液、分泌物有无臭味,脐轮是否发红。否发红。9一、新生儿生长发育特点新生儿的外观特点新生儿的外观特点(五)四肢:(五)四肢:新生儿四肢呈现屈曲状,指甲达边缘,足纹多。新生儿四肢呈现屈曲状,指甲达边缘,足纹多。10一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 新生儿出生后立即开始呼吸,以腹式呼新生儿出生后立即开始呼吸,以腹式呼吸为主,呼吸表浅,频率快,吸为主,呼吸表浅,频率快,4060次次/分钟。分钟。呼吸系统呼吸系统 新生儿鼻腔小,气道狭窄,黏膜富于新生
6、儿鼻腔小,气道狭窄,黏膜富于血管,的炎症肿胀时极易堵塞。血管,的炎症肿胀时极易堵塞。11一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 胎儿娩出后,血循环和动力学发生重大变胎儿娩出后,血循环和动力学发生重大变化化。新生儿。新生儿心率较快,心率较快,120 160次分,血次分,血流多集中在躯干、内脏,而四肢少,故四肢易流多集中在躯干、内脏,而四肢少,故四肢易冷及出现紫绀。冷及出现紫绀。血液循环系统血液循环系统12一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点新生儿胃:新生儿胃:容量小,呈水平状,贲门括约肌松容量小,呈水平状,贲门括约肌松弛,故易发生溢奶。弛,故易发生溢奶。消化系统
7、消化系统13一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 不同喂养方式的排便次数不同喂养方式的排便次数 胎便胎便:出生后出生后24小时内排小时内排出胎便,胎便呈墨绿色出胎便,胎便呈墨绿色、棕、棕黑色或黑色黑色或黑色,黏稠状,黏稠状,无臭无臭味,味,23 天内逐渐转为黄天内逐渐转为黄色稀软便,若生后色稀软便,若生后24小时仍小时仍未见胎粪排出,应警惕是否未见胎粪排出,应警惕是否有肛门闭锁等消化道畸形。有肛门闭锁等消化道畸形。消化系统消化系统 母乳喂养儿大便:母乳喂养儿大便:呈黄色或金呈黄色或金黄色糊状,次数多,有酸味但黄色糊状,次数多,有酸味但不臭,有时有奶块,不臭,有时有奶块,每天都
8、会每天都会排便排便24次,也有的婴儿排便次次,也有的婴儿排便次数较多,每日数较多,每日45次,甚至次,甚至78次,但精神好,能吃,体重不次,但精神好,能吃,体重不断增加,也是正常现象。断增加,也是正常现象。有些有些在每次哺乳后排便,在在每次哺乳后排便,在13个月个月后排便次数慢慢减少,有的后排便次数慢慢减少,有的1天天只排便只排便1次,还有的需隔次,还有的需隔1天或天或更长时间排便更长时间排便1次。只要婴儿没次。只要婴儿没有不适就不必担心。有不适就不必担心。人工喂养儿大便:人工喂养儿大便:以牛奶以牛奶或羊奶喂养的婴儿,大便呈或羊奶喂养的婴儿,大便呈淡黄色或土灰色淡黄色或土灰色,均匀硬,均匀硬膏
9、状,常混有奶瓣及蛋白凝膏状,常混有奶瓣及蛋白凝块,较母乳喂养的大便干稠,块,较母乳喂养的大便干稠,略有臭味。略有臭味。14一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 大便状况辨别大便状况辨别糖多:糖多:婴儿大便呈黄色,婴儿大便呈黄色,且粪与水分开,大便次且粪与水分开,大便次数增多,说明婴儿消化数增多,说明婴儿消化不良,提示母乳中含糖不良,提示母乳中含糖分过多,因为糖分过度分过多,因为糖分过度发酵使婴儿出现肠胀气,发酵使婴儿出现肠胀气,大便多泡沫,酸味重,大便多泡沫,酸味重,应该限制产妇的摄糖量。应该限制产妇的摄糖量。消化系统消化系统 喂养不足:喂养不足:粪便量少,粪便量少,次数多,
10、呈绿色黏液状,次数多,呈绿色黏液状,婴儿常哭闹。这种情况婴儿常哭闹。这种情况往往是因为喂养不足引往往是因为喂养不足引起的,这种大便也称起的,这种大便也称“饥饿性大便饥饿性大便”。只要给。只要给予足量喂养,大便就可予足量喂养,大便就可以转为正常。以转为正常。蛋白质多:蛋白质多:大便恶臭,有大便恶臭,有硬结块,臭味特别重,如硬结块,臭味特别重,如臭鸡蛋味。这主要是婴儿臭鸡蛋味。这主要是婴儿蛋白质摄入过量,或蛋白蛋白质摄入过量,或蛋白质消化不良。此时应该限质消化不良。此时应该限制产妇蛋白质的摄入量。制产妇蛋白质的摄入量。如果已经给婴儿添加蛋黄、如果已经给婴儿添加蛋黄、鱼肉等辅食,可以考虑暂鱼肉等辅食
11、,可以考虑暂时停止添加此类辅食,等时停止添加此类辅食,等到婴儿大便恢复正常后再到婴儿大便恢复正常后再逐步添加辅食。逐步添加辅食。15一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 大便状况辨别大便状况辨别感染:感染:大便变稀,含较多黏液或混有大便变稀,含较多黏液或混有血液;或为水样的黏液便,有腥臭味,血液;或为水样的黏液便,有腥臭味,且排便时婴儿哭闹不安;或粪便中水且排便时婴儿哭闹不安;或粪便中水份增多,呈现汤样,水与粪便分离,份增多,呈现汤样,水与粪便分离,而且排便的次数和量有所增多。这些而且排便的次数和量有所增多。这些都是病态的表现,多为肠炎、秋季腹都是病态的表现,多为肠炎、秋季腹
12、泻等病。应该建议立即带婴儿到医院泻等病。应该建议立即带婴儿到医院就诊。就诊。消化系统消化系统淀粉多:淀粉多:大便中有大量泡沫,呈深棕大便中有大量泡沫,呈深棕色水样,带有明显酸味。色水样,带有明显酸味。这可能是由这可能是由于婴儿摄入过多的淀粉类食物(如米于婴儿摄入过多的淀粉类食物(如米糊、乳儿糕等),对食物中的糖类不糊、乳儿糕等),对食物中的糖类不消化所引起的,如果排除婴儿肠道感消化所引起的,如果排除婴儿肠道感染的可能性,就应该调整婴儿的饮食染的可能性,就应该调整婴儿的饮食结构。结构。16一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 大便状况辨别大便状况辨别霉菌:霉菌:大便稀,呈现黄大
13、便稀,呈现黄绿色且带有黏液,有时绿色且带有黏液,有时呈现豆腐渣样,这可能呈现豆腐渣样,这可能是霉菌性肠炎,患有霉是霉菌性肠炎,患有霉菌性肠炎的婴儿同时还菌性肠炎的婴儿同时还会患有鹅口疮,如果婴会患有鹅口疮,如果婴儿有上述症状,需到医儿有上述症状,需到医院就诊。院就诊。消化系统消化系统霍乱:霍乱:大便为淘米水样,大便为淘米水样,排便无腹痛,婴儿快速排便无腹痛,婴儿快速出现脱水、抽搐、休克出现脱水、抽搐、休克等症状这种情况提示婴等症状这种情况提示婴儿患霍乱病的可能性比儿患霍乱病的可能性比较大,必须立即到医院较大,必须立即到医院就诊,以免延误病情。就诊,以免延误病情。17一、新生儿生长发育特点新生儿
14、的生理特点新生儿的生理特点 大便状况辨别大便状况辨别胆道梗阻:胆道梗阻:大便呈白色或陶土色,大便呈白色或陶土色,且伴有黄疸、瘙痒等症状,首先考且伴有黄疸、瘙痒等症状,首先考虑是胆道梗阻,应该及时到医院检虑是胆道梗阻,应该及时到医院检查和治疗,延误诊断和治疗会导致查和治疗,延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。永久性肝脏损伤。消化系统消化系统血便:血便:血便的表现形式多种多样,如果血便的表现形式多种多样,如果大便呈赤豆汤样,颜色为暗红色并伴有大便呈赤豆汤样,颜色为暗红色并伴有恶臭,可能为出血性坏死性肠炎;如果恶臭,可能为出血性坏死性肠炎;如果大便呈果酱色可能为肠套叠;如果大便大便呈果酱色可能为肠套
15、叠;如果大便呈现柏油样黑,可能呈现柏油样黑,可能 是上消化道出血;是上消化道出血;如果是鲜红色血便,大多表明血液来源如果是鲜红色血便,大多表明血液来源于直肠或肛门。以上状况均需立即到医于直肠或肛门。以上状况均需立即到医院诊治。院诊治。18一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 新生儿儿出生时膀胱里已有少许尿液,在新生儿儿出生时膀胱里已有少许尿液,在出生后出生后12小时内排尿,最初几天尿量少,小时内排尿,最初几天尿量少,以后以后随着开始喂奶,婴儿摄入的水分逐渐增加,小随着开始喂奶,婴儿摄入的水分逐渐增加,小便总量逐天增加,颜色也由黄色转为透明便总量逐天增加,颜色也由黄色转为透明。
16、如果婴儿出生儿如果婴儿出生儿24小时尚无小便排出时,生检小时尚无小便排出时,生检查是否患有先天性泌尿道畸查是否患有先天性泌尿道畸泌尿系统泌尿系统19一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 体温调节体温调节体温调节中枢发育不成熟、体表面积相对大、体温调节中枢发育不成熟、体表面积相对大、皮下脂肪薄、皮下血管丰富皮下脂肪薄、皮下血管丰富保温差,散热保温差,散热快快体温易随环境的变化而变化。早产儿更体温易随环境的变化而变化。早产儿更是如此。是如此。20运动食物情绪年龄生理节凑睡眠体温体温的影响因素体温的影响因素21一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点u 新生儿通过胎盘
17、和母乳获得一些抗体,故对新生儿通过胎盘和母乳获得一些抗体,故对麻疹、白喉等急性传染病具有免疫能力。麻疹、白喉等急性传染病具有免疫能力。u 免疫功能不全,新生儿感染发病率高,感染免疫功能不全,新生儿感染发病率高,感染后发生败血症机会较多,所以护理新生儿预防感染极为重要。后发生败血症机会较多,所以护理新生儿预防感染极为重要。免疫系统免疫系统22一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿的生理特点 足月儿的头部相对大,脊髓相对较长,大脑皮层兴奋足月儿的头部相对大,脊髓相对较长,大脑皮层兴奋性低,睡眠时间长,每天要睡性低,睡眠时间长,每天要睡1820小时。具有各种无条件小时。具有各种无条件反射,如觅
18、食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射。反射,如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射。在正常情况下,出生后数月这些反射自然消失。在正常情况下,出生后数月这些反射自然消失。神经系统神经系统23一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变(一)生理性体重下降(一)生理性体重下降 新生儿出生后新生儿出生后2 一一4 天体重可下降天体重可下降6 一一9%,约,约10 天左右恢复。其主要原因是出生后最初几天左右恢复。其主要原因是出生后最初几天喂奶和喂水较少,而呼吸、皮肤蒸发水分及排天喂奶和喂水较少,而呼吸、皮肤蒸发水分及排出大小便致使体重下降。如下降过多或恢复过晚出大小便致使体重下降。如下降过多或
19、恢复过晚应考虑有病理因素或喂养不当。应考虑有病理因素或喂养不当。24一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变(二)生理性黄疸(二)生理性黄疸 约有约有50%75 正常新生儿由于新生儿的胆红素代正常新生儿由于新生儿的胆红素代谢特点在生后第谢特点在生后第2 3 天出现黄疽,第天出现黄疽,第4 5 天达到高峰,天达到高峰,第第10 14 天自然消退。天自然消退。25一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变(三)色素斑(胎记)(三)色素斑(胎记)在新生儿骶尾部、腰背部和臀部往往可以在新生儿骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰蓝色的色素斑,医学上叫胎痣或胎生青看到灰蓝色
20、的色素斑,医学上叫胎痣或胎生青记。多为圆形或不规则形,边缘清楚,压之不记。多为圆形或不规则形,边缘清楚,压之不退色。色素斑会自行消失,不需治疗。退色。色素斑会自行消失,不需治疗。26一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变(四)(四)受母亲激素影响受母亲激素影响 乳房肿大及泌乳乳房肿大及泌乳 假月经、新生儿白带假月经、新生儿白带 不用处理,不影响新生儿生长发育不用处理,不影响新生儿生长发育27一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变(五)新生儿打喷嚏(五)新生儿打喷嚏 新生儿常有打喷嚏的现象,尤其是睁开眼睛面新生儿常有打喷嚏的现象,尤其是睁开眼睛面对强光时,
21、这是由于光线同时刺激了眼睛和鼻部的对强光时,这是由于光线同时刺激了眼睛和鼻部的神经,并不是感冒所致,打喷嚏有助于新生儿将鼻神经,并不是感冒所致,打喷嚏有助于新生儿将鼻内的异物排出,阻止灰尘进入肺内。内的异物排出,阻止灰尘进入肺内。28一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变(六)打嗝(六)打嗝 新生儿容易打嗝,特别是在吃奶以后,常见原因新生儿容易打嗝,特别是在吃奶以后,常见原因可能是吸入冷空气,喝了冷的奶或吃奶过急。新生儿可能是吸入冷空气,喝了冷的奶或吃奶过急。新生儿神经系统发育不完善,对膈肌控制不好易引起打嗝,神经系统发育不完善,对膈肌控制不好易引起打嗝,待新生儿的神经系统
22、功能完善后,便不会无故打嗝了。待新生儿的神经系统功能完善后,便不会无故打嗝了。29一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变(七)溢奶(七)溢奶 溢奶是乳汁从口角流出,量不多,发生在喂哺后不久,溢奶是乳汁从口角流出,量不多,发生在喂哺后不久,有时发生在喂哺后有时发生在喂哺后12小时。新生儿胃容量小,胃呈水小时。新生儿胃容量小,胃呈水平位,贲门括约肌松弛,幽门括约肌较紧,易发生溢奶,平位,贲门括约肌松弛,幽门括约肌较紧,易发生溢奶,6个月左右可停止。个月左右可停止。预防:不要喂的太饱,奶嘴孔不要太大;喂奶时将婴儿预防:不要喂的太饱,奶嘴孔不要太大;喂奶时将婴儿的头部及上身抬高;喂
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