常用理疗技术ppt课件.ppt
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1、常常常常 用用用用 理理理理 疗疗疗疗 技技技技 术术术术一、定义一、定义1.1.物物理理医医学学与与康康复复:应应用用物物理理的的方方法法,对对疾疾病病进进行行有有效的诊断、治疗与活动训练,以达到早期的康复。效的诊断、治疗与活动训练,以达到早期的康复。2.2.物物理理疗疗法法:应应用用各各种种物物理理因因子子包包括括自自然然的的和和人人工工的的,做用于人体以达到防治疾病的方法。做用于人体以达到防治疾病的方法。第一章第一章 概概 论论二、分类二、分类1.1.人人工工因因素素:电电疗疗法法、光光疗疗法法、超超声声波波、磁磁疗疗、水水疗疗、冷冷冻冻疗疗法法、温温热热疗疗法法、运运动动疗疗法法、针针
2、灸灸、按按摩摩、拔拔灌灌、高高压压氧氧、放放射射线线疗疗法法等。等。电电疗疗:直直流流电电(离离子子导导入入)、电电水水浴浴疗疗法法、低低频频、中中频频、高高频频、静电等。静电等。光疗:红外线、可见光、紫外线、激光。光疗:红外线、可见光、紫外线、激光。2.2.自然因素:日光、气候、海水、矿泉疗法等自然因素:日光、气候、海水、矿泉疗法等三、作用机理三、作用机理1.1.直接作用:直接作用:2.2.反射作用:反射弧反射作用:反射弧3.3.体液作用:体液作用:四、理疗的作用四、理疗的作用1.1.一般作用:一般作用:a.a.充血消炎作用:充血消炎作用:b.b.镇静作用镇静作用:神经系统的兴奋性和传导性降
3、低。神经系统的兴奋性和传导性降低。c.c.兴奋作用:兴奋作用:不同的剂量不同的剂量和和方法对机体产生刺激作用方法对机体产生刺激作用。2.2.特殊作用:特殊作用:五、五、理疗的理疗的处方和应处方和应注意的问题注意的问题:1.1.工作程序和处方工作程序和处方:2.2.加剧反应的原因和处理加剧反应的原因和处理:3.3.理疗的部位理疗的部位:4.4.严格掌握禁忌症严格掌握禁忌症:5 5.时间、频度和疗程:既要有连续性又要有阶段性。时间、频度和疗程:既要有连续性又要有阶段性。6.6.理疗环境和条件和疗后休息:定时、定床、定机器、理疗环境和条件和疗后休息:定时、定床、定机器、定人员。定人员。7.7.综合疗
4、法的应用综合疗法的应用:第二章第二章第二章第二章 常用理疗技术常用理疗技术常用理疗技术常用理疗技术电疗法电疗法电疗法电疗法基本计量单位是基本计量单位是HZ:HZ:1GHZ=1000MHZ,1MHZ=1000KHZ,1KHZ=1000HZ 1GHZ=1000MHZ,1MHZ=1000KHZ,1KHZ=1000HZ按频率分三类:按频率分三类:1 1,低频电疗法:,低频电疗法:0 01000HZ1000HZ有直流电,药物离子导入,有直流电,药物离子导入,经皮神经电刺激,神经肌肉电刺激,功能性电刺激等。经皮神经电刺激,神经肌肉电刺激,功能性电刺激等。2 2,中频电疗法:,中频电疗法:1 1100KHZ
5、100KHZ有等幅正弦中频电,干扰电,有等幅正弦中频电,干扰电,调制中频电,音乐电疗法等。调制中频电,音乐电疗法等。3 3,高频电疗法:,高频电疗法:100KHZ100KHZ300GHZ300GHZ有短波,超短波,微波有短波,超短波,微波(分米波,厘米波,毫米波)。(分米波,厘米波,毫米波)。第一节第一节 直流电疗法及药物离子导入疗法直流电疗法及药物离子导入疗法一、直流电:一、直流电:定义:利用低电压平稳的直流电作用于人体以治疗疾病的方法。定义:利用低电压平稳的直流电作用于人体以治疗疾病的方法。直流电的治疗原理:直流电的治疗原理:1.1.理化基础:理化基础:a.a.电电解解:电电解解质质溶溶液
6、液在在直直流流外外电电场场作作用用下下,溶溶液液中中的的正正、负负离离子子分分别别向向与与本本身身电电性性相相反反的的电电极极移移动动,并并在在电电极极上上失失去去或或获获得得电电子子,而变成中性原子或原子团。而变成中性原子或原子团。由由于于直直流流电电解解作作用用:阳阳极极下下产产生生强强酸酸,阴阴极极下下产产生生强强碱碱。因因此此要要放厚放厚1cm1cm的绒布衬垫防化学灼伤。的绒布衬垫防化学灼伤。b.b.电电泳泳和和电电渗渗:这这是是直直流流电电通通过过胶胶体体时时同同时时出出现现的的两两种种现现象象,在在直直流流电电作作用用下下,胶胶体体粒粒子子向向电电荷荷符符号号相相反反的的电电极极移
7、移动动称称电电泳;分散剂向另一电极移动称电渗。泳;分散剂向另一电极移动称电渗。蛋蛋白白质质向向阳阳极极移移动动,水水向向阴阴极极移移动动。阳阳极极下下水水分分少少,细细胞胞胶胶体体凝凝缩缩,细细胞胞膜膜致致密密,通通透透性性降降低低;阴阴极极下下水水分分增增多多,细细胞胞膜膜胶体溶解度增大胶体溶解度增大,细胞膜变疏松细胞膜变疏松,通透性增加。通透性增加。2.2.组组织织兴兴奋奋性性的的变变化化:以以对对组组织织生生理理效效应应影影响响明明显显的的K K、NaNa、CaCa、Mg4Mg4种种 离离 子子 的的 浓浓 度度 变变 化化 为为 例例:神神 经经 肌肌 肉肉 兴兴 奋奋 性性 公公 式
8、式:。当当离离子子浓浓度度比比例例的的比比值值发发生生变变化化时时,就就会会影影响响神神经经肌肌肉肉兴兴奋奋性性的的变变化化。直直流流电电场场中中各各种种离离子子的的迁迁移移速速度度与与该该离离子子的的有有效效半半径径成成反反比比,因因此此在在阴阴极极下下K K、NaNa离离子子的的浓浓度度相相对对增增多多,神神经经肌肌肉肉的的兴兴奋奋性性相相对对升升高高,阳阳极极下下CaCa、MgMg离离子子浓浓度度相相对对升升高高,所以组织兴奋性降低所以组织兴奋性降低 。直流电的生理作用及治疗作用直流电的生理作用及治疗作用1.1.促进局部小血管扩张,改善局部营养和代谢。促进局部小血管扩张,改善局部营养和代
9、谢。2.2.对对神神经经系系统统功功能能的的影影响响:阳阳极极下下组组织织兴兴奋奋性性降降低低,阴阴极下组织兴奋性升高。极下组织兴奋性升高。3.3.促促进进骨骨折折愈愈合合:直直流流电电阴阴极极有有促促进进骨骨折折愈愈合合的的作作用用,而而阳阳极极无无效效,甚甚至至有有害害。阴阴极极的的低低氧氧、偏偏碱碱和和高高钙钙离离子子浓度环境。浓度环境。4.4.对对静静脉脉血血栓栓的的影影响响。阳阳极极松松脱脱,向向阴阴极极退退缩缩,退退缩缩一一定程度血管开放。定程度血管开放。5.5.微微量量直直流流电电对对心心脏脏的的影影响响:反反射射性性的的对对冠冠脉脉进进行行调调解解,改改善善心心肌肌缺缺血血和和
10、促促进进心心肌肌兴兴奋奋性性、传传导导正正常常化化,消消除除心心律不齐和恢复心室收缩功能。律不齐和恢复心室收缩功能。6.6.防防癌癌作作用用:直直流流电电的的电电解解、电电泳泳、电电渗渗结结果果,造造成成高高酸酸、高高碱碱、脱脱水水、水水肿肿、低低氧氧和和离离子子分分布布失失衡衡。铂铂电电极极202060MA60MA,3030分分钟钟。适适用用于于直直径径6cm6cm以以下下的的外外周周型型肺肺癌癌、浅表性肝癌、局限性乳癌、皮肤癌等浅表性肝癌、局限性乳癌、皮肤癌等二、直流电药离子导入二、直流电药离子导入定定义义:借借助助直直流流电电将将药药物物离离子子经经皮皮肤肤、粘粘膜膜或或伤伤口口导导入入
11、组组织织内以治疗疾病的方法称直流电药物离子导入疗法。内以治疗疾病的方法称直流电药物离子导入疗法。治治疗疗原原理理:利利用用直直流流电电的的电电场场作作用用及及电电学学上上“同同性性相相斥斥”的的原理。原理。导入体内离子的分布导入体内离子的分布1.1.在皮内形成在皮内形成“离子堆离子堆”。2.2.一一部部分分药药物物离离子子失失去去电电荷荷,变变成成原原子子或或分分子子,保保持持原原来来的的药药物特性,并与组织直接发生化学反应。物特性,并与组织直接发生化学反应。3.3.药物离子被血液及淋巴循环带到全身。药物离子被血液及淋巴循环带到全身。4.4.有些药物离子对某些组织器官有一定的趋向性。有些药物离
12、子对某些组织器官有一定的趋向性。离子导入疗法的特点离子导入疗法的特点1.1.有直流电和药物相加相协作用。有直流电和药物相加相协作用。2.2.导入的药物在局部表浅组织浓度较高,作用持续时间长。导入的药物在局部表浅组织浓度较高,作用持续时间长。3.3.导入体内的是有治疗作用的药物成分。导入体内的是有治疗作用的药物成分。4.4.不破坏皮肤的完整性,无痛苦。不破坏皮肤的完整性,无痛苦。不足之处不足之处1 1.作用表浅作用表浅2 2.导入药物少,不能精确控制和测定。导入药物少,不能精确控制和测定。常用的药物离子常用的药物离子导入离子极性药液浓度(%)主要适应症钙+氯化钙25神经炎、神经官能症、过敏性肠炎
13、等。碘-碘化钾15粘连、瘢痕增生、神经根炎等。溴-溴化钾25高血压、失眠、脑外伤后遗症等。氯-氯化钾(钠)210瘢痕肥厚、骨质增生、表浅部位慢性炎症。水杨酸-水杨酸钠210风湿性关节炎、肌炎、神经炎、风湿性眼炎。加兰他敏+氢溴酸加兰他敏0.1 0.5小儿麻痹后遗症、末梢神经麻痹、多发性神经炎、神经根炎。操作及注意事项操作及注意事项1.1.检查治疗部位皮肤有无破损。检查治疗部位皮肤有无破损。2.2.选选面面积积相相当当的的电电极极及及湿湿布布衬衬垫垫,以以手手挤挤不不滴滴水水为为宜宜,主主电电极极前前加加一浸药滤纸或药垫。金属板及电极夹不可接触皮肤。一浸药滤纸或药垫。金属板及电极夹不可接触皮肤。
14、3.3.电极放置法:电极放置法:并置:两个电极均置于身体的同一侧。并置:两个电极均置于身体的同一侧。对置:两个电极相对的置于躯干或肢体的两侧。对置:两个电极相对的置于躯干或肢体的两侧。4.4.开机前检查各旋钮是否在适当位置。开机前检查各旋钮是否在适当位置。5.5.接通电源,缓慢调节输出旋钮至出现针刺感,定时,巡视。接通电源,缓慢调节输出旋钮至出现针刺感,定时,巡视。6.6.治疗结束时,缓慢降至零位,消毒煮沸衬垫。治疗结束时,缓慢降至零位,消毒煮沸衬垫。7.7.在局部涂甘油,以防皮肤干燥和皲裂;破损涂龙胆紫。在局部涂甘油,以防皮肤干燥和皲裂;破损涂龙胆紫。适应症和禁忌症:适应症和禁忌症:适适应应
15、症症:神神经经痛痛、神神经经炎炎、周周围围神神经经损损伤伤、神神经经官官能能症症、脑脑血血管管意意外外后后遗遗症症、关关节节痛痛、骨骨质质增增生生、瘢瘢痕痕粘粘连等。连等。禁禁忌忌症症:晚晚期期肿肿瘤瘤、出出血血性性疾疾病病、高高热热、急急性性湿湿疹疹、恶病质、心衰等。恶病质、心衰等。三、低频脉冲电刺激疗法:三、低频脉冲电刺激疗法:三、低频脉冲电刺激疗法:三、低频脉冲电刺激疗法:l定义:应用频率定义:应用频率1000HZ1000HZ以下的脉冲电流治疗疾病的方法。以下的脉冲电流治疗疾病的方法。l治疗作用:治疗作用:l1 1、对神经肌肉系统的刺激作用:、对神经肌肉系统的刺激作用:l2 2、止痛作用
16、:、止痛作用:l3 3、促进血液循环和代谢:、促进血液循环和代谢:四、神经肌肉电刺激剂疗法:四、神经肌肉电刺激剂疗法:四、神经肌肉电刺激剂疗法:四、神经肌肉电刺激剂疗法:l定义:以低频脉冲电流刺激神经肌肉以恢复其功能的方法称神定义:以低频脉冲电流刺激神经肌肉以恢复其功能的方法称神经肌肉电刺激疗法,或称电体操疗法。经肌肉电刺激疗法,或称电体操疗法。l一般采用运动点刺激法,根据电诊断一般采用运动点刺激法,根据电诊断(I/T(I/T曲线曲线)确定参数。确定参数。一一部分失神经支配的治疗持续时间部分失神经支配的治疗持续时间1010150ms150ms,间歇,间歇100010002000ms2000ms
17、。完全失神经肌肉支配的治疗持续时间。完全失神经肌肉支配的治疗持续时间150150600ms600ms。l适应症和禁忌症:适应症和禁忌症:l1.1.适应症:各种类型的周围神经麻痹、废用性肌萎缩。适应症:各种类型的周围神经麻痹、废用性肌萎缩。l2.2.禁忌症:急性化脓性炎症、肿瘤、出血性疾病。禁忌症:急性化脓性炎症、肿瘤、出血性疾病。l五、功能性电刺激:五、功能性电刺激:l 是用电刺激作用于丧失肌肉的器官或肢体,以其产生的是用电刺激作用于丧失肌肉的器官或肢体,以其产生的既时效应来代替或纠正器官或肢体的功能的一种方法。常用既时效应来代替或纠正器官或肢体的功能的一种方法。常用0.30.30.6ms,0
18、.6ms,频率频率3030100HZ100HZ。l六、经皮神经电刺激疗法六、经皮神经电刺激疗法:l 通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的方法称经皮神经电刺激疗法。方法称经皮神经电刺激疗法。第二节第二节 中频电疗法中频电疗法一一定定义义:应应用用10001000100000HZ100000HZ的的正正弦弦或或非非正正弦弦交交流流电电治治疗疗疾疾病的方法。病的方法。等幅:音频等幅:音频 调幅:干扰、正弦调制中频调幅:干扰、正弦调制中频二中频电的特点:二中频电的特点:1.1.综合效应。综合效应。2.2.无极性区别。无极性区别。3.3.组织电
19、阻明显下降,作用较深。组织电阻明显下降,作用较深。4.4.对感觉神经作用:刺激对感觉神经作用:刺激较小较小,无明显不适感和疼痛。,无明显不适感和疼痛。5.5.促进局部血液循环。促进局部血液循环。l三、治疗作用三、治疗作用:l1.1.镇痛作用:镇痛作用:la.a.即时镇痛作用即时镇痛作用:神经机制:闸门控制学说神经机制:闸门控制学说l 体液机制体液机制lb.b.多次治疗后的镇痛作用多次治疗后的镇痛作用 l2.2.促进局部血液循环及消炎、消肿作用。促进局部血液循环及消炎、消肿作用。l3.3.软化瘢痕和松解粘连的作用软化瘢痕和松解粘连的作用l4.4.干扰电、调制中频电等,电流含有低频成分干扰电、调制
20、中频电等,电流含有低频成分,还有刺激还有刺激运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩、锻运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩、锻炼肌肉,防止肌肉萎缩,提高平滑肌张力,调整植物神炼肌肉,防止肌肉萎缩,提高平滑肌张力,调整植物神经功能。经功能。l四、适应症四、适应症:l瘢痕愈后的治疗、各种粘连、扭伤、挫伤、腰肌劳损、瘢痕愈后的治疗、各种粘连、扭伤、挫伤、腰肌劳损、各种神经痛、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、周围神各种神经痛、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、周围神经麻痹、肌肉萎缩等。经麻痹、肌肉萎缩等。l五、禁忌症五、禁忌症:急性化脓性炎症、带有心脏起搏器者、肿:急性化脓性炎症、带有心脏起搏
21、器者、肿瘤、有出血倾向的、局部金属异物。瘤、有出血倾向的、局部金属异物。音频电音频电应应用用数数千千赫赫兹兹正正弦弦电电流流治治疗疗疾疾病病,由由于于频频率率在在声声波波范范围围内内,称称音音频频电电疗疗法法,又又因因是是等等幅幅正正弦弦波波电电流流,又又称称等幅正弦中频电疗法。频率等幅正弦中频电疗法。频率1000-5000HZ1000-5000HZ。有有良良好好的的镇镇痛痛、消消炎炎、消消肿肿作作用用外外,还还有有松松解解粘粘连连,促进周围神经和中枢神经功能恢复。促进周围神经和中枢神经功能恢复。干扰电干扰电 将将两两组组或或三三组组不不同同频频率率的的中中频频电电流流输输入入身身体体,在在体
22、体内内由由于于干干扰扰现现象象而而“内内生生”低低频频电电场场,利利用用这这种种电电流流来来治治疗疗疾病的方法称干扰电疗法疾病的方法称干扰电疗法.两两种种不不同同频频率率的的等等幅幅正正弦弦交交流流电电通通过过两两组组(4 4个个)电电极极交交叉叉输输入入人人体体,在在人人体体内内电电流流交交叉叉处处形形成成干干扰扰场场。在在干干扰扰场场中中按按无无线线电电学学上上差差拍拍的的原原理理“内内生生”由由0 0100HZ100HZ的的低低频频调调制制的的中中频频电电流流,这这就就是是干干扰扰电电流流。内内生生的的低低频频调调制制的的中中频频电电流的频率为两组中频电流频率和数的半数。流的频率为两组中
23、频电流频率和数的半数。A=4050HZ,A=4050HZ,B=4000HZ,B=4000HZ,其其固固有有频频率率为为4025HZ4025HZ,其其差差频频为为50HZ.50HZ.调制中频正弦电调制中频正弦电一一定定义义:是是调调幅幅中中频频正正弦弦电电疗疗法法的的一一种种,其其中中频频频频率率为为200020005000HZ,5000HZ,低低频频调调制制频频率率为为1010150HZ150HZ,用用两两个个电电极极将将电电流流输输入入人人体体以治疗疾病的方法。以治疗疾病的方法。二调制波的类型及其物理特点:二调制波的类型及其物理特点:三三生生理理作作用用:由由于于调调幅幅及及其其深深度度的的
24、变变化化所所形形成成的的波波形形的的多多变变性性可可改改变变刺刺激激强强度度,减减少少人人体体对对电电流流的的适适应应,为为其其 生生理和治疗作用的基础。理和治疗作用的基础。1.1.镇镇痛痛作作用用:间间调调、变变调调和和恒恒调调就就有有较较好好的的镇镇痛痛作作用用,T1T1、T2T2分别用分别用2 2秒和秒和3 3秒。秒。2.2.改改善善血血液液和和淋淋巴巴循循环环:间间调调、变变调调和和断断调调。T1,T2T1,T2均均用用1 1秒或秒或1 1秒和秒和2 2秒秒.3.3.消炎作用:间调和变调。均消炎作用:间调和变调。均1 1秒。秒。4.4.对对失失神神经经肌肌肉肉的的作作用用:断断调调.T
25、1,T2.T1,T2用用1 1秒秒和和2 2秒秒或或1 1秒秒和和3-3-5 5秒秒.调制幅急性期宜小,有调制幅急性期宜小,有25%25%,50%50%,75%75%,100%100%之分。之分。第三节第三节 高频电疗法高频电疗法 应应用用频频率率高高于于100KHz100KHz的的震震荡荡电电流流及及其其所所形形成成的的电电磁磁波波与电磁场治疗疾病的方法叫高频电疗法。与电磁场治疗疾病的方法叫高频电疗法。按波长分:长波按波长分:长波 3000-300 3000-300米,米,中波中波 300-100 300-100米米 短波短波 100-10 100-10米米 超短波超短波 10-1 10-1
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