第七章精神疾病的治疗与护理ppt课件.ppt
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1、感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!第七章第七章 精神疾病的治疗与护理精神疾病的治疗与护理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2学 习 目 标1 1.具有良好的护士职业素质,尊重、关爱病人。2 2.掌握精神科基础护理、整体护理和精神疾病药 物治疗的护理。3 3.熟悉精神科危机干预技术、心理治疗过程、工 娱治疗和康复治疗
2、的护理。4 4.了解电休克治疗与护理。5 5.学会运用护理程序进行精神科危机干预技术。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!第一节第一节 精神科护理技术精神科护理技术感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!第一节 精神科护理技术 精神病人常不能正确地反映客观事实,其行为不为常人所理解,加强对精神疾病病人的观察与记录、准确应对
3、病人的危机事件、进行针对性康复训练是精神科护士应具备的护理技术。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!5一、精神科基础护理(一)精神科护理的基本内容 1 1密切观察病情变化 观察内容 观察要点:目的性、客观性、整体性、针对性、要 在患者不知不觉中观察病情。观察方法:直接观察(适用于合作的患者)、间接观察(适用于思维内容不肯暴露或不合作的患者)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包
4、图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!6一、精神科基础护理(一)精神科护理的基本内容 2 2精神病人的一般护理基础护理:三短三短(头发、胡须、指/趾甲),九洁九洁(头发、面部、口腔、皮肤、手、足、会阴、肛门、臀部)饮食护理睡眠护理安全护理保证医嘱的执行感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!(二)精神科护理的基本技术1 1做好护理记录 记录病人的一般情况、心理状态、精神症状、治疗、护理措施及治疗依从性等。(客观、真实、准确、及时、完整)2
5、2掌握沟通技巧 尊重病人,建立良好的护患关系。一、精神科基础护理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!二、精神科整体护理(一)精神科整体护理的概念 是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,应用到具体工作和管理的各个环节的护理模式。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!二、精神科整体护理(二)精神科护理程序 1
6、.1.护理评估 :2.2.护理诊断 :P E SP E S(先急后轻、先重后缓原则)3.3.护理目标 :优先解决危及患者生命及安全的问题,如自杀伤人毁物药物副作用拒食,并力求具体。4.4.护理措施 :应用各种方法将制定的护理目标付诸实践的过程。5.5.护理评价:实施护理措施后,将患者的健康状况与护理目标进行比较做出判断的过程。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!三、精神科危机干预技术三、精神科危机干预技术1.自杀2.暴力3.出走4.其他意外事件的防范与护理
7、(吞食异物、噎食等)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! (一)自杀的防范与护理 1 1概述 自杀是指有意识地伤害自己的身体,达到结束生命的目的,是病人在生物、心理、社会不正常状态下出现的行为。自杀是是精神病人死亡的主要原因!抑郁症为重点。三、精神科危机干预技术 2 2防范与护理 (1 1)护理评估:原因评估(精神疾病、心理因素、其他);征兆评估(既往史、情绪评估、意识状态评估、行为评估)。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者
8、的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2 2防范与护理 (2 2)护理措施 自杀的预防:医护人员加强合作,严谨交接班 安全管理 建立良好的护患关系 密切观察病情,加强巡视,至少15min15min一次 与患者制定约束条约,要患者同意在一定时间内不会采取自杀行为,如有冲动时要与医护人员联系 帮助患者参加有意义的活动 帮助患者重建社会支持系统。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2 2防范
9、与护理 常见自杀的救护 服毒:评估体征 判断毒物性质 催吐(刺激咽喉部或口服催吐药)洗胃(毒物不明首选清水)导泻(硫酸镁溶液)胃内容物检验 休克或意识不清患者予以急救。自缢:托起 放平 开放气道 吸氧 对症处理 心理疏导。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!自杀的防范与护理自杀的防范与护理需要纠正的错误观念:1.自杀过的病人,就是经历了死亡的人或者从死亡的边缘上回来过的人是不会再出现自杀行为的。2.一般经常讲想自杀的人是不会自杀的,说者不做,做者不说。3.
10、经常在自杀者面前谈论和讨论自杀会促使其自杀。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!(二)暴力行为的防范与护理1 1概 念 暴力行为是由于愤怒、敌意、憎恨、不满等情绪对他人、自身或其他目标所采取的破坏性攻击行为,可造成严重伤害或危及生命。是最常见的一种危机事件。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! 2 2防范与护理(1 1
11、)护理评估:原因评估(精神疾病、心理因素、生物因素、社会因素)、征兆评估 行为评估:早期兴奋行为包括不能静坐、来回走动、握拳、面部肌肉紧张、威胁性命令性言语、声音较大、提出无理要求;情感评估:情绪激动、愤怒;意识评估;思维混乱、精神状态突然改变。(二)暴力行为的防范与护理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2 2防范与护理(二)护理措施:预防:环境管理:保持环境安静舒适,并定期不定期做好安全检查;良好沟通:与患者进行有效沟通化解危机,降低暴力行为发生率;病
12、人教育:教会患者人际沟通的方法和表达情绪的方式,尤其是负性情绪的处理;药物控制:必要时使用药物预防暴力行为。(二)暴力行为的防范与护理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2 2防范与护理(二)护理措施:处理:控制局面控制局面:寻求他人帮助,控制局面,疏散其他患者,确保其他患者和病房的安全,语气平和,安全距离1 1米左右,4545度角,勿正面接触;解除危险品解除危险品:安抚或转移注意力;约束与隔离约束与隔离:遵医嘱采用约束或隔离的方法。(二)暴力行为的防范与
13、护理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! 1 1概念:是指病人在住院期间,没有得到医生的同意而私自离开医院的行为。2 2防范与护理 (一)护理评估:原因评估(心理社会因素、精神疾病因素)征兆评估(幻觉妄想者、非自愿住院者、有出走史者、思念亲人者)(三)病人出走的防范与护理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! 2 2防范
14、与护理 (二)护理措施:1 1)出走预防 安全管理:外出时专人陪同,或适当限制活动范围。丰富住院生活 加强沟通:了解心理需求 关心患者,鼓励家人探视。2)2)出走后的处理:上报医生、护士长及科主任,冷静组织家属及其他人员共同寻找,找到后做好安抚及防范工作。(三)病人出走的防范与护理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! 1 1)吞食异物的防范与护理 1.1.吞食异物是患者吞食食物之外的其他物体,如戒指、刀片、玻璃、体温表、筷子等。2 2防范与护理 (一)护理
15、评估:原因评估:思维障碍或自杀手段 表现:种类不同,表现不同。应立即评估异物种类、数量、和时间,判断危险程度。(四)其他意外事件的防范与护理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! 1 1)吞食异物的防范与护理 2 2防范与护理 (二)护理措施:预防:对有此倾向患者,加强防范,了解原因、过程、感受;不予指责,耐心说明后果。处理:劝慰患者说出异物种类数量等,X X线检查,食用韭菜、芹菜等高纤维食物,如是水银则喝牛奶、蛋清,同时服用缓泻剂,并检查大便,密切评估患者
16、生命体征,对症处理。(四)其他意外事件的防范与护理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! 2 2)噎食的防范与护理 (四)其他意外事件的防范与护理1.1.噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄部,甚至误入气管,导致窒息。2 2防范与护理(一)护理评估:原因评估原因评估:椎体外系不良反应抑制吞咽反射;帕金森综合征吞咽反应迟钝;抢食、进食过急;癫痫患者进食时发作;意识不清时。表现表现:进食时突然发生,轻者呛咳、面色青紫、眼睛发直、呼吸困难;重者喘鸣、窒息、死
17、亡率极高。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! 2 2)噎食的防范与护理 (四)其他意外事件的防范与护理2 2防范与护理(二)护理措施:预防:观察药物副反应;有吞咽困难者予以软食、半流食;专人守护进食,避免抢食、暴饮暴食、纠正不良进食习惯。处理:就地抢救,清除口咽部食物;用手扣出,牙关紧闭者用筷子开口器撬出食物,解开领口,用海氏急救法抢救;环甲膜穿刺术、气管插管;CPRCPR 取出食物后防止吸入性肺炎。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网
18、以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!海氏急救法1.站在病人背后。2.用两手臂环绕病人腰部,一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间,另一手抓住拳头。3.快速向里向上挤压,形成一股冲击性气流,将堵住气管、喉部的食物硬块等冲出。4.重复以上手法直到异物排出。2 2)噎食的防范与护理 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!第二节第二节 精神疾病治疗过程中的护理精神疾病治疗过程中的护理感谢您
19、下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!精神疾病的治疗 精神病治疗方法分为两类治疗:精神治疗和躯体治疗。精神治疗包括:心理治疗和心理咨询躯体治疗包括:药物治疗、物理治疗(电抽搐治疗)和其他治疗(工娱疗法、胰岛素休克治疗、精神外科疗法)两种治疗的主次需要按照疾病的特点来定,心理因素和躯体因素决定治疗方法的选择。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行
20、十倍的索取赔偿!28一、药物治疗二、电休克治疗三、心理治疗四、工娱治疗五、康复治疗第二节 精神疾病治疗过程中的护理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!常用精神药物的分类抗精神病药物治疗精神分裂症及其他精神病性障碍。抗抑郁药物各种抑郁症心境稳定剂或抗躁狂药物治疗躁狂症、双相心境障碍抗焦虑药物治疗紧张、焦虑、失眠。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播
21、下载次数进行十倍的索取赔偿!30 一、精神药物治疗与护理1 1)抗精神病药第二节 精神疾病治疗过程中的护理主要用于治疗精神分裂症及其他精神病性精神障碍。分典型抗精神病药物(氯丙嗪、氟哌啶醇)和非典型抗精神病药(氯氮平、利培酮、奥氮平)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!31 一、精神药物治疗与护理1 1)抗精神病药第二节 精神疾病治疗过程中的护理感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责
22、任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!32第二节 精神疾病治疗过程中的护理临床应用:适应症:精神分裂症及其他疾病伴发的精神病性症状。禁忌症:严重心、肝、肾等躯体疾病、中枢神经系统抑制或昏迷、急性感染、高热、血液病和药物过敏,青光眼,哺乳者。一、精神药物治疗与护理1 1)抗精神病药感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!不良反应1、锥体外系副反应,最常见最常见急性肌张力增高:出现最早,表现为痉挛性斜颈、动眼危象;感谢您下载包图网平台上提
23、供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!不良反应1、锥体外系副反应,最常见最常见 类帕金森综合征:治疗的4-6周出现,具有运动缓慢或运动不能、静止性震颤及肌张力增高三大特征;感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!不良反应1、锥体外系副反应,最常见最常见 静静坐坐不不能能:表现为自主性坐立不安、踱步或不停活动,常被误诊为药物剂量不足;迟迟发发性性运运
24、动动障障碍碍:长期用药突然停药时出现,表现为不自主的、有节律的刻板式运动,舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动,或舞蹈性手足徐动症样运动。以口周运动障碍最常见。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!不良反应1、锥体外系副反应处理方法:处理方法:口服安坦(苯海索)或肌注东莨菪碱(海俄辛),反应严重者需减量或停药。地西泮或普萘洛尔(心得安)对静坐不能治疗有效。迟发性运动障碍的关键在于早早预预防防,使用最低有效剂量,避免使用抗胆碱药物。感谢您下载包图网平台
25、上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!不良反应2、心血管反应:直立性低血压:多在治疗初期,尤其是注射给药时,故注射给药后至少卧床半小时。发生时,轻者只需平卧,重者可选用间羟胺对抗,禁用肾上腺素;心律失常和猝死:一旦发生,立即停药,给予相应处理。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!不良反应3、恶性症候群:少见,意识障碍、肌肉强直、高热和自主神
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