妊娠病、子晕、子痫ppt课件.pptx
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1、子子晕 子子痫1.目的与要求目的与要求掌握掌握 子晕的定义与辨证论治子痫的定义、诊断及辨证论治;熟悉熟悉 子晕的病因病机、诊断及鉴别诊断;了解了解 子痫多由子肿、子晕病情加重发展而来,危及母胎生命2.妊娠期出现以头晕目眩,状若眩冒为主证,甚或眩晕欲厥,称为“妊娠眩晕”,也称“子晕”。子晕有轻重之分,发生在妊娠中后期,多属重症。如伴有视物模糊、恶心欲呕、头痛等,往往是子痫发作的先兆症状,及时有效的治疗子晕是预防子痫发生的重要措施之一。妊娠眩晕往往是妊娠痫证的先兆,要引起重视!妊娠晚期、临产时、新产后,孕妇突然发生眩晕倒扑,昏不知人,双目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须自醒,醒后复发,甚或昏
2、迷不醒者,称为子痫。子痫是子肿、子晕失治误治发展而来的。子子晕定定义3.金贵要略妊娠病脉证并治“妊娠有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,即起头眩”女科证治约旨“妊娠眩晕之候,名曰子眩,如因肝火上升,内风扰动,致昏眩欲厥者,桑丹杞菊汤主之,如因痰涎上涌,至眩昏欲呕者,宜加味二陈汤主之”子子晕历史沿革史沿革4.主要机理:阴血不足,肝阳上亢或痰浊上扰病因病机:病因病机病因病机内在因素体质因素孕后精血下注妊娠中晚期胎体渐大,影响气机升降脏气本虚阴分不足,阴不潜阳,肝阳化火生风气郁犯脾,脾虚湿聚,化为痰浊,肝阳挟痰浊上扰清窍5.病因病机病因病机体虚:阴虚脾虚:气血虚孕后生理改变精血不足肝阳上亢气血不足髓海
3、失养妊娠眩妊娠眩晕常见证型:阴虚肝旺、脾虚肝旺、气血虚弱6.病史:严重贫血、原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、双胎、羊水过多等。临床表现:头晕目眩为主症,重症多发生在妊娠中晚期,出现头痛、耳鸣、视物模糊、浮肿胸闷、心烦呕恶等,为先兆子痫,须重视。检查:血压、尿蛋白、眼底检查测血压:孕20周后Bp140/90mmHg、或较基础血30/150mmHg;尿蛋白(应取中段尿)24小时0.5g重度或可5g。(蛋白尿出现略迟于血压升高,开始时可有可无,且量微少,一旦发生蛋白尿,就应引起重视)可结合眼底检查。诊断断7.鉴别诊断断项目妊娠眩晕妊娠合并原发性高血压病史孕前无高血压病史孕前有高血压时间发生在妊娠中晚
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