血肝肾功离子的正常异常值及其临床意义-ppt课件.pptx
《血肝肾功离子的正常异常值及其临床意义-ppt课件.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《血肝肾功离子的正常异常值及其临床意义-ppt课件.pptx(27页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、血肝肾功离子的正常与非正常值及其临床意义 RICURIC王亚杰RICU1肝脏的主要功能1 1、代谢功能:、代谢功能:如如 激素的灭活及排泄激素的灭活及排泄 胆红素和胆酸的生成胆红素和胆酸的生成 铁、铜及其它金属的代谢铁、铜及其它金属的代谢 核酸代谢、维生素的活化与贮藏核酸代谢、维生素的活化与贮藏 糖、脂肪、蛋白质的同异化及贮藏糖、脂肪、蛋白质的同异化及贮藏2 2、排泄功能、排泄功能:如如 对胆红素的排泄等对胆红素的排泄等3 3、解毒功能:、解毒功能:如如 对各种化合物的氧化、还原、水解、结合等对各种化合物的氧化、还原、水解、结合等4 4、清除功能、清除功能:如如 凝血、纤溶因子、纤溶抑制因子的
2、生成及对活性凝血、纤溶因子、纤溶抑制因子的生成及对活性 凝血因子的清除等凝血因子的清除等5 5、免疫功、免疫功能:能:如如 肝血窦表层的肝巨噬细胞,具有吞噬细菌病毒,参肝血窦表层的肝巨噬细胞,具有吞噬细菌病毒,参 与免疫调节、炎症反应的功能。与免疫调节、炎症反应的功能。2肝功能检查的作用肝功能反映肝脏的生理功能,肝功能检测在于探肝功能反映肝脏的生理功能,肝功能检测在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等,以确保因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等,以确保及时准确的了解肝功能情况,保障肝脏的正常运及时准确的了解肝功
3、能情况,保障肝脏的正常运行。行。肝功能试验对诊断肝病,估计疾病的严重程度、肝功能试验对诊断肝病,估计疾病的严重程度、判断预后及随访疗效均有重要的价值。判断预后及随访疗效均有重要的价值。3肝功能检查常包括:1 1、血清酶、血清酶2 2、血清蛋白、血清蛋白3 3、甲胎蛋白、甲胎蛋白4 4、总胆固醇、总胆固醇5 5、血清胆红素、血清胆红素6 6、碱性磷酸酶、碱性磷酸酶7 7、丙氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶41 1、常用血清酶、常用血清酶谷丙转氨酶谷丙转氨酶(ALT)(ALT):5-40 U/L5-40 U/L谷草转氨酶谷草转氨酶(AST)(AST):0-40U/L0-40U/L一般一般ALT/A
4、ST1ALT/AST1二者升高见于二者升高见于:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎,急性心肌梗死、心肌炎、癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎,急性心肌梗死、心肌炎、酒精性肝炎酒精性肝炎等。等。二者持续增高,说明有慢性肝炎;二者持续增高,说明有慢性肝炎;AST/ALTAST/ALT比值小于比值小于1 1,可能是慢性迁延性肝炎;酶活性增高且可能是慢性迁延性肝炎;酶活性增高且AST/ALTAST/ALT比值大于比值大于1 1,可能为慢性活动性肝炎。,可能为慢性活动性肝炎。肝炎时二者均可明显升高;黄疸前期,往往肝炎时二者均可明显升高;黄疸前期,往
5、往AST ALTAST ALT;恢复期一般恢复期一般ALTALT恢复较慢恢复较慢。52、血清蛋白球蛋白:球蛋白:25-40g/L25-40g/L血清总蛋白:血清总蛋白:60-80 g/L60-80 g/L血清白蛋白:正常情况血清白蛋白:正常情况:35-35-5 50 0g/Lg/L白蛋白白蛋白/球蛋白比值球蛋白比值(A/G)(A/G):1.1.5 5-2.-2.5 5白蛋白减少,白白蛋白减少,白/球比值降低,是肝硬化的征兆。球比值降低,是肝硬化的征兆。肝硬化患者若总蛋白肝硬化患者若总蛋白60g/L60g/L,白蛋白,白蛋白30g/L30g/L,提示预后,提示预后欠佳。欠佳。63、甲胎蛋白(AF
6、P)正常参考值:正常参考值:1 1岁以上儿童和成人血清含量岁以上儿童和成人血清含量30ug/L100ug/L100ug/L有诊断意义,有诊断意义,50-100ug/L50-100ug/L应在几个月内复查。应在几个月内复查。74、总胆固醇总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯,正常值是:成人总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯,正常值是:成人胆固醇胆固醇2.862.865.98mmol/L(1105.98mmol/L(110230mg/dl)230mg/dl);儿童胆固;儿童胆固醇醇3.123.125.20 mmol/L(1205.20 mmol/L(120200mg/dl)200mg/dl)。肝脏是合成
7、和贮存胆固醇的主要器官。胆固醇是合成肾肝脏是合成和贮存胆固醇的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D D等生理活性物等生理活性物质的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分,其血清浓质的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分,其血清浓度可作为脂代谢的指标。国内外专家推荐成人理想胆固度可作为脂代谢的指标。国内外专家推荐成人理想胆固醇值为醇值为5.2mmol/L5.2mmol/L。增多:见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综增多:见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综 合征、甲状腺功能减退等。合征、甲状腺功能减退等。减少:见于低脂蛋白血症、
8、贫血、败血症、甲状腺功能减少:见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能 亢进、严重传染、营养不良等。亢进、严重传染、营养不良等。85 5、血清胆红素、血清胆红素总胆红素总胆红素(STB)(STB):3.4-17.1 mol/L3.4-17.1 mol/L直接胆红素直接胆红素(CB)(CB):0.6-0.8 mol/L0.6-0.8 mol/L间接胆红素间接胆红素(UCB)(UCB):1.7-10.2 mol/L1.7-10.2 mol/L血清胆红素是重要的判断肝细胞损伤程度及预后情况的血清胆红素是重要的判断肝细胞损伤程度及预后情况的指标。指标。当肝病患者的胆红素明显升高时,表明有较严重的肝细
9、当肝病患者的胆红素明显升高时,表明有较严重的肝细胞损伤;若长期异常时,提示有转为慢性肝病的可能;胞损伤;若长期异常时,提示有转为慢性肝病的可能;短期内急剧升高,表明病情危重。短期内急剧升高,表明病情危重。慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、急性黄疸性肝炎、原发慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、急性黄疸性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄疸、新生儿黄性胆汁性肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症、胰腺疾病、输血等均可致使胆红素增高。疸、胆石症、胰腺疾病、输血等均可致使胆红素增高。96、碱性磷酸酶(ALP)ALPALP正常值正常值:40-140-15 50 U0 U/L/L。ALPALP
10、过低:见于重症慢性肾炎、贫血等。过低:见于重症慢性肾炎、贫血等。ALPALP明显升高明显升高:见于:见于各种肝内、外胆管阻塞性疾病各种肝内、外胆管阻塞性疾病。ALPALP仅轻度升高仅轻度升高:见于:见于肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病。肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病。107、丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高常见于急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急增高常见于急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性胰腺炎、急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗性胰腺炎、急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流脑等。塞,流脑等。儿童,寒冷,过度劳累,剧烈运动,溶血反应亦儿童,寒冷,过度劳累,剧烈运动,溶血反应亦可升高。可升高。8、铜(
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 血肝肾功 离子 正常 异常 及其 临床意义 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。