第七章---中药调剂操作的基本技能知识ppt课件.pptx
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1、感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!第七章 中药调剂操作的基本技能知识第一节 中药处方一、处方的意义处方是指由注册的执业(助理)医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!二、处方的格式中药处方由三部分
2、构成1.前记:医疗机构名称、费别、患者基本信息(姓名、性别、年龄)、门诊/住院病历号、科别/病区和床位号、中医临床诊断及开具日期等。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2.正文:Rp或R(Recipe)药品名称、数量、用量、用法、剂型规格3.后记:医师签名、药品金额、审核、调配、核对、发药药师签名。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行
3、十倍的索取赔偿!三、处方的常用术语(一)与药名有关的术语1.炮制类:酒蒸大黄、蜜炙麻黄、炒山药。2.修治类:远志去心、山茱萸去核、乌梢蛇去头和鳞片。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!3.产地类:怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳。4.品质类:明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明。5.采时、新陈类:绵茵陈、陈香橼、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶。6.颜色、气味类:紫丹参、香白芷、苦杏仁。感谢您下载包图网平
4、台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!(二)与调剂有关的术语1.中药调剂2.饮片用量3.饮片常规用量感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!4.脚注:四部分内容特殊调剂方法、保存方法、煎法、服法等。5.小包装中药饮片:新型饮片包装和调剂形式。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将
5、承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!(三)与煎煮有关的术语1.脚注:单包、配方用、先煎、后下、包煎、另煎、打碎、冲服、煎汤代水。2.煎药量:儿童100300ml,成人400600ml。3.煎药方法:器具:砂锅、不锈钢锅;温度100;常压;煎煮2次。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!四、处方调剂的流程感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图
6、网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!四查十对:感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!第二节 处方审核一、处方审核的原则和要求1.认真审核处方各项内容2.审核后认为存在不适宜,告知医师,请确认或重新开具处方感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!3.发现严重不合理用药,拒绝调剂,及时告知医师,并记录。4.处
7、方一般当日有效,最长不得超过3天。5.不应擅自涂改医师处方感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!(2015-22)处方一般当日有效,特殊情况下有效期可以延长,但是最长不得超过A.2天 B.3天C.5天 D.7天E.10天感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!二、处方审核的基本内容(一)处方规范性1.中药饮片处方书写要求:横
8、排,上下排列整齐;调剂、煎煮的特殊要求药品右上方,薄荷(后下)产地、炮制的特殊要求药品名称之前,如明天麻。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2.中成药处方的书写要求每张处方不得超过5种药品;中药注射剂应单独开具处方。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!(二)处方的药品名称1.饮片处方的药品名称(1)中药饮片的正名和别
9、名(详见教材178页表7-1常见的中药正名与相关别名)容易记忆的别名(字面上:正名别名相关性强)山豆根南豆根、广豆根;五味子五梅子;木瓜宣木瓜感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!不容易记忆的别名(字面上:正名别名无联系)三七滇七、金不换;土鳖虫蛰虫;大血藤红藤、血藤、活血藤;大黄川军、生军、锦纹、将军;山茱萸枣皮;千金子续随子;瓜蒌药瓜;感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图
10、网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!马钱子番木鳖;天花粉栝楼根;甘草国老、皮草;艾叶冰台、炙草木蝴蝶千张纸、云故纸、白故纸;补骨脂破故纸;白果银杏;豆蔻肉果、玉果丹参紫丹参、赤参;拳参紫参;龙眼肉益智;槟榔大腹子、海南子。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2016-33.处方调剂复核时,应予以纠正的错付是A.草决明服决明子 B.双花付金银花C.二术付苍术、白术 D.大腹子付牛蒡子E.益母草子付茺蔚子感谢您下载包图网平台上提供的PPT作
11、品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!延胡索元胡、玄胡索;诃子诃黎勒;青果橄榄;莱菔子萝卜子;牵牛子黑丑、白丑、二丑、黑白丑;重楼七叶一枝花、蚤休、草河车感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2016-22.某女,因产后恶露不尽就诊,医师处方:当归12g、川穹9g、桃仁9g、灸甘草6g、炮姜6g、坤草15g、药师调剂时,坤草应付的是A.金钱草 B.益母草 C
12、.龙胆草 D.夏枯草 E.豨签草感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!(2)中药饮片的并开药名(详见教材179页表7-2常见的并开药名)二母知母、贝母;二乌川乌、制草乌荆防荆芥、防风(3)规范处方用名感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2.饮片的处方应付(1)常见的处方应付实例处方直接写药名或炒的,调配清炒品:如紫苏子、
13、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等;感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!处方直接写药名或炒,需调配麸炒品的如僵蚕、白术、枳壳;处方直接写药名或制,调配炮制品的,如草乌(水制)、川乌(水制)、天南星(矾制)、附子(炮制)、远志、吴茱萸、厚朴、何首乌;处方直接写药名或或炒或炙,调配烫制品的如烫三甲(穿山甲、鳖甲、龟甲);感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担
14、法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!处方直接写药名或煅,调配煅制品的如花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子等;处方直接写药名或炒或炭,调配炭制品:干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄;处方直接写药名或炒或炙,调配蜜炙品的如枇杷叶、马兜铃;感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!处方直接写药名或炒或炙,调配醋炙品:延胡索,京大戟,芫花;处方直接写药名或炒或炙,调配盐炙品:补骨脂、益智仁。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品
15、,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【2016-56-58】A.炒焦品 B.麸炒品 C.清炒品 D.酒炒品 E.炒炭品56.处方名王不留行,调配时应付 C57.处方名莱菔子,调配时应付 C58.处方名积壳,调配时应付 B感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2016-27.某男,患鼓胀。医师处方中有京大戟、芫花,内服宜选用的炮制品是A.酒炙品 B.醋炙品C.
16、蜜炙品 D.盐炙品E.姜炙品感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!(2015-23)处方药名枇杷叶,调配应当付的是A.生品 B.酒灸品C.蜜灸品 D.醋灸品E.姜灸品感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!【2015-6465】A.煅制品 B.蜜炙品 C.醋制品 D.盐炙品 E.烫制品63.处方名益智仁,调剂时应付 D解析:
17、“盐炙缩尿”证明了益智仁“生品入脾,盐炙入肾,生熟有别”,用于温脾止泻,益智仁无需盐炙,生用即可;用于暖肾缩尿,则需要盐炙,以炙品为佳。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!64.处方名延胡索,调剂时应付 C解析:延胡索,醋制后可增强止痛的作用。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2016-20.处方炒三仙、焦三仙中,“
18、三仙”的组成是A.山楂、稻芽、神曲 B.槟榔、麦芽、神曲C.麦芽、稻芽、谷芽 D.山楂、麦芽、神曲E.仙茅、仙灵脾、仙鹤草感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!(2)对处方注明炮制要求的,则按要求调配酒炒品,酒黄芩、酒当归;炒焦品,焦麦芽、焦谷芽、焦山楂、焦栀子;姜制品,姜半夏;霜制品,柏子仁霜;煨制品,煨木香。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播
19、下载次数进行十倍的索取赔偿!(三)处方的用药剂量1.饮片处方的剂量(1)内服汤剂药液温度:温而不凉时服用,热病冷服,寒病热服;服用次数:2次,重病急病可隔4小时服药一次;感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!服药时间:饭后服:一般药物、健胃药、对胃肠有刺激的药物;饭前服:滋补药;空腹服:驱虫药、泻下药;睡前服:安眠药抗疟药:发作前1-2小时感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图
20、网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!(2)外用汤剂:外用方法熏蒸法、洗浸法(3)煎出量:成人400-600ml/剂;儿童100-300ml/剂;代茶饮1000ml老人、久病体弱、需控制入液量或鼻饲病人可适当浓缩至50-200ml/剂感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2.中成药的用法用量(1)中成药的内服用法药引:黄酒活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散;姜汤藿香正气丸、附子理中丸;感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原
21、创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!淡 盐 水 六 味 地 黄 丸、大 补 阴 丸;焦三仙汤至宝锭;鲜芦根汤银翘解毒丸;清茶川芎茶调散;米汤四神丸、更衣丸。含服:速效救心丸、六神丸、西瓜霜片感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!(2015-24)服用藿香正气丸宜选用的“药引”是A.姜汤 B.米汤C.盐水 D.黄酒E.芦根煎汤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以
22、及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!正确答案:A解析:姜汤疏风解表、温中止呕、散寒止痛、开胃消食,对于健脾和胃,散寒止痛,腹痛腹泻类中成药,如藿香正气丸、附子理中丸、荆防败毒散、山楂丸等,可用生姜35片,水煎取汁送服。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!(2)中成药的外用方法调敷患处(液体辅料具体药物)白酒:七厘散、五虎丹;醋:紫金锭、蟾酥锭;香油:黄水疮药;花椒油:四圣散
23、;茶水:如意黄金散;蛋清:武力拔寒散感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!涂患处贴患处撒布患处吹布患处(3)特殊剂型中成药的正确使用滴丸软膏剂滴眼剂(2种药,间隔10min)眼膏剂鼻用喷雾剂栓剂气雾剂感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!(四)中药的用药禁忌1.饮片的用药禁忌(1)配伍禁忌甘草反海藻、京大戟、甘遂、芫花;乌
24、头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)硫磺畏朴硝(包括芒硝、玄明粉);水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆(巴豆霜)畏牵牛子(黑丑、百丑),丁香(母丁香)畏郁金;川乌(附子)、草乌畏犀角;芒硝(包括玄明粉)畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作
25、者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!(2015-25)属“十九畏”的组药是A.甘草与瓜萎 B.郁金与丁香C.乌头与半夏 D.海藻与京大戟E.人参与细参感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!正确答案:B解析:“十九畏”的组药是:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为
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