早产儿护理ppt课件.ppt
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1、早产儿护理概念早产儿指凡胎龄未满早产儿指凡胎龄未满37周(小于周(小于259天)天)的活产婴儿,不论其出生体重的高低均称的活产婴儿,不论其出生体重的高低均称为早产儿。从出生体重而言,早产儿亦有为早产儿。从出生体重而言,早产儿亦有小于胎龄,适于胎龄及大于胎龄之分,但小于胎龄,适于胎龄及大于胎龄之分,但由于未足月,故均按未成熟儿对待。由于未足月,故均按未成熟儿对待。极低出生体重儿:极低出生体重儿:1000-1499g超低出生体重儿:超低出生体重儿:1000g影响早产儿存活“三关”呼吸关呼吸关 感染关感染关 消化关消化关l 早产儿护理重点1、体温控制、体温控制2 2、合理喂养、合理喂养3、呼吸监测、
2、呼吸监测4、预防感染、预防感染环境与人员配置 1 1、早产儿室、早产儿室 :空气、光线、温度、湿度:空气、光线、温度、湿度 噪声控制。噪声控制。2 2、配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量、配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。输液泵、吸引器和复苏囊等设备。3 3、工作人员相对固定、工作人员相对固定环境1)早早产产儿儿室室内内温温度度应应保保持持在在240C260C,相相对对湿湿度度在在55%65%,使使病病儿儿体体温温保保持持恒恒定定(皮皮肤肤温温度度360C-37)。对对体体温温较较低,体重较轻的早产儿则给予入暖箱保暖。低,体重较轻的早产儿则给予入暖箱保暖。(2)暖
3、暖箱箱保保暖暖:体体重重越越轻轻、箱箱温温要要求求越越高高,一一般般体体重重在在1501g2000g,暖暖箱箱温温度度在在300C32,体体重重1001g1500g者者,暖暖箱箱温温度度在在320C34,一一般般每每2小小时时测测体体温温一一次次,随随着着日日龄龄增增加加而而相相应应地地调调整整箱箱温温,使使小小儿儿体体温温保保持持恒定。恒定。体位(鸟巢式)u促进身体的伸展与屈曲的促进身体的伸展与屈曲的平衡平衡以屈曲为主以屈曲为主肢体趋向身体的中心部肢体趋向身体的中心部位位,发展手发展手-嘴综合能力嘴综合能力手放在口边,自我安慰手放在口边,自我安慰促进身体的对称性促进身体的对称性预防不正确的姿
4、势及变预防不正确的姿势及变形形袋鼠式照顾袋鼠式照顾(Kangaroo Care)(Kangaroo Care)l家庭化的护理家庭化的护理lskin-to-skinskin-to-skinl保暖保暖l抚慰早产儿抚慰早产儿l父母陪伴,增加亲子关系父母陪伴,增加亲子关系l使父母学会如何在家中照使父母学会如何在家中照顾早产儿,增加父母的信顾早产儿,增加父母的信心心减少光线噪音对早产儿的影响减少光线噪音对早产儿的影响u美国儿科学会建议美国儿科学会建议NICUNICU光线明亮度光线明亮度:25 ftc25 ftc60 ftc60 ftc特殊治疗时特殊治疗时100ftc.100ftc.u根据昼夜调节亮度根据
5、昼夜调节亮度u用毯子遮盖暖箱用毯子遮盖暖箱u声音声音6060分贝分贝u避免突发高频声音避免突发高频声音尽量减少操作的侵袭性尽量减少操作的侵袭性l集中护理,以使其有不被打集中护理,以使其有不被打扰的睡眠时段扰的睡眠时段l不要突然惊醒早产儿,在治不要突然惊醒早产儿,在治疗前轻柔唤醒或触摸患儿,疗前轻柔唤醒或触摸患儿,使其有准备使其有准备l疼痛刺激时,给予抚慰措施疼痛刺激时,给予抚慰措施(口服蔗糖、抚触、非营养(口服蔗糖、抚触、非营养性吸吮)或药物性吸吮)或药物喂养方法(1)喂喂养养开开始始时时间间:目目前前多多主主张张早早期期、足足量量喂喂养养。体体重重在在1500g 以以上上,无无青青紫紫、窒窒
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