肠道排泄和泌尿道排泄ppt课件.ppt
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1、 排排 泄泄肠道排泄的护理肠道排泄的护理泌尿道排泄的护理泌尿道排泄的护理第一节第一节 肠道排泄的护理肠道排泄的护理l与肠道排泄有关的与肠道排泄有关的解剖生理解剖生理l排便活动的排便活动的异常异常l排便异常的排便异常的护理护理l与排便有关的与排便有关的护理技术护理技术一、与肠道排泄有关的解剖生理大大 肠肠 的的 生生 理理 功功 能能l吸收水分、电解质和维生素l形成粪便并排出体外l利用肠内细菌制造维生素二、排便的异常二、排便的异常l便秘便秘:正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬,且排便不畅、困难。l粪便嵌塞粪便嵌塞:粪便嵌塞持久滞留堆积在直肠内,坚硬不能排出。l腹泻腹泻:正常排便形态改
2、变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。l排便失禁排便失禁:肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。l肠胀气肠胀气:胃肠道内有过量气体积聚,不能排出。排便异常的护理排便异常的护理排便异常的护理排便异常的护理l【评估】1.影响因素的评估影响因素的评估2.粪便的观察粪便的观察l【常见的护理问题及护理措施】【常见的护理问题及护理措施】1.便秘便秘2.粪便嵌塞粪便嵌塞3.腹泻腹泻4.排便失禁排便失禁5.肠胀气肠胀气三、排便异常的护理评估排便异常的护理评估【影响因素的评估影响因素的评估】l心理因素心理因素l社会文化因素社会文化因素l年龄年龄l食物与液体摄入食物与液体摄入l活动活动l排泄习惯排泄习惯l疾病疾
3、病l治疗和检查治疗和检查【粪便的观察粪便的观察】l排便次数l量l形状与软硬度l颜色l内容物l气味 l患者便秘解除,排出成形软便。l患者建立规律的排便习惯l患者及家属能叙述出便秘的原因和预防措施【护护 理理 措措 施施 】l健康教育l帮助患者重建正常的排便习惯l合理安排膳食l鼓励患者适当运动l提供适当的排便环境l选取适宜的排便姿势l指导进行腹部环形按摩l遵医嘱给予口服缓泻药物。l使用简易通l灌肠便便 秘秘 的的 护护 理理l患患者者直直肠肠内内的的粪粪块块得得以以排排出出,自自觉觉轻轻松松、舒舒适适。l重重建建正正常常排排便便习习惯惯l患患者者及及家家属属能能叙叙述述出出产产生生粪粪便便嵌嵌塞塞
4、的的原原因因和和预预防防措措施施。l早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠通便l必要时先行油类保留灌肠,23小时后再做清洁灌肠。l人工取便l健康教育腹泻的护理目标腹泻的护理目标l患者排便次数减少,粪便成形,不适症状减轻或消失。l体液、电解质保持平衡l患者肛周皮肤粘膜清洁干燥、无破损。l患者及家属能说出腹泻的原因及预防措施。腹泻的护理措施l去去除除原原因因l卧卧床床休休息息l膳膳食食调调理理l防防治治水水和和电电解解质质紊紊乱乱l密密切切观观察察病病情情l心心理理支支持持l健健康康教教育育排便失禁的护理目标排便失禁的护理目标l患者心理压力减轻,能配合治疗和护理l患者会阴部皮肤清洁干燥无破损l患者学会盆
5、底肌肉的收缩运动,排便的异常形态逐步改善。排便失禁的护理措施排便失禁的护理措施l心理护理l皮肤护理l帮助患者重建控制排便的能力l如无禁忌,保证患者每天摄入足量的液体l保持床褥、衣服清洁,室内空气清新,及时更换污湿的衣裤单被,定时开窗通风,除去不良气味肠胀气的护理肠胀气的护理护理目标护理目标l肠胀气解除,患者自觉轻松、舒适l养成良好的饮食习惯l患者及家属能说出引起肠胀气的原因和预防措施l指导患者养成良好的饮指导患者养成良好的饮食习惯食习惯l去除引起肠胀气的原因去除引起肠胀气的原因l鼓励患者适当活动鼓励患者适当活动l轻微胀气时,可行腹部轻微胀气时,可行腹部热敷或腹部按摩、针刺热敷或腹部按摩、针刺疗
6、法;严重胀气时,遵疗法;严重胀气时,遵医嘱给予药物治疗或行医嘱给予药物治疗或行肛管排气肛管排气与排便有关的护理技术与排便有关的护理技术灌肠法简易通便法肛管排气法粪便标本采集灌灌灌灌 肠肠肠肠 法法法法目的目的评估评估大量不保留灌肠1、解除便秘、肠胀气2、清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩作准备3、稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒4、灌入低温液体,为高热患者降温1、患者的病情及治疗情况2、患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力3、患者的心理状况及对灌肠的理解、配合程度4、患者肛周皮肤、粘膜情况小量不保留灌肠1、软化粪便,解除便秘2、排除肠道内的气体,减轻腹胀同上清洁灌肠彻底清除肠道内
7、粪便,为直肠、结肠检查和手术做肠道准备方法:反复多次进行大量不保留灌肠,首次用肥皂水,以后用生理盐水口腹高渗溶液清洁肠道高渗溶液在肠道内不吸收而造成高渗环境,使肠道内水分大量增加,从而软化粪便,刺激肠蠕动,加速排便,达到清洁肠道的目的。方法:甘露醇法、硫酸镁法保留灌肠将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。1、患者的病情、治疗情况2、患者的意识状态、生命体征、心理状态及合作程度大量不保留灌肠小量不保留灌肠 简简简简 易易易易 通通通通 便便便便 法法法法【目的目的】帮助患者解除便秘【评估评估】患者的病情、排便情况;患者的意识状态、自理能力【计划计划】目标/评价标准;用物准备【实
8、施实施】开塞露法、甘油栓法、肥皂栓法肛肛肛肛 管管管管 排排排排 气气气气 法法法法【目的目的】排出肠腔积气,减轻腹胀【评估评估】患者的病情、腹胀情况;患者的意识状态、生命体征及心理状况【计划计划】目标/评价标准备;用物准备【实施实施】粪粪粪粪 便便便便 标标标标 本本本本 采采采采 集集集集 目目目目 的的的的l常规标本l寄生虫及虫卵标本l培养标本l隐血标本粪粪粪粪 便便便便 标标标标 本本本本 采采采采 集集集集 评评评评 估估估估l患者的病情、留取标本目的患者的病情、留取标本目的l患者的意识状态、排便状况及自理能力患者的意识状态、排便状况及自理能力l患者合作、理解程度患者合作、理解程度第
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