支气管肺炎的护理.ppt
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1、儿科护理查房-小儿支气管肺炎的护理 定兴县医院儿科 护理个案护理个案 李莹之子,男,李莹之子,男,1 1月月8 8天,因天,因“咳嗽咳嗽1 1周,加重周,加重4 4天天”于于20142014年年5 5月月2323日以日以“支气管肺炎支气管肺炎”入院。入院。患儿急性起病,患儿急性起病,1 1周前无明显诱因下出现咳嗽,周前无明显诱因下出现咳嗽,4 4天前天前咳嗽加重,伴痰鸣。查体:咳嗽加重,伴痰鸣。查体:T36.9T36.9。C C,P134P134次次minmin,R R:4040次次 min min,WTWT:4.5kg 4.5kg 精神反应可,未见皮疹,焦精神反应可,未见皮疹,焦痂,双侧颊粘
2、膜可见白色乳凝块样物,不易拭去,咽红痂,双侧颊粘膜可见白色乳凝块样物,不易拭去,咽红(+)。双侧呼吸音增粗,可闻及少许湿啰音,心率)。双侧呼吸音增粗,可闻及少许湿啰音,心率134134次次 ,律齐,未闻及杂音。肛周潮红,可见散在红色斑丘疹,律齐,未闻及杂音。肛周潮红,可见散在红色斑丘疹,无脱屑。患儿大便秘结难排,约无脱屑。患儿大便秘结难排,约2 2天排便一次天排便一次 入院诊断:入院诊断:1 1、支气管肺炎、支气管肺炎 2 2、鹅口疮、鹅口疮 3 3、尿布皮炎、尿布皮炎 医生给予医生给予“抗感染、控制体温、止咳化痰抗感染、控制体温、止咳化痰”等对症治疗等对症治疗 目前患儿仍有咳嗽,入院查血象升
3、高,提目前患儿仍有咳嗽,入院查血象升高,提示存在细菌感染,暂予头孢他啶抗感染治疗。示存在细菌感染,暂予头孢他啶抗感染治疗。患儿双侧颊粘膜见白色凝乳块物,肛周潮红,患儿双侧颊粘膜见白色凝乳块物,肛周潮红,予制霉菌素片外涂口腔;红霉素膏涂肛周对予制霉菌素片外涂口腔;红霉素膏涂肛周对症治疗,继续观察。症治疗,继续观察。目前主要的护理诊断目前主要的护理诊断气体交换受损气体交换受损 清理呼吸道无效清理呼吸道无效口腔黏膜改变口腔黏膜改变皮肤完整性受损皮肤完整性受损 营养失调营养失调护理措施护理措施一、改善呼吸功能一、改善呼吸功能1 1)保持病室环境的舒适:尽量使患儿)保持病室环境的舒适:尽量使患儿安静,以
4、减少氧的消耗。安静,以减少氧的消耗。2 2)呼吸困难者可用半卧位,并常更换)呼吸困难者可用半卧位,并常更换体位,以减少肺部淤血和防止肺不张。体位,以减少肺部淤血和防止肺不张。3 3)必要时给氧)必要时给氧 护理措施护理措施二、保持呼吸道的通畅二、保持呼吸道的通畅1 1)及时清除患儿口鼻分泌物:换体)及时清除患儿口鼻分泌物:换体位,拍背;鼻腔冲洗;位,拍背;鼻腔冲洗;布地奈德氧气雾布地奈德氧气雾化吸入;必要时予以吸痰。化吸入;必要时予以吸痰。2 2)按需喂奶,喂食时应耐心,防止)按需喂奶,喂食时应耐心,防止呛咳引起窒息。呛咳引起窒息。3 3)遵医嘱给予静脉输注沐舒坦注射)遵医嘱给予静脉输注沐舒坦
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