13-内经-中编-脉要精微论PPT课件.ppt
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1、湖北中医学院中基内经教研室湖北中医学院中基内经教研室2121世纪课程教材世纪课程教材 王洪图主编王洪图主编 人民卫生出版社人民卫生出版社内 经 讲 义1.素问素问脉要精微论脉要精微论 2.题题 解解脉要脉要:脉学的要领。脉学的要领。精微精微:精妙细微。精妙细微。本篇专论诊法本篇专论诊法,特别着重脉特别着重脉诊诊,认为诊脉是一种非常精妙细认为诊脉是一种非常精妙细微的診法微的診法,故名。故名。3.(一一)诊病的原则与要求诊病的原则与要求未劳于事,未劳于事,阴气未受扰动,阴气未受扰动,阳气尚未耗散阳气尚未耗散阴阴阳保持原有状态阳保持原有状态 未进饮食,未进饮食,经经脉脉未未为为谷谷食食之之气气所所充
2、充盛盛,络络脉脉调调匀匀,气血亦未受扰动气血亦未受扰动阴阳气血未受外界因素影响阴阳气血未受外界因素影响 1 1“诊法常以诊法常以平旦平旦”4.根本意义:根本意义:说明诊病必须排除外界因素对病人说明诊病必须排除外界因素对病人的影响,提示我们必须让病人在安静的的影响,提示我们必须让病人在安静的状态下接受诊查。状态下接受诊查。平旦固然是诊病的最佳时机,但只平旦固然是诊病的最佳时机,但只要病人能处于安静状态,亦就不必拘于要病人能处于安静状态,亦就不必拘于平旦。平旦。5.2 2四诊合参四诊合参 切脉、视精明、切脉、视精明、察五色、观五察五色、观五脏六腑脏六腑之强弱及形之盛衰等,但基之强弱及形之盛衰等,但
3、基本原则在于全面运用各种诊病方法,本原则在于全面运用各种诊病方法,深入了解各种诊候并综合分析以准深入了解各种诊候并综合分析以准确了解病情。确了解病情。6.(二)脉象主病(二)脉象主病 1 1诊脉原理诊脉原理-内内经经诊诊脉脉之之法法,就就是是通通过过诊诊脉脉动动之之象象以以候候“脉气脉气”的盛衰变化、五脏的生理病理变化。的盛衰变化、五脏的生理病理变化。“脉者,血之府脉者,血之府”(1 1)经络系统是脉象形成的器官)经络系统是脉象形成的器官(2)气血是脉象的物质基础和动力气血是脉象的物质基础和动力 (3 3)脏腑与脉象的关系脏腑与脉象的关系7.长则气治长则气治长则气治长则气治:长脉为气血充盛,运
4、行正常:长脉为气血充盛,运行正常:长脉为气血充盛,运行正常:长脉为气血充盛,运行正常 之像,故谓之像,故谓之像,故谓之像,故谓“气治气治气治气治”。短则气病:短则气病:短则气病:短则气病:短脉显示气血虚少,故为短脉显示气血虚少,故为短脉显示气血虚少,故为短脉显示气血虚少,故为“气病气病气病气病”。数则烦心数则烦心数则烦心数则烦心:数而有力为实热,数而无力:数而有力为实热,数而无力:数而有力为实热,数而无力:数而有力为实热,数而无力 为虚热,热扰心神故为虚热,热扰心神故为虚热,热扰心神故为虚热,热扰心神故“烦心烦心烦心烦心”。(二)脉象主病(二)脉象主病8.大则病进:大则病进:实大有力为邪盛,虚
5、大无力为实大有力为邪盛,虚大无力为 正虚而邪未退,邪气方盛,病正虚而邪未退,邪气方盛,病 情将继续发展。情将继续发展。上盛则气高:上盛则气高:上部脉盛大,乃上焦(心上部脉盛大,乃上焦(心 肺)邪热壅盛,故气逆喘促。肺)邪热壅盛,故气逆喘促。下盛则气胀:下盛则气胀:下部脉盛大,为邪阻下焦,下部脉盛大,为邪阻下焦,下焦气化不利,故腹部胀满。下焦气化不利,故腹部胀满。9.代则气衰:代则气衰:代则脉气不相连续,为气虚代则脉气不相连续,为气虚 无力推动血行,故为气衰。无力推动血行,故为气衰。细则气少:细则气少:脉体细小乃气血虚少,不能脉体细小乃气血虚少,不能 充脉,故主气少。充脉,故主气少。涩则心痛:涩
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