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1、南华大学附一医院泌尿外科 李 艳 2011-11教学目教学目标和要求和要求基本理论、基础知识1.掌握膀胱冲洗的定义、目的与原理2.熟悉导尿管相关尿路感染的预防与控制技术指南(试行)3.掌握膀胱冲洗新的观念基本技能1.掌握膀胱冲洗的操作步骤2.熟悉评估病人是否继续膀胱冲洗3.能运用基本理论处理所遇情况,解释病人提出的问题,进行健康宣教教学内容教学内容膀胱冲洗的定膀胱冲洗的定义、原理与目的、原理与目的一一导尿管相关尿路感染与尿管相关尿路感染与膀胱冲洗新膀胱冲洗新观念念二二膀胱冲洗操作步膀胱冲洗操作步骤和注意事和注意事项三三什么是膀胱冲洗?什么是膀胱冲洗?-定定义、目的、原理、目的、原理膀胱冲洗是借
2、助导尿管将溶液灌入到膀胱内,再利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。目的:1.通过大量生理盐水冲洗,稀释膀胱内渗出的血液,防止血液凝固阻塞尿道2.利用抗生素溶液的冲洗治疗细菌性膀胱炎,清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等是某些膀胱疾病(如膀胱炎、膀胱肿瘤、膀胱结石)、前列腺增生等下尿路疾病术前、术后的重要治疗手段膀胱灌注间间断断断断膀胱冲洗膀胱冲洗持持持持续续膀胱冲洗膀胱冲洗传统的膀胱冲洗的膀胱冲洗方法:采用一次性输液器,将头皮针扎进尿管缺点:导尿管相关尿路感染尿管相关尿路感染预防与控制技防与控制技术指南指南(试行行)是医院感染中最常见的感染类型感染方式主要为逆行性感染导尿管相关尿路感染的危险因
3、素:患者方面导尿管置入与维护方面:导尿管留置时间导尿管置入方法导尿管护理质量抗菌药物临床使用导尿管相关尿路感染尿管相关尿路感染预防要点防要点置管前:严格掌握适应征;导尿物品的无菌;选择合适大小、材质的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染;告知患者目的、配合及注意事项置管时:洗手;无菌操作技术;充分消毒;动作轻置管后:保证集尿袋低于膀胱水平,防止逆行感染保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。夹闭引流管的方法不常规用含消毒剂或抗菌药的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。膀胱冲洗的方法保持尿道口清洁,留置导尿管期间,尿道口护理患者沐浴或擦身时注意勿把导管浸入水中
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