腕头月关节脱位的影像学评价.ppt
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1、腕头月关节脱位的影像学评价前 言:腕关节外伤常见,头月关节脱位是腕部最严重的一种损伤,若治疗不当,易引起骨坏死、腕不稳等并发症,影响腕及手的功能准确诊断是避免误治的基础影像学在头月关节脱位诊断中占有重要地位,但因腕关节解剖结构复杂,骨块相互重叠,漏误诊时有发生 内 容:腕关节结构/功能特点头月关节脱位发生原因及机制头月关节脱位临床表现头月关节脱位影像检查方法头月关节脱位影像评价方法头月关节脱位影像评价价值腕关节结构特点:腕骨间/近列腕骨与桡骨间/远列腕骨与掌骨间构成滑膜关节,腕骨间间隙宽1-2mm核心关节-头月关节头月关节为球窝关节-关节窝浅小,关节韧带松弛,月骨远/近侧面及两个侧面都是关节面
2、,仅在月骨前后角有韧带附着 头月关节稳定性不够,容易因外伤而发生脱位 腕关节功能特点:功能复杂:掌屈/背伸/尺偏/桡偏/旋转活动 特点:均以头月关节为中心(轴心)进行 腕关节脱位主要表现为头月关节脱位头月关节脱位原因及机制:腕关节外伤 跌倒时,手掌或手背着地,腕关节过度背伸或掌屈,头月关节掌背侧韧带或桡月掌侧韧带撕裂,致头月关节脱位头月关节脱位分型:依据月骨是否在原位分为:(1)月骨周围脱位 (2)月骨脱位 脱位类型与患者手掌着地时的姿势 及着力点有关(1)月骨周围脱位:因着力点作用于手掌或手背,腕关节极度背伸或掌屈,暴力集中于头月关节,使头月掌背侧韧带均发生撕裂,头骨向后或前脱出,而月骨仍保
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