第四章社区健康教育与健康促进ppt课件.ppt
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1、第四章第四章 社区健康教育与健康促进社区健康教育与健康促进健康是人类生存和发展的前提。健康教育与健康促进是公共卫生的核心内容,世界各国均已将健康教育与健康促进加入本国的健康国策之中。社区是宏观社会的缩影,是人类生存的的基本环境。因此,社区是健康教育和健康促进的优先的领域。开发社区资源,加强社区行动是当今世界健康教育和健康促进的重要策略。第一节第一节 社区健康教育社区健康教育一、健康教育相关慨念一、健康教育相关慨念健康教育健康教育慨念慨念:是通过有计划、有组织、有系统的各种:是通过有计划、有组织、有系统的各种活动,使健康信息在教育者和被教育之间传递和活动,使健康信息在教育者和被教育之间传递和交流
2、,使受教育者树立健康意识,自觉自愿地改交流,使受教育者树立健康意识,自觉自愿地改变不良行为,建立有益于健康的行为和生活方式,变不良行为,建立有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,从而达到维护消除或减轻影响健康的危险因素,从而达到维护和促进健康、预防疾病的目的。和促进健康、预防疾病的目的。第一节第一节 社区健康教育社区健康教育一、健康教育相关慨念社区健康教育慨念:是以社区为基本单位,以人群为教育对象,以促进居民健康为目标,有计划、有组织、有评价的健康教育活动。目的:通过在社区开展不同人群的综合性健康教育,使社区健康人群、高危人群及患病人群树立健康意识,关心自己、家庭及社区的健
3、康问题,自觉地改变个体与群体的非健康行为、生活方式和社会影响,充分、有效地利用卫生保健资源,积极开展健康促进和预防疾病的工作,从而降低社区人群的发病率、残障率和死亡率,提高人民的生活质量。第一节第一节 社区健康教育社区健康教育二、健康教育相关理论二、健康教育相关理论(一)健康相关行为(一)健康相关行为慨念慨念:是指任何与疾病预防、增进健康、维护:是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复健康相关行为的行动。按期对行为健康及恢复健康相关行为的行动。按期对行为者自身和他人的影响。分为两类:者自身和他人的影响。分为两类:健康行为和健康行为和健康行为和健康行为和危害健康行为危害健康行为危害健康行为危
4、害健康行为促进促进健康行为健康行为 危害健康的行为危害健康的行为-危险行为危险行为 (WHOWHO)20022002估计,全球估计,全球1/31/3以上的死亡可归因以上的死亡可归因于吸烟、酗酒、不健康饮食等于吸烟、酗酒、不健康饮食等1010种行为危险因种行为危险因素。素。第一节第一节 社区健康教育社区健康教育二、健康教育相关理论(一)健康相关行为1.健康行为慨念是个体和群体在客观上有利于自身和他人健康的行为。分类基本健康行为避开环境危险行为戒除不良嗜好行为预警行为保健行为第一节第一节 社区健康教育社区健康教育二、健康教育相关理论二、健康教育相关理论(一)健康相关行为(一)健康相关行为2.危害健
5、康行为危害健康行为慨念慨念是不利于自身和他人健康的行为。是不利于自身和他人健康的行为。分类分类 日常危害健康行为日常危害健康行为致病性行为模式致病性行为模式 A A型行为又叫型行为又叫“冠心病易发性冠心病易发性行为行为”C C型行为又称型行为又称“肿瘤易发性行为肿瘤易发性行为不良疾病行为不良疾病行为违规行为违规行为致病性行为模式:致病性行为模式:A型行为模式和C型行为模式。1.A型行为模式:是一种与冠心病的发生密切相关的行为模式。有A型行为者的冠心病发病率、复发率和病死率均比正常人高出24倍,A型行为又叫“冠心病易发性行为”,其行为表现为做事动作快,在尽可能短的时间内完成尽可能多的工作(具有时
6、间紧迫感),大声和爆发性的讲话,喜欢竞争,对人怀有潜在的敌意和戒心。其核心行为表现为不耐烦和敌意。2.C型行为模式:是一种与肿瘤的发生有关的行为模式。C型行为者宫颈癌、胃癌、食管癌、结肠癌和恶性黑色素瘤的发生率比正常人高3倍左右,并可促进癌的转移,使癌前病变恶化,C型行为又称“肿瘤易发性行为”。其核心行为表现是情绪好压抑,性格好自我克制,表面上处处依顺、谦和善忍,回避矛盾,内心却是强压怒火,爱生闷气。C是cancer(癌症)的第一个字母。第一节第一节 社区健康教育社区健康教育二、健康教育相关理论(二)健康相关行为改变理论1.知-信-行模式:是改变人类健康相关行为的模式之一,它将人类行为的改变分
7、为获取知识、产生信念及形成行为三个连续过程。2.2.健康信念模式健康信念模式:是运用社会心理方法解释健康相关行为的信念模式。知(知知(知识识和学和学习习)是基)是基础础;信(信念和;信(信念和态态度)是度)是动动力;行力;行(向有利于健康的行(向有利于健康的行为为改改变变)是目)是目标标。知、信、行存在因果关系,但没有必然性。知而不行的情知、信、行存在因果关系,但没有必然性。知而不行的情况况经经常存在。常存在。知识信念行为知、信、行模式信息増进健康是知识、信念和行为的简称。健康教育的知信行模式实质上是认知理论在健康教育中的应用。该模式主要阐述了对于行为的改变,卫生保健知识和信息是基础,正确的信
8、念和态度是动力。知识、信念、行为之间只存在着因果关系。行为改变时目标,必须以健康知识作为基础,以信念作为动力。知、信、行模式知识上升为信念,就采取积极的态度去转变行为。态度是改变行为的前奏,要转变行为必须先转变态度。影响态度转变的因素有几点:1.信息的权威性2.传播的效能3.恐惧因素4.行为效果和效益知、信、行模式知、信、行模式例如:肥胖是引起冠心病和糖尿病的主要危害因素之一,而引起肥胖的主原因是缺乏运动与合理的饮食即不良生活方式。为改变人们的不良生活方式:首先,让人们了解肥胖对健康的危害,适当运动与合理饮食的好处,以及运动与饮食的相关知识。具备了知识,肥胖者才会形成肥胖有害健康的信念,对减肥
9、形成积极态度,进而采取行动。健康信念模式健康信念模式 此模式共分为三个部分:此模式共分为三个部分:个人认知、修正因素和行动的可能性个人认知、修正因素和行动的可能性 1.1.1.1.知觉到易感性知觉到易感性知觉到易感性知觉到易感性 2.2.2.2.知觉到严重性知觉到严重性知觉到严重性知觉到严重性 3.3.3.3.认识到预防性行为益处认识到预防性行为益处认识到预防性行为益处认识到预防性行为益处 4.4.4.4.认识到预防性行为障碍认识到预防性行为障碍认识到预防性行为障碍认识到预防性行为障碍 5.5.5.5.知觉到自我效能知觉到自我效能知觉到自我效能知觉到自我效能 6.6.6.6.修正因素(影响因素
10、)修正因素(影响因素)修正因素(影响因素)修正因素(影响因素)7.7.7.7.提示因素提示因素提示因素提示因素 返回返回返回返回 修 正 因素 行动的可能性 认识到疾病的威胁 人口因素 社会心理因素 构造因素 认识到预防性行为的益处 预防性行为的益处认识障碍采取预防性保健行为的可能性 知觉到易感性 知觉到严重性行为的契机大众媒体宣传他人的劝告医疗工作者的提醒家属和朋友的患病新闻和杂志等的报道 个人认知健康信念模式 健康信念模式认为健康信念模式认为,要采取某种促进健康,要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为,必须具备以下行为或戒除某种危害健康行为,必须具备以下三方面的认识:三方面的认识:(
11、1 1)认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性)认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性对疾病严重性的认识对疾病严重性的认识对疾病易感性的认识对疾病易感性的认识(2 2)认识到采取某种行为或戒除某种行为的困难)认识到采取某种行为或戒除某种行为的困难及益处及益处对行为有效性的认识对行为有效性的认识对采取或放弃某种行为障碍的认识对采取或放弃某种行为障碍的认识(3 3)对自身采取或放弃某种行为能力的自信)对自身采取或放弃某种行为能力的自信 健康信念模式健康信念模式综上所述,健康信念模式在采取促进健康行为、放弃危害健康行为的实践中,应遵循以下步骤:首先,充分让人们对危害健康的行为感到害怕;其次,使他们坚
12、信,一旦放弃这种危害健康的行为、采取相应的促进健康行为会得到有价值的结果,同时也使他们清醒地认识到行为改变过程中可能出现的困难;最后,使他们充满改变行为的信心。第一节第一节 社区健康教育社区健康教育三、健康教育策略和形式社区健康传播:(是社区健康教育的重要手段和策略)是指社区居委会和社区卫生服务中心利用各种媒体,将各种健康知识、资讯、观念、行为等有计划地与居民进行交流和分享的过程。形式:(一)语言健康教育(二)文字健康教育(三)形象化健康教育(四)电化健康教育(五)网络健康教育(六)民间健康教育交谈、健康咨询、专题讲座、小组讨论、同伴教育卫生标语、传单、手册、墙报或专栏、报刊或画报具体内容语音
13、方法交谈、健康咨询、专题讲座、演示、讨论、案例学习。文字方法印刷资料、照片、图片,板报或宣传栏。形象方法图片、照片、标本、模型。电化教育互联网、vcd、DVD、电视二、社区常用健康教育方法第一节第一节 社区健康教育社区健康教育四、社区不同人群护理的健康教育特点1.健康人群2.高危人群3.患病人群4.患者家属及照顾着第二节社区健康教育程序第二节社区健康教育程序 一、社区健康教育的评估一、社区健康教育的评估 二、确定社区健康教育诊断问题二、确定社区健康教育诊断问题 三、制定社区健康教育的计划三、制定社区健康教育的计划 四、实施健康教育计划四、实施健康教育计划 五、社区健康教育的评价五、社区健康教育
14、的评价健康教育程序健康教育的评估健康教育的计划健康教育的实施健康教育的评价社区健康教育的步骤健康教育的诊断一、社区健康教育的评估一、社区健康教育的评估 评估方式:直接评估、间接评估评估方式:直接评估、间接评估 具体从以下具体从以下四个方面四个方面收集相关资料:收集相关资料:1 1、教育对象、教育对象 (1 1)一般情况)一般情况 (2 2)生活方式)生活方式 (3 3)学习能力)学习能力 (4 4)对健康知识的认识与掌握情况)对健康知识的认识与掌握情况2 2、教育环境、教育环境3 3、医疗卫生服务资源、医疗卫生服务资源4 4、教育者、教育者一、社区健康教育的评估二、确定社区健康教育问题二、确定
15、社区健康教育问题确定社区健康教育问题可以分以下几个步骤:确定社区健康教育问题可以分以下几个步骤:确定社区健康教育问题可以分以下几个步骤:确定社区健康教育问题可以分以下几个步骤:1 1 1 1、根据收集的资料,列出教育对象现存或、根据收集的资料,列出教育对象现存或、根据收集的资料,列出教育对象现存或、根据收集的资料,列出教育对象现存或潜在的健康问题潜在的健康问题潜在的健康问题潜在的健康问题 2 2 2 2、选出能通过健康教育解决或改善健康问、选出能通过健康教育解决或改善健康问、选出能通过健康教育解决或改善健康问、选出能通过健康教育解决或改善健康问题题题题 3 3 3 3、分析健康问题对教育对象威
16、胁程度、分析健康问题对教育对象威胁程度、分析健康问题对教育对象威胁程度、分析健康问题对教育对象威胁程度 4 4 4 4、分析开展健康教育的能力和资源、分析开展健康教育的能力和资源、分析开展健康教育的能力和资源、分析开展健康教育的能力和资源 5 5 5 5、找出与健康问题相关的行为因素和环境、找出与健康问题相关的行为因素和环境、找出与健康问题相关的行为因素和环境、找出与健康问题相关的行为因素和环境因素因素因素因素 6 6 6 6、找出能促进教育对象行为改变的相关因、找出能促进教育对象行为改变的相关因、找出能促进教育对象行为改变的相关因、找出能促进教育对象行为改变的相关因素素素素 7 7 7 7、
17、确定健康教育的首选问题、确定健康教育的首选问题、确定健康教育的首选问题、确定健康教育的首选问题 三、制定社区健康教育计划三、制定社区健康教育计划 内容包括:内容包括:1.1.确定目标(目标是开展健康教确定目标(目标是开展健康教育活动的的指南,也是对活动效果进行评育活动的的指南,也是对活动效果进行评价的标尺)价的标尺)2.2.健康教育的内容和预期结局健康教育的内容和预期结局 3.3.实施时间、场所、对象和人数实施时间、场所、对象和人数 4.4.手段和方法手段和方法 5.5.客观的评价指标和标准客观的评价指标和标准 三、制定社区健康教育计划三、制定社区健康教育计划(一)设定社区健康教育的目标(一)
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