基于神阙研究勃起功能障碍外治源流.pdf
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1、19江西中医药 2019 年 11 月第 11 期总第 50 卷第 443 期学术探讨基于神阙研究勃起功能障碍外治源流周炎 黄平平 黄晓朋 杨雪梅(成都中医药大学 成都610075)摘要:勃起功能障碍是中年男性多发病,严重影响了患者的生活质量,临床医师在诊治本病时多注重内治法,外治法涉之甚少。神阙为“先天之本,生命之源”“气血升降之枢纽”,与男子阴茎勃起关系密切,通过神阙外治可振奋阳气,行气活血,调畅气机,达到振阳起痿的目的。关键词:勃起功能障碍;神阙;外治法;阳痿中图分类号:R698+.1 文献标识码:A勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎持续不能达到或维持
2、足够的勃起以完成满意的性生活,病程 3 个月以上1。本病是男性多发病,多见于 40 岁以上男性。随着生活、工作、心理等各方面的压力逐步加大,ED 的患病率呈现不断增高并出现年轻化的趋势2。中医在治疗 ED 有独特的优势,然而临床医师在诊治本病时多注重内治法,外治法涉之甚少。理瀹骈文曰:“外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药。所异者法尔。”本文探讨基于“神阙”外治男子勃起功能障碍的理论依据,以期丰富本病中医疗法。1 神阙为“先天之本,生命之源”神阙,又名“命蒂”“脐中”“气舍”“环谷”“气合”等。会元针灸学云:“神阙者,神之所舍于其中也。上则天部,下则地部,中为人部;脐居正中,如门之阙,神
3、通先天。父母相交而成胎时,先生脐带,形如荷茎,系于母之命门,天一生水而生肾,赖母之气以相传,十月满,则神注于脐中而成人,故名神阙。”神阙又名“命蒂”,犹如瓜果系于藤蔓之根蒂,为生命之本始。胎儿受父母先天之元气而化生,先天元气又被称为“命门元气”,是人生命活动的基础。胎儿孕育于母体之中时,元气居于脐下,与母体呼吸息息相通,并在母息的作用下,使元气鼓运推动着体内奇经八脉的运行和脏腑机体的活动,这便是人先天气机状态。神阙通过经络系统“外络于母体、肢节,内属于脏腑”,胎儿经由神阙将摄入氧气、营养物质,排除代谢废物,将母体的气血输送至胎儿全身,促进胎儿全身各脏器、经络发育成熟。薄智云3认为,神阙具有向全
4、身及四周输布气血的功能。胎儿在母体逐渐发育成熟的过程中,逐步建立起以脐为中心,将气血输布至四周及全身的给养系统。在胎儿出生后,虽然建立了以肺脏吸取氧气,脾胃运化水谷、吸收精微物质的新的营养供给系统,但脐部输送气血的功能依旧存在。2 神阙为“气血升降之枢纽”神阙位属任脉,为任脉要穴之一。素问骨空论曰:“任脉,起于中极之下循腹里,上关元,至咽喉”“冲脉者,起于气街,并少阴之经,挟脐上行,至胸中而散”“督脉其小腹直上者,贯脐中央”。任脉、督脉、冲脉同起胞中,均贯通神阙,一源三歧。任脉总任一身之阴经,为“阴脉之海”;督脉总督一身之阳气,为“阳脉之海”;冲脉为“十二经之海”“血海”。故神阙通过任脉、督脉
5、、冲脉,沟通全身阴经、阳经及十二经脉,使其脉气能够上灌头面部诸阳经,下行腿足部诸阴经,调节全身气血。且手、足三阴交于胸腹部,足阳明胃经夹脐,足太阴之筋结于脐,手太阴之筋下系于脐,足少阴肾经与冲脉夹脐上行,足厥阴肝经上行入脐中4,可见脐为诸经络之枢纽,经气汇聚之海。由于奇经八脉纵横交错,沟通上下内外诸经,加强十二经的功能,联系全身经脉脏腑组织。由此可见,神阙可内联五脏六腑、外达四肢百骸。故理瀹骈文有云:“脐者,肾间动气也,气通百脉,布五脏万方数据20JIANGXI JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE学术探讨六腑。内走脏腑经络,使百脉和畅,毛窍通达,上至
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