新生儿窒息复苏及护理分析PPT课件.ppt
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1、新生儿窒息复苏与护理分析新生儿窒息复苏与护理分析摘要摘要 +目的:探讨新生儿窒息复苏及护理的有效方法。方法:观察和分析+20122015我院新生儿科收治的85例足月窒息新生儿的窒息复苏与护理过程。结果:新生儿复苏有效率达92.94%。放弃治疗治疗6例。结论:全面扎实的新生儿窒息复苏技术的全员培训,并将新生儿窒息复苏技术应用于临床抢救,辅以有效的护理技术,复苏成功率与之前相比有较显著的提高(P100 次/分、但出现中心性紫绀,需给予 5 分/升流量的常压给氧;如自主呼吸未建立或心率100 次分且肤 色转红,停止人工呼吸密切观察;如呼吸未建立,应检查:面罩 与新生儿面部密闭是否;气道是否通畅(是否
2、鼻吸气位,气道是否有分泌物);+挤压力是否足够(增加压力直到可见胸骨运动)。检查后再次行正压人工呼吸 30 秒,如呼吸仍未建立,心率为100 次/分,开始自主呼吸,应慢慢撤除正压人工呼吸;心率60 次/分、但100 次/分则停止胸外心脏按压,继续以 4060 次/分速度进行人工呼吸;如心率60 次/分应立即行气管插管或脐静脉插管给药+新生儿用药大多数窒息儿经及时吸净黏液和面罩给氧,或正 压通气、气管插管正压通气等处理后都能很快复苏,只有极少数重度窒息儿在气管插管正压通气和胸外按压心脏 30 秒钟后仍无反应时需给药+对于临产时有胎心,出生时已无心跳者,则需在气 管插管、胸外按压心脏的同时立即用药
3、。估计体重用药原则上新生儿在心律减慢时可先用1:10000 肾上腺素,经气管导管快速推注 0.51.0ml/kg 或经静脉 0.10.3m1/kg 推注;若急性失血伴低血容量时给予生理盐水 10ml/kg 静脉推注(推速 10 分钟以上)扩容+如母亲分娩 4 小时前使用过麻醉药而出生后无呼吸时可给盐酸纳洛酮每公斤体重 0.1ml 经皮下、肌注、静脉或气管内快速注入,如果仍自呼吸抑制,可以再次给药(因麻醉药维持时间长,而此药有效时间为时 14 小时),但有吸毒史母亲的新生儿用药可至严重抽搐。护理护理+1 保暖:是保持体温的基本措施,皮肤温度 36.5左右为宜,对于窒息的新生儿,本身已存在缺氧和酸
4、中毒,体温调节不稳定,如受寒、体温下降可至代谢率增高,耗氧量增加,需氧量上升,并加重代谢性酸中毒。因此,复苏后的新生儿必须做好保温护理,一般可给予热水袋置于襁褓外保温,热水袋温度 4550为宜,袋外应加套,必须保证保温袋不漏水,以防新生儿烫伤。不定时将手伸入襁褓中检查保温袋有无漏水及保温效果。+2 保持呼吸道通畅:将新生儿头偏向一侧卧位,对可疑有呼吸道再阻塞的新生儿,应及时吸出咽喉部分泌物,最好于抢救后用吸痰管吸出胃内容物,以防呕吐物进入呼吸道。吸出分泌物时,动作轻柔,因新生儿复苏后各种反射已恢复,吸痰管过度刺激咽喉部迷走神经会抑制心跳、呼吸。所以操作者在清理呼吸道时一定要尽量减少对新生儿刺激
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