用方配伍技巧(王付)-(1).pptx
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1、用方配伍技巧用方配伍技巧(人民军医出版社)王王 付付 王付,研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业,获医学硕士学位。教授,硕士生导师,河南省高校中青年优秀骨干教师,河南省教育厅学术技术带头人,国家科学技术奖励评审专家,连续被评为“我最喜爱的教师”出版伤寒杂病论著作居全国历代研究者之首位;出版经方著作居全国历代研究者之首位;出版独著著作居全国中医学界之首位;发表学术论文在数量方面居全国方剂学界之首位;每周六上午在河南中医学院第三附属医院207诊室上班;网页:王付经方网站 王付,研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业,获王付,研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业,获医学硕士学位。教授,硕士生导师,河南
2、省高校中青年优医学硕士学位。教授,硕士生导师,河南省高校中青年优秀骨干教师,河南省教育厅学术技术带头人,国家科学技秀骨干教师,河南省教育厅学术技术带头人,国家科学技术奖励评审专家,连续被评为术奖励评审专家,连续被评为“我最喜爱的教师我最喜爱的教师”,方剂方剂学科带头人及学术带头人兼学科主任,河南中医学院经方学科带头人及学术带头人兼学科主任,河南中医学院经方研究所所长研究所所长。出版出版伤寒杂病论伤寒杂病论著作居全国历代研究者之首位著作居全国历代研究者之首位;出版研究经方著作居全国历代研究者之首位出版研究经方著作居全国历代研究者之首位;出版独著著作居全国中医学界之首位;出版独著著作居全国中医学界
3、之首位;发表学术论文居全国方剂学界之首位;发表学术论文居全国方剂学界之首位;每周六上午在河南中医学院第三附属医院每周六上午在河南中医学院第三附属医院207207诊室上班;诊室上班;网站:王付经方论坛网站:王付经方论坛 欢迎同学们报考方剂专业研究生 国家中医药管理局重点学科 河南省重点学科 博士学位授权学科建设支撑学 硕士学位授权学科学习用方配伍技巧的有关参考用书 经方药对 用方临证指要 杂病辨治心法 治法与选方用药 阳痿证治 经方药症与方证 经方学用解读第一章第一章 表证用方配伍表证用方配伍1、风寒表实证(太阳伤寒证)2、风寒表虚证(太阳中风证)3、风热表证(太阳温病证)一、辛温发汗法一、辛温
4、发汗法适应证:风寒表实证(太阳伤寒证)或风寒犯肺证(肺寒证):治 法:发汗解表,宣肺平喘。代表方:麻黄汤麻黄汤配伍方法1、针对病变证机选用发汗解表药:2、合理配伍通经发汗药:3、妥善配伍肃降肺气药:4、适当配伍益汗源药:5、随证加减用药:扩大应用麻黄汤的基本准则 麻黄汤能主治诸多疾病,只要诸多疾病的临床表现符合麻黄汤主治病变证机与病证表现,即可选用麻黄汤,即能取得显著治疗效果。二、解肌和汗法二、解肌和汗法适应证:风寒表虚证(太阳中风证)或脾胃虚弱证,或妊娠恶阻证:治 法:解肌发汗,调和营卫。代表方:桂枝汤5 5、经方应用基本规律是什么、经方应用基本规律是什么 1、根据基本脉证而选用经方:2、根
5、据方药组成而扩大主治范围:桂枝汤配伍方法1、针对病变证机选用解肌发汗药:2、针对病变证机选用益营敛汗药:3、合理配伍发汗和胃药:4、妥善配伍和阳益阴药:5、随证加减用药:6 6、为何要方方合用、为何要方方合用 方方合用的基本要素有3 三、辛凉解表法三、辛凉解表法适应证:风热表证(太阳温病证)或麻疹初起证:治 法:辛凉解表,疏散风热。代表方:银翘散7 7、为何经方用药比较精少、为何经方用药比较精少 用药精少的基本用意有3 银翘散配伍方法1、针对病变证机选用辛凉解表药:2、合理配伍清热解毒药:3、妥善配伍辛温解表药:4、适当配伍清热生津药:5、酌情配伍宣肺利咽药:6、随证加减用药:第二章第二章 腑
6、气不通证用方配伍腑气不通证用方配伍1、阳明热结证(热结证)2、阳明寒结证(寒结证)3、虚滞证(虚结证)4、水结证(悬饮证)一、寒下法一、寒下法适应证:阳明热结证(热结证)或阳明热结旁流证,或热厥证,或痉病 或狂证,或产后瘀血宿食证:治 法:峻下热结。代表方:大承气汤大承气汤配伍方法1、针对病变证机选用苦寒泻下药:2、合理配伍行气降气药:3、妥善配伍苦温行气药:4、随证加减用药:二、温下法二、温下法适应证:阳明寒结证(寒结证):治 法:温阳散寒,通下寒结。代表方:大黄附子汤1212、乌头汤方方合用、乌头汤方方合用(1)乌头汤与麻黄加术汤合方辨治肌肉风湿(2)乌头汤与当归散合方辨治颈椎增生(3)乌
7、头汤与白虎加桂枝汤合方辨治类风湿(4)乌头汤与当归四逆汤合方辨治腰椎间盘突出症(5)乌头汤与附子汤合方辨治肘关节骨折愈后疼痛不休(6)乌头汤与桂枝附子汤合方辨治强直性脊柱炎(7)乌头汤与桂枝茯苓丸合方辨治神经性头痛(8)乌头汤与防己黄芪汤合方辨治手指麻木肿胀 大黄附子汤配伍方法1、针对病变证机选用温阳散寒药:2、合理配伍寒下药:3、妥善配伍散寒止痛药:4、适当配伍理气药:5、随证加减用药:三、润下法三、润下法适应证:虚滞证(阴阳虚证):治 法:滋补阴血,温阳润下。代表方:济川煎济川煎配伍方法1、针对病变证机选用助阳益阴药:2、合理配伍滋补阴血药:3、妥善配伍行气药:4、适当配伍辛散药:5、酌情
8、配伍渗利药:6、随证加减用药:四、逐水法四、逐水法适应证:水结证(悬饮证):治 法:攻逐水饮。代表方:十枣汤十枣汤配伍方法1、针对病变证机选用逐水药:2、合理配伍顾护脾胃药:3、随证加减用药:第三章第三章 热证用方配伍热证用方配伍 1、第一节 脏腑热证 2、第二节 血热证 3、第三节 阴分热证 4、第四节 虚热证 第一节第一节 清脏腑热清脏腑热 一、心热证 二、肺热证 三、肝热证 四、胆热证 五、胃热证 六、大肠热证 七、三焦热证 八、阳明热证一、清心法一、清心法适应证:心热证(热入营分证):治 法:清心解毒,泄热养阴。代表方:清营汤清营汤配伍方法1、针对病变证机选用清心热药:2、合理配伍凉血
9、药:3、妥善配伍清热解毒药:4、适当配伍养阴药:5、酌情配伍活血化瘀药:6、随证加减用药:二、清肺法二、清肺法适应证:肺热证(邪热壅肺证):治 法:清宣肺热,止咳平喘。代表方:麻杏石甘汤麻杏石甘汤配伍方法1、针对病变证机选用宣肺清热药:2、合理配伍降肺药:3、妥善配伍补气药:4、随证加减用药:三、清肝法三、清肝法适应证:肝热证(肝胆火炎证):治 法:清肝调肝,泻热利湿。代表方:龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤配伍方法1、针对病变证机选用清肝泻热药:2、合理配伍利湿药:3、妥善配伍滋肝温肝药:4、适当配伍疏肝药:5、随证加减用药:四、清胆法四、清胆法 适应证:胆热证(胆热气郁证):治 法:清胆热,调气机,益
10、正气。代表方:小柴胡汤小柴胡汤配伍方法1、针对病变证机选用清胆热药:柴胡、黄芩2、合理配伍升降气机药:半夏、生姜3、妥善配伍益气药:人参、大枣、炙甘草4、随证加减用药:五、清胃法五、清胃法 适应证:胃热证:治 法:清胃泻火,凉血散瘀。代表方:清胃散清胃散配伍方法1、针对病变证机选用清胃热药:黄连2、合理配伍升散药:升麻3、妥善配伍凉血活血药:当归、丹皮、生地黄4、随证加减用药:六、清大肠法六、清大肠法 适应证:大肠热利证:治 法:清热止痢,调理气血。代表方:芍药汤芍药汤配伍方法1、针对病变证机选用清大肠热药:黄连、黄芩2、合理配伍泻下药:大黄3、妥善配伍理血药:当归、白芍4、适当配伍行气药:槟
11、榔、木香5、酌情配伍温热药:官桂6、随证加减用药:七、清三焦法七、清三焦法 适应证:三焦热证:治 法:清热泻火解毒。代表方:黄连解毒汤黄连解毒汤配伍方法1、针对病变证机选用清三焦热药:黄连、黄芩、黄柏、栀子2、合理配伍辛温药:?3、随证加减用药:八、清阳明法八、清阳明法 适应证:阳明热盛证:治 法:清泻盛热,养阴生津。代表方:白虎汤白虎汤配伍方法1、针对病变证机选用清热生津药:石膏、知母2、合理配伍益气药:粳米、甘草3、随证加减用药:第二节第二节 凉血法凉血法 适应证:热毒血证(血热证):治 法:凉血散瘀,清热解毒。代表方:犀角地黄汤犀角地黄汤配伍方法1、针对病变证机选用清热凉血药:水牛角、生
12、地黄 2、合理配伍凉血散瘀药:丹皮、芍药3、妥善配伍辛温理血药:?4、随证加减用药:第三节第三节 清阴分热清阴分热 适应证:热伏阴分证:治 法:益阴清热,透热凉血。代表方:青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲汤配伍方法1、针对病变证机选用养阴清热药:鳖甲、知母 2、合理配伍透热于外药:青蒿3、妥善配伍清热凉血药:生地黄、丹皮4、随证加减用药:第四节第四节 清虚热清虚热 适应证:阴虚热盛证:治 法:清退虚热,凉血养阴。代表方:清骨散清骨散配伍方法1、针对病变证机选用清退虚热药:银柴胡、胡黄连、知母2、合理配伍养阴凉血药:地骨皮、鳖甲3、妥善配伍苦寒清透药:秦艽、青蒿4、妥善配伍补气药:甘草5、随证加减用药:第五章
13、第五章 寒证用方配伍寒证用方配伍 1、温中祛寒法温中祛寒法 2、温肝散寒法温肝散寒法 3、温肺散寒法温肺散寒法 4、回阳救逆法回阳救逆法 5、温经散寒法温经散寒法 一、温中祛寒法一、温中祛寒法 适应证:脾胃虚寒证,或阳虚出血证,虚寒胸痹证,或胸阳虚证:治 法:温中祛寒,补气健脾。代表方:理中丸理中丸配伍方法1、针对病变证机选用温阳散寒药:干姜、人参2、合理配伍补气药:人参、甘草3、妥善配伍健脾药:白术4、随证加减用药:二、温肝散寒法二、温肝散寒法 适应证:肝寒气逆证,或阳明虚寒证:治 法:温肝暖胃,散寒降逆。代表方:吴茱萸汤吴茱萸汤配伍方法1、针对病变证机选用温肝散寒药:吴茱萸、生姜 2、合理
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