LC术后并发症ppt课件.ppt
《LC术后并发症ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《LC术后并发症ppt课件.ppt(13页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、LC术后并发症及护理术后并发症及护理LC术后并发症术后并发症腹腔出血腹腔出血胆漏胆漏感染感染肩背部酸痛肩背部酸痛1 14 43 32 25 5皮下气肿皮下气肿6 6高碳酸血症高碳酸血症腹腔出血原因分析原因分析高血压或心血管疾病,血管弹性差、凝血机制障碍、胆囊有炎症改变,水肿充血明显、钛夹脱落、胆囊床分离过深损伤血管或胆囊床边缘出血、穿刺孔出血等。多发生于术后八小时。临床表现临床表现血压下降,脉搏细数,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安等低血压休克表现,持续性腹痛、继而加重,有引流管者,引流液为鲜红色或暗红色,大于500ml每天,或2小时内大于100ml,则提示出血的可能。相关护理措施相关护理措施立即
2、建立静脉通道,行抗休克治疗。严密监测生命体征,对可疑者可动态超声监测。术后血流动力学稳定的腹腔少量出血,如有引流管可经管注入生理盐水加去甲肾上腺素液。对有休克症状者应立即腹腔镜或剖腹探查。胆漏原因分析原因分析多发生于术后24小时。为胆囊床毛细胆管漏、迷走胆管或副肝管损伤、胆囊管残端夹闭不全或脱落、胆管电凝损伤。临床表现临床表现患者出现腹痛腹胀、恶心呕吐、发热、虚弱、嗜睡等症状,腹腔引流管或手术切口流出黄色液体,当胆汁积聚于腹腔内会引起局限性或弥漫性腹膜炎,长期的胆漏可能出现电解质失衡、脓毒血症、肝肾衰竭等。B超或CT检查发现腹腔积液并经腹穿抽出胆汁。500 ml/d以上的胆漏多为胆总管横断损伤
3、或下端夹闭;200500 ml/d多为胆总管及右肝管侧壁损伤或胆囊管残端钛夹脱落;100 ml/d以下多为迷走胆管、副肝管、胆囊管损伤或胆总管及右肝管侧壁较小破口。基本原则是保持胆道通畅和充分引流积聚的胆汁,预防感染。依据胆漏发生的时间、部位、是否合并胆道远端梗阻、漏胆量的多少选择相应的措施。并进行营养支持,维持水电解质平衡,全身使用抗生素,早期可以使用生长抑素。例如:若为胆囊管残端漏,可用钛夹夹闭或缝线结扎胆囊管残端,若闭合胆囊管残端失败或胆总管及右肝管侧壁损伤破口较大则行胆总管T管引流术,肝下留置引流管。胆漏的相关处理措施胆漏的相关处理措施高碳酸血症临床表现临床表现原因分析原因分析气腹压力
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- LC 术后 并发症 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。