腹部读片肾脏淋巴瘤ppt课件.ppt
《腹部读片肾脏淋巴瘤ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腹部读片肾脏淋巴瘤ppt课件.ppt(29页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、2014091720140917腹腹 部部 读读 片片王莉教授王莉教授边边 云云u男性,46岁,已婚,汉u患者2周前在当地体检发现左肾占位u患者自发病以来无尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状u无体重变化,大小便正常,睡眠良好病史介绍病史介绍?病理描述和结果镜检:瘤内为淋巴样细胞,体积较小,核类圆,排列密集,呈浸润性生长(左侧)肾脏恶性淋巴瘤(弥漫大B细胞型)原发淋巴瘤肾脏淋巴瘤肾脏淋巴瘤肾脏为结外淋巴瘤好发的部位之一正常肾脏没有淋巴组织,有学者认为不存在肾脏原发淋巴瘤有人认为来源于肾包囊的淋巴组织慢性炎症刺激引起肾实质产生淋巴组织,继而演变为淋巴瘤继发淋巴瘤占淋巴瘤尸检病理的30%-60%占结
2、外淋巴瘤3%-8%uYasunaga1等提出肾脏原发性淋巴瘤诊断标准u肾脏肿物经病理证实为淋巴瘤u就诊时无淋巴结以及内脏器官等淋巴瘤肾外侵犯u无白血病性血象以及骨髓抑制表现肾脏淋巴瘤肾脏淋巴瘤肾脏淋巴瘤分型肾脏淋巴瘤肾脏淋巴瘤多结节型30-50%单结节型25-30%腹膜后浸润型肾周型少见弥漫型少见肿瘤细胞浸润后再增殖可形成单侧多个病灶或双侧病灶可位于肾皮质、髓质无包膜边界清,病灶呈圆形或类圆形,或融合状无论结节大小,占位效应不显著CT平扫:等、低、稍高密度,有时无法显示多发病灶;增强:皮髓交界期轻度强化-确定病变性质 实质期最佳时期-确定病变数目、形态、边界、均匀度MRT1WI:呈低信号、等信
3、号或稍高信号;T2WI:呈等或低信号;肿瘤信号相对均匀、坏死少见,无包膜;DWI:显著高信号(与水分子运动受限有关);增强:轻度强化多结节型30-50%多结节型肾淋巴瘤多结节型肾淋巴瘤多结节型肾淋巴瘤多结节型肾淋巴瘤Figure 1.Large B-cell lymphoma in a 41-year-old HIV-positive man.(a)Unenhanced CT scan of the midabdomen shows a soft-tissue mass(arrowhead)in the region of the great vessels,a finding that is
4、 suspicious for retroperitoneal adenopathy.The kidneys do not demonstrate any abnormality in contour.(b)Contrast-enhanced CT scan of the midabdomen shows bilateral soft-tissue renal masses(arrows).Note that these masses do not deform the contour of the kidneys.The paraaortic retroperitoneal adenopat
5、hy(arrowhead)is much more clearly depicted than in a.Figure 2.High-grade B-cell lymphoma in a 38-year-old human immunodeficiency virus(HIV)positive woman who presented with abdominal pain and distention.(a)Contrast materialenhanced CT scan of the midabdomen shows a very large soft-tissue mass(arrows
6、)infiltrating the mesentery and omentum and displacing the small bowel and colon.(b)Contrast-enhanced CT scan shows hypoenhancing soft-tissue masses(arrows)in both kidneys.Note also the retroperitoneal adenopathy(arrowhead).(c)Photomicrograph of a specimen obtained at fine-needle aspiration biopsy s
7、hows hypercellularity with a uniform population of malignant lymphocytes.Numerous aptotic cells are also seen(200 HE)多结节型肾淋巴瘤多结节型肾淋巴瘤Figure 3.Magnetic resonance imaging of the kidneys.(A)T1-weighted imaging reveals two slightly hypointense or isointense signal masses in the right kidney and one hypo
8、intense signal mass in the left kidney.(B)T2-weighted imaging reveals hypointense signal in the bilateral renal masses shown in(A).(C)Contrast-enhanced T1-weighted imaging reveals poor enhancement of the bilateral renal masses shown in(A).多结节型肾淋巴瘤多结节型肾淋巴瘤肿瘤呈灶性增殖,一般形成单侧单发病灶平扫:等、低、稍高密度,境界欠清;增强:强化方式多样,
9、可为富血管、中等血供、少血供;位于肾包膜下孤立结节可沿包膜浸润,形成包膜尾征单结节型25-30%单结节型肾淋巴瘤单结节型肾淋巴瘤Figure 4.Large B-cell lymphoma in a 72-year-old man with a history of prostate cancer.Contrast-en-hanced CT scan of the kidneys shows a well-defined expansile mass(arrow)in the left kidney.No other solid renal masses are seen,but the ri
10、ght psoas muscle(arrowhead)is enlarged.The diagnosis was established with US-guided percutaneous biopsy of the renal mass.单结节型肾淋巴瘤单结节型肾淋巴瘤腹膜后巨大软组织肿块侵犯附近肾脏,包绕肾门和肾血管平扫:形态不规则,实变、坏死、囊变、出血少见;肾脏病灶与腹膜后肿块可分开也可融合;增强:轻中度强化;动态增强呈进行性延迟强化,肿瘤内依稀可分辨肾门,肾门血 管走形、形态正常腹膜后浸润型腹膜后浸润型肾淋巴瘤腹膜后浸润型肾淋巴瘤Figure 5.Low-grade B-cell
11、 lymphoma in a 60-year-old man.The patient underwent abdominal CT for necrotizing pancreatitis.(a)Venous phase contrast-enhanced CT scan shows a large soft-tissue mass(arrow)infiltrating the retroperitoneum,encasing the left renal vessels,and extending into the perinephric space.Note the fluid colle
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 腹部 肾脏 淋巴瘤 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。