妇科常见疾病及其用药(一)定稿(2)PPT课件.ppt
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1、 妇科常见疾病及其用药妇科常见疾病及其用药 (一)(一)关爱女人,远离炎症关爱女人,远离炎症 审方室审方室 湖南养天和大药房企业集团有限公司湖南养天和大药房企业集团有限公司 1.妇科疾病现状妇科疾病现状 妇科疾病是威胁女性生命的第一大杀手,据世界妇科疾病是威胁女性生命的第一大杀手,据世界卫生组织调查显示,目前全球女性妇科疾病的患病率卫生组织调查显示,目前全球女性妇科疾病的患病率高达高达93%以上,每年死于妇科疾病的人数以上,每年死于妇科疾病的人数(900万万),每,每分钟就有分钟就有20位女性死于妇科疾病;并且每年还在以位女性死于妇科疾病;并且每年还在以8%的速度不断递增,严重威胁女性的健康。
2、的速度不断递增,严重威胁女性的健康。药药 品品 安安 全全 最最 重重 要,养要,养 天天 和和 用用 药药 更更 安安 全!全!2.1 1 1 1女性生殖器解剖、生理知识女性生殖器解剖、生理知识 2 2 2 2妇科炎症方面的疾病妇科炎症方面的疾病 3 3 3 3乳腺增生乳腺增生4 4 4 4病案举例病案举例课课程程大大纲纲药药 品品 安安 全全 最最 重重 要,养要,养 天天 和和 用用 药药 更更 安安 全!全!3.44.第一部分第一部分 女性生殖器解剖、生理知识女性生殖器解剖、生理知识 女性生殖器分为女性生殖器分为内生殖器和外生殖器内生殖器和外生殖器。女性内生殖器包括女性内生殖器包括卵巢
3、、输卵管、子宫卵巢、输卵管、子宫和和阴道阴道。卵巢和输卵管统称为卵巢和输卵管统称为子宫附件子宫附件女性外生殖器即女阴女性外生殖器即女阴。55.66.一、卵巢:女人魅力之源一、卵巢:女人魅力之源 卵巢的作用:卵巢的作用:产生产生卵子卵子和分泌和分泌女性激素女性激素。卵巢是女性主要的卵巢是女性主要的生殖内分泌腺生殖内分泌腺,产生成熟的卵子,产生成熟的卵子,分泌出多种激素,雌激素、孕激素及少量雄性激素等。分泌出多种激素,雌激素、孕激素及少量雄性激素等。77.8.孕激素:孕激素:孕激素孕激素与与雌激素雌激素合称合称“女性激女性激素素”。孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌,以。孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌,以
4、孕酮孕酮(黄体酮)为主。(黄体酮)为主。促进促进女性附性器官女性附性器官成熟及成熟及第二性征第二性征出现,出现,并维持正常性欲及生殖功能的激素。为维持并维持正常性欲及生殖功能的激素。为维持妊娠所必需,帮助女人成为母亲。妊娠所必需,帮助女人成为母亲。9.二、二、输卵管输卵管作用:作用:输送卵子或受精卵。输送卵子或受精卵。1010.11.三、子宫三、子宫12产产生生月月经经和和孕孕育育胎胎儿儿12.1313.阴道连接阴道连接子宫和外生殖器子宫和外生殖器,是导入精液,排出,是导入精液,排出月经和娩出胎儿的月经和娩出胎儿的通路通路。14四、阴道四、阴道14.第二部分第二部分 妇科炎症妇科炎症方面的疾病
5、方面的疾病 1515.一、常见妇科炎症方面的疾病一、常见妇科炎症方面的疾病 1、阴道炎、阴道炎 2、宫颈炎、宫颈炎 3、盆腔炎、盆腔炎1616.为什么女性容易感染炎症?为什么女性容易感染炎症?1 1、生理原因:、生理原因:外阴部位透气性差,容易被病菌攻击外阴部位透气性差,容易被病菌攻击 生殖器、腹腔与外界相通,生殖器、腹腔与外界相通,病菌可由阴道进入子宫病菌可由阴道进入子宫 局部抵抗力下降导致病菌和病原体乘虚而入局部抵抗力下降导致病菌和病原体乘虚而入 阴道口与尿道口、肛门临近容易滋生病菌阴道口与尿道口、肛门临近容易滋生病菌1717.为什么女性容易感染炎症?为什么女性容易感染炎症?2 2、病理原
6、因、病理原因(1)(1)乳酸杆菌乳酸杆菌减少,菌群失调减少,菌群失调(2)(2)外在因素:分娩、流产手术等外在因素:分娩、流产手术等(3)(3)不规则行为所致:经期性交、产后性交、不洁性交不规则行为所致:经期性交、产后性交、不洁性交(4)(4)饮食不洁:好食油腻辛辣食物饮食不洁:好食油腻辛辣食物1818.为什么乳酸杆菌会减少?为什么乳酸杆菌会减少?人体人体雌激素雌激素水平下降,不利于乳酸杆菌生长。水平下降,不利于乳酸杆菌生长。大量使用大量使用抗生素或用碱性洗液抗生素或用碱性洗液,抑制乳酸杆菌生长,抑制乳酸杆菌生长(阴(阴道微生物生态平衡失调)道微生物生态平衡失调)性乱,频繁性乱,频繁(因精液(
7、因精液pHpH为为7.2-7.87.2-7.8,偏碱性),偏碱性)外在因素引起外在因素引起1919.一、阴道炎一、阴道炎根据根据年龄和感染源年龄和感染源不同,可分为不同,可分为 细菌性阴道炎细菌性阴道炎 滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎 霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎 老年性阴道炎老年性阴道炎 20.(一)(一)细菌性阴道炎:细菌性阴道炎:病因病因1.间接接触感染间接接触感染2.性传递性传递3.大量服用抗生素大量服用抗生素4.经常采用药用洗液来灌洗阴道经常采用药用洗液来灌洗阴道21.(一)(一)细菌性阴道炎:细菌性阴道炎:临床表现临床表现:阴道泌物增多:阴道泌物增多,有恶臭味,可伴有,有恶臭味,可伴有轻度外
8、阴瘙痒或烧灼感。轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色,均匀一分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,黏度很低致,稀薄,黏度很低。组方:组方:甲甲/替替/奥硝唑片口服奥硝唑片口服+黄藤素片或裸花黄藤素片或裸花紫珠片口服紫珠片口服+双唑泰栓(阴道给药)双唑泰栓(阴道给药)+阿娜尔妇洁阿娜尔妇洁液(阴道冲洗)液(阴道冲洗)2222.(二)霉菌性阴道炎(二)霉菌性阴道炎病因:病因:白色念珠菌白色念珠菌,酸性环境易于生长酸性环境易于生长患者阴道患者阴道pH在在4.04.7,常常4.5常见诱因常见诱因:妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素广谱抗生素其他诱因其他诱因:着紧身
9、化纤内裤、肥胖者着紧身化纤内裤、肥胖者23.外阴瘙痒、灼痛外阴瘙痒、灼痛尿频、尿痛、性交痛尿频、尿痛、性交痛特征分泌物特征分泌物:白色稠厚白色稠厚呈凝乳或豆渣样呈凝乳或豆渣样霉菌性阴道炎临床表现霉菌性阴道炎临床表现24.口口服服氟氟康康唑唑片片+妇妇炎炎康康片片(口口服服)+制制霉霉菌菌素素栓栓/复复方方莪莪术术油油栓栓(阴阴道道给给药药)+湿湿痒痒洗洗剂剂/杀杀菌菌止痒洗剂(阴道冲洗)止痒洗剂(阴道冲洗)25霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎组方组方25.(三)滴虫性阴道炎(三)滴虫性阴道炎病因:病因:阴道毛滴虫阴道毛滴虫生长温度生长温度25 40,pH5.26.6,pH7.5不生长不生长26.月经前
10、后阴道月经前后阴道pH改变改变,滴虫易繁殖滴虫易繁殖患者的阴道患者的阴道pH一般在一般在5.06.5,多数多数6.0寄生于阴道、尿道、膀胱、男方前列腺寄生于阴道、尿道、膀胱、男方前列腺常与其他阴道炎并存常与其他阴道炎并存滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎病因病因27.阴道分泌物增多阴道分泌物增多 脓性脓性-分泌物含白细胞分泌物含白细胞 泡沫状、有臭味泡沫状、有臭味-无氧酵解碳水化合物无氧酵解碳水化合物 产生腐臭气体产生腐臭气体外阴瘙痒:阴道口和外阴外阴瘙痒:阴道口和外阴尿频、尿痛、血尿尿频、尿痛、血尿滴虫性阴道炎临床表现滴虫性阴道炎临床表现特特点点稀稀薄薄脓脓性性黄黄绿绿色色泡泡沫沫状状有有臭臭味味28
11、.1:口服口服替硝唑替硝唑/奥硝唑奥硝唑片片+替硝唑替硝唑/奥硝唑栓奥硝唑栓+甲硝甲硝唑氯己定洗剂唑氯己定洗剂 2:黄柏胶囊黄柏胶囊+苦参片苦参片+妇洁舒洗液(注:对妇洁舒洗液(注:对“唑类唑类药药”过敏者)过敏者)29滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎组方组方29.病因:见于病因:见于自然绝经及卵巢去势后妇女自然绝经及卵巢去势后妇女 卵巢功能衰退卵巢功能衰退 雌激素水平雌激素水平 上皮细胞内糖原含量上皮细胞内糖原含量 阴道阴道pH值值 局部抵抗力局部抵抗力 炎症炎症(四)老年性阴道炎(四)老年性阴道炎30.分泌物增多分泌物增多 外阴瘙痒、烧灼感外阴瘙痒、烧灼感性交痛性交痛稀薄稀薄淡黄淡黄脓血性脓血性老
12、年性阴道炎临床表现老年性阴道炎临床表现31.妇科止带片妇科止带片/妇炎康片妇炎康片+大豆异黄酮维大豆异黄酮维E软胶囊软胶囊/大大豆提取物豆提取物+(阳虚者)强肾片(阳虚者)强肾片/(阴虚者)六味地黄(阴虚者)六味地黄丸丸+杀菌止痒洗液杀菌止痒洗液/妇炎洁洗液(阴道冲洗)妇炎洁洗液(阴道冲洗)32老年性阴道炎老年性阴道炎组方组方32.阴道炎阴道炎注意事项注意事项 饮食上要忌食辛辣,患有霉菌性阴道炎的饮食上要忌食辛辣,患有霉菌性阴道炎的人群还要忌食含人群还要忌食含糖量高糖量高的食物;的食物;注意个人卫生、不穿尼龙内裤注意个人卫生、不穿尼龙内裤;注意注意夫妻双方夫妻双方同治,减少交叉感染的机会同治,
13、减少交叉感染的机会;全程、规范用药;积极治疗原发病。全程、规范用药;积极治疗原发病。3333.二、宫颈炎二、宫颈炎 正常情况下,宫颈具有多种防御功能,很少引正常情况下,宫颈具有多种防御功能,很少引起炎症,当宫颈受到起炎症,当宫颈受到分娩、宫腔操作分娩、宫腔操作等的等的机械性损机械性损伤伤后,宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,并且后,宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,并且由于宫颈管黏膜皱襞多,一旦发生感染,很难将病由于宫颈管黏膜皱襞多,一旦发生感染,很难将病原体完全清除,而导致原体完全清除,而导致慢性宫颈炎慢性宫颈炎症。症。3434.3535.宫颈炎宫颈炎临床表现临床表现:急性宫颈炎急性宫颈炎:
14、多发生于产褥感染或感染性流产。:多发生于产褥感染或感染性流产。白带增多白带增多是急性宫颈炎最常见的,有时甚至是唯是急性宫颈炎最常见的,有时甚至是唯一的症状,常呈脓性一的症状,常呈脓性。慢性宫颈炎慢性宫颈炎慢性宫颈炎慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎转化而来。临床表多由急性宫颈炎转化而来。临床表现为现为白带增多、黏稠,或成脓性,或带血丝,白带增多、黏稠,或成脓性,或带血丝,或或伴有性交痛,下腹坠痛,严重者有接触性出血,伴有性交痛,下腹坠痛,严重者有接触性出血,并引起不孕。并引起不孕。3636.急性宫颈炎组方急性宫颈炎组方:左氧氟沙星胶囊:左氧氟沙星胶囊+头孢克肟分散片头孢克肟分散片+宫颈宫颈炎康栓炎康栓
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