冠心病患者的护理PPT课件.pptx
《冠心病患者的护理PPT课件.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《冠心病患者的护理PPT课件.pptx(60页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、冠心病患者健康教育冠心病患者健康教育 心内科 1.我我们熟悉的明星熟悉的明星2.冠心病:人冠心病:人类健康健康“第一第一杀手手”2010年中国国家统计数据显示,我国每年有300万人死于心血管疾病每10.5秒就有1人被心血管疾病夺去生命中国41%的人死于心血管疾病,在所有死亡原因中占第一位。据世界卫生组织2011年的资料显示,中国的冠心病死亡人数已列世界第二位3.我国的心血管病发病和死亡率仍呈增长趋势,年龄日趋年轻化.中国心血管病报告2010-据估计,我国心血管病现患人数2.3亿,每天因心血管病死亡8400人。1980年以冠心病为诊断出院的患者为15.03万,2008年则为240.93万。目前每
2、年主要心血管病的医疗费用达1300亿人民币。而且而且-4.我国的心血管疾病防治呈现“四高四低”特征,即:高发病率、高死亡率、高复发率、高医疗费用 低知晓率、低治疗率、低达标率、预防药物使用率低然而然而-5.心血管疾病 形势严峻,应对挑战;战略转移,预防第一 我我们-除了完成病员急性期的救治,还应做好健康教育,预防复发 因此因此-6.冠心病-你了解有多少7.什么是冠心病?什么是冠心病?冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是由于供应心脏营养物质的血管冠状动脉发生粥样硬化导致心脏血供不足所致 粥样斑块 8.冠脉粥冠脉粥样硬化斑硬化斑块形成形成 如同自来水管或水壶嘴被长年堆积的水碱变窄甚则堵塞一样,
3、血液中的脂肪组织进入血管内膜下,形成粥样硬化斑块,使冠脉管腔狭窄甚至闭塞,导致心肌血流量减少、供氧不足,心脏不能正常工作。9.冠状冠状动脉不同程度狭窄脉不同程度狭窄冠状动脉狭窄50,就可称为冠心病。10.冠心病的冠心病的临床表床表现Y发作症状:作症状:发作性胸骨后或心前区的作性胸骨后或心前区的压榨榨样或或紧缩样疼痛、疼痛、呼吸困呼吸困难、心悸、心悸、恶心、出汗、眩心、出汗、眩晕、面色、面色苍白、意白、意识丧失等,已可无症状。失等,已可无症状。11.冠心病的冠心病的类型(一)型(一)心绞痛:是因心肌缺血缺氧引起的发作性心前区憋闷疼痛。心肌梗死:是在冠脉粥样硬化狭窄的基础上斑块破裂出血、血栓形成等
4、原因使冠脉急性阻塞而发生心肌急性坏死。猝死:患者突然昏倒、四肢肌肉抽搐、小便失禁,或突然发生呼吸困难、口吐泡沫、大汗淋漓,很快昏迷死亡。12.冠心病的冠心病的类型(二)型(二)心力衰竭:由于病变广泛,心肌收缩乏力、不协调,出现心力衰竭的表现。心律失常:心律失常可以是缺血性心脏病的唯一症状。隐匿型:无任何症状,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现。13.冠心病的易患因素冠心病的易患因素年龄:多见于40岁以上的中老年,49岁以后进展较快,心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比性别:年轻的男性患者比年轻的女性患者多,但绝经后的女性其危险就几乎与男性相等,甚至大于男性遗传:若
5、家族中有人患上冠心病,就更容易有心脏病发作吸烟:吸烟可损坏动脉,加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧。吸烟者患病的可能性比不吸烟者至少大2倍14.冠心病的易患因素冠心病的易患因素超重及肥胖:体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高三倍高血压:高血压病患者患病是血压正常者的倍血脂异常:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高与本病有关,而高密度脂蛋白的降低易患本病糖尿病:男性糖尿病患者患病的机率是其他男性的2倍,女性糖尿病患者患病的机率则是其他妇女的5倍久坐的生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍持久的精神压力:是公认的致病因素之一15.心电图冠脉CT心肌核素显影
6、心脏彩超心脏核磁共振成像冠状动脉造影相关相关检查16.药物治疗 抗凝:阿司匹林、氯吡格雷、速碧林、肝素钠 降脂:舒降之、立普妥、可定 扩血管:硝酸酯类药、受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂 其他:如镇静、保护胃粘膜、预防便秘等外科手术治疗 即冠状动脉旁路移植术(CABG)介入性治疗 冠心病的治冠心病的治疗17.麻醉方式:局部麻醉穿刺部位:经桡动脉或经股动脉具体方法:局部麻醉穿刺部位 置入外鞘管 放入猪尾导丝 沿导丝放入导管 退出导丝 注入照影剂 拍X光片 根据病变选择相应导管进行治疗 退出导管 拔出外鞘管 加压包扎止血冠心病的介入治冠心病的介入治疗 18.经皮冠状动脉内血栓抽吸术(急性心肌
7、梗死)经皮冠状动脉内成型术(PTCA)经皮冠状动脉内支架置入术经皮冠状动脉内旋切术经皮冠状动脉内旋磨术冠心病的介入治冠心病的介入治疗 19.介入治介入治疗支架置入支架置入标准准血管面积狭窄超过75%(相当于直径狭窄超过50%)根据患者个体的病变稳定性、形态、长度、分支决定是否置入支架及其型号与类型20.支架支架类型型金属裸支架(BMS)优点:内膜上皮覆盖快,不易形成血栓。缺点:PCI支架术后平滑肌增生导致再狭窄和再次血运重建。药物洗脱支架(DES):我国99患者应用药物洗脱支架。优点:解决了裸支架的术后再狭窄和再次血运重建。缺点:药物过度抑制导致支架贴壁不良形成血管瘤、内膜化不全等,光滑的血管
8、内膜是血液正常流动的保证,内膜化不全容易形成血栓。21.术前准前准备(一)(一)协助完善相关检查签署手术同意书询问有碘过敏史,必要时行碘过敏试验行Allen试验费用准备术前备皮及术中带药准备建立静脉通道(左手)22.训练床上大小便术前宣教及心理护理充分休息遵医嘱服药(不需停口服药,术前停Ih速碧林)不需禁食术前摘除饰品、眼镜、助听器、活动性假牙等家属随身携带贵重物品术前准前准备(二)(二)23.体位:伸直插管侧下肢,避免弯曲,以防静脉血栓形成;股动脉鞘管拔除后需平卧1224小时饮食:进食易消化食物,多喝水以利于造影剂排出活动:术后12天不拿重物,不行重体力劳动,穿刺股动脉者一周避免下蹲等增加腹
9、压的动作病情观察遵医嘱用药术后宣教及心理护理术后后护理理24.实施者:施者:医生医生-大多数患者认为来自医生的健康信 息最可信 护士-是对患者实施健康教育的主力军对象:象:患者 家属及其整个家庭 陪护人员 医务工作人员健康教育健康教育-25.评估:易患因素、病情、文化程度、对疾病相关知识的了解程度、支持系统、是否首次住院等注意事项:根据患者病情、文化程度、对疾病的了解程度制定合适的健康教育方式与内容方式:一对一个体化、宣传资料(健康教育小册子、展板)、讲座健康教育(一)健康教育(一)26.入院宣教:环境、主治医师等疾病相关知识宣教:什么是冠心病、病因及诱因、临床表现饮食宣教:低盐低脂饮食,少食
10、多餐药物宣教:药物的作用与副反应检查相关知识宣教:核素心肌显影等检查的注意事项术前宣教:介入治疗术的目的、过程、术中配合术后宣教:术后体位、活动注意事项健康教育(二)健康教育(二)27.改变生活方式避免诱因病情自我监测指导用药指导定期复查出院宣教出院宣教28.植入支架,冠心病就彻底治愈了?介入手介入手术只是治只是治疗冠心病的一种方法,并不代表冠心病的一种方法,并不代表仅此方法此方法治治疗后病情就已完全痊愈,一后病情就已完全痊愈,一劳永逸;如果疏于管理,一永逸;如果疏于管理,一部分病人会在部分病人会在术后一段后一段时间支架植入支架植入处出出现再狭窄致使病再狭窄致使病情复情复发或出或出现新的冠脉病
11、新的冠脉病变。因此患者。因此患者应定期随定期随访。术后后随随访的目的有的目的有2 2个,一是个,一是监测支架的情况,防止血栓和再支架的情况,防止血栓和再狭窄出狭窄出现,二是防止冠状,二是防止冠状动脉疾病脉疾病进展。展。定期复定期复查29.冠心病患者需要定期复冠心病患者需要定期复查什么?什么?介入介入术后后1 1月、月、3 3月、半年、一年月、半年、一年时需复需复查血常血常规、血糖、血糖、血脂、肝血脂、肝肾功能、凝血功能、肌酸磷酸激功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶(CKCK);心);心肌梗死患者肌梗死患者还需复需复查心心脏超声以了解心功能的恢复状况,超声以了解心功能的恢复状况,复复查2424小小时动
12、态心心电图了解心律失常情况。了解心律失常情况。术后半年左右复后半年左右复查冠状冠状动脉造影,以了解有无支架再狭窄脉造影,以了解有无支架再狭窄及新及新发病病变。30.为什么要复什么要复查冠状冠状动脉造影?脉造影?介入手介入手术破坏了血管内皮破坏了血管内皮细胞的完整性,可胞的完整性,可导致血管内致血管内膜膜过度增生,血管重塑及血管的度增生,血管重塑及血管的弹性回性回缩,发生再狭窄。生再狭窄。再狭窄多再狭窄多发生在生在3-63-6个月内,因此病人个月内,因此病人应该在在术后后6 6个月个月左右复左右复查冠状冠状动脉造影。脉造影。一旦一旦发现再狭窄可再次行介入治再狭窄可再次行介入治疗,解决再狭窄,解决
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 冠心病 患者 护理 PPT 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。