AFP病例监测.ppt
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1、AFP AFP 病病 例例 监监 测测为什么什么监测AFP?l由于15岁以下儿童是脊灰发病的高危人群,因此,把15岁以下儿童的AFP病例作为“疑似脊灰”病例进行监测报告,其目的是通过对高危人群的监测活动,最大限度地发现真正由脊灰野病毒引起的病例。l无脊灰准无脊灰准备证实阶段段(1991-2000年)年)评价脊灰监测系统敏感性和特异性。灵敏度、及时性优先。l维持无脊灰持无脊灰证实阶段(段(2001-2010)已经没有本土脊灰,通过对急性麻痹病例监测尽快捕捉到输入性脊灰病例,控制本土流行即出现二代病例。l脊灰病例脊灰病例输入入阶段(段(2011-尽快控制疫情蔓延,为再次通过无脊灰证实提供充足依据。
2、全国全国全国全国1993199319971997年年年年AFPAFP病例病例病例病例监测监测监测监测系系系系统统统统主要主要主要主要监测监测监测监测指指指指标标标标完成情况完成情况完成情况完成情况年份AFP病例报告发病率(/10万)报告48小时内调查率(%)14天内双份粪便标本采集率(%)AFP病例随访表75天送达省CDC率(%)19930.3771241619940.9879483919951.5198756019961.3799836719971.579987782 2例例VDPVVDPV发现发现VDPVVDPV病例广西病例广西中国最中国最后一例后一例脊灰野脊灰野病毒引病毒引起病例起病例发
3、现脊灰野发现脊灰野病毒引起的病毒引起的输入病例输入病例1 1例例 1995199519951995年年年年 1994199419941994年年年年 1996199619961996年年年年 1999199919991999年年年年 2002200220022002年年年年 2004200420042004年年年年发现输入脊灰野病发现输入脊灰野病毒引起的病例毒引起的病例1 1例例发现聚集脊灰疫发现聚集脊灰疫苗重组株病毒引苗重组株病毒引起的病例四川起的病例四川发现聚集发现聚集cVDPVcVDPV病例病例贵州贵州 2005200520052005年年年年发现发现iVDPViVDPV病例安徽病例安徽
4、 2006200620062006年年年年 2007200720072007年年年年中国应对脊灰突发事件 2011201120112011年年年年发现脊灰野发现脊灰野病毒引起输病毒引起输入性病例入性病例3 3例例发现脊灰发现脊灰野病毒局野病毒局部传播部传播!?地区200920102011总计阿克苏14225695阿勒泰3181437巴州3292862兵团77419博州671327部队46昌吉6261957哈密46313和田11099128喀什104842102克拉玛依4129克州8314塔城4201137吐鲁番461427乌鲁木齐3875139279伊犁513931(空白)12610小计小计1
5、10110298298466466953953回回顾性性调查诊断断为AFP的地区和年度的地区和年度统计部分部分AFP初步初步诊断疾病名称(回断疾病名称(回顾性性调查)重症肌无力腕梁综合征四肢瘫急性播散性脑脊髓炎低钾性周期性瘫痪周围神经炎格林-巴利氏综合征(急性感染性多神经炎格林巴利综合征双下肢无力查因多发性硬化左下肢跛行急性播散性脊髓炎周期性麻痹肘管综合症坐骨神经损伤肌病腓总神经麻痹低钾麻痹格林巴利综合症低钾性周期性麻痹多发性神经根炎胸廓出口综合征重症肌无力?肌炎肉毒中毒GBS?多肌炎臂丛神经根炎运动神经元病尺神经损伤臂丛神经损伤多发神经炎小儿麻痹后遗症上肢单瘫双下肢肌无力右臂丛神经损伤腕管综
6、合症慢性格林巴利氏综合征多发性肌炎肌无力待查低钾型麻痹重症肌无力(中度全身型)神经炎GBS中枢神经系统感染脑膜脑炎左腕管综合症右侧尺神经断裂肌无力双下肢无力低钾周期性麻痹肢体无力尺神经损害幻肢综合征,伴有疼痛多发性神经炎低血钾性周期性麻痹臂从神经损害临床怀疑脊灰脑脊髓炎低血钾周期性麻痹格林巴利综合症(急性感染性神经炎)格林-巴利综合征低钾型周期性麻痹左下肢无力查因腓神经不全瘫费舍综合征(变异型格林-巴利综合征)脊髓炎截瘫末梢神经炎AFP待查痉挛性瘫痪神经根病急性脊髓炎双下肢无力待查臂丛神经损害脊髓灰质炎后遗症多神经病尺神经麻痹格林巴利单神经炎股神经损伤急性麻痹综合征急性脑脊髓炎遗传性痉挛性截瘫
7、尺神经炎低钾血症高度怀疑脊灰腓丛神经损伤小儿麻痹肢体运动障碍低钾性麻痹瘫痪重症肌无力(眼睑型)周围神经病跛行左手正中神经损伤多发性周围性神经病格林巴利综合总多发性脊髓炎(恢复期)肌无力综合征左尺神经炎细菌性脑脊髓炎桡神经损害脑炎后遗症脑脊髓炎?脑梗塞后遗症肢体无力,运动障碍左手腕外伤术后神经器质损伤右桡神经瘫高度怀疑为脊灰右下肢肌无力肌病(多巴有效型小儿肌张力不全,少年帕金森?)左侧急性面神经炎右下肢无力查因躯体化障碍脑炎(双侧枕顶叶、额叶)下肢瘫脑梗后臂丛神经损伤面瘫?腰2.4椎体压缩性骨折并不全瘫(重度)肌无力、周期性麻痹双下肢麻木待查待查肢体无力,瘫痪腹泻,下肢无力急性播散性脑脊髓炎?偏
8、瘫腰丛神经损伤(部分)脑积水末梢神经炎 慢性神经根炎双侧胫神经腓总神经损伤AFP监测流程报告报告调查调查采样采样随访随访发现发现主动监测主动监测就诊报告就诊报告AFP是什么?是什么?l急性急性软瘫(急性(急性迟缓性麻痹)性麻痹)p慢性的慢性的 p硬硬瘫l监测定定义:p是所有15岁以下以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例,p和任何年任何年龄临床诊断为格林巴利格林巴利综合征合征和不能不能排除排除为脊灰脊灰的病例均作为AFP病例。AFP包括哪些疾病?包括哪些疾病?1.脊髓灰脊髓灰质炎;炎;2.格林巴利格林巴利综合征(感染性多合征(感染性多发性神性神经根神根神经炎,炎,GBS););3.横横贯性脊髓炎、脊
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