二级心理诊断ppt课件.ppt
《二级心理诊断ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《二级心理诊断ppt课件.ppt(57页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 二级心理诊断技能1.2.3.1 1、找症状(生理、心理、社会)2、下诊断(明确、具体、详细)3、立依据(定性、定量 分析)4、作鉴别(相近、相似、同类)5、觅原因(生理、心理、社会)6、举措施(诊断、咨询、测量)7、定方案(目标、责权义、次数时间、方 法、原理、效果评价、费用及相关说明)8、作评估(五维度或四方面)心理咨询师必备的心理诊断思路4.心理诊断之原则o等级诊断原则:n等级越高,与生物因素的相关性越高,严重程度越高;对因治疗在首位。n级别越低,与心理社会因素的相关性越高,严重程度越低;心理治疗为主。o具体诊断等级:n第一级:器质性疾病n第二级:智力低下n第三级:重性精神病n第四级:神
2、经症及人格障碍n第五级:心理问题5.三、确定求助者的问题是否属于健康心理 咨询的工作范围 心理正常心理正常心理异常心理异常健康健康不健康不健康一一般般心心理理问题严重重心心理理问题可可疑疑神神经症症神神经症症心心境境障障碍碍生生理理心心理理障障碍碍癔症症常见精神障碍人人格格障障碍碍常形冲突常形冲突变形冲突形冲突三原则十标准自知力/求医行为精精神神分分裂裂症症健康心理咨询的工作范围6.二级心理诊断技能o第一节 鉴别诊断第一单元 与神经症相关的鉴别诊断第二单元 识别其他常见精神障碍第三单元 常见人格障碍的特点o第二节 识别病因第一单元 引发心理与行为问题的生物学因素第二单元 引发心理与行为问题的社
3、会性因素第三单元 引发心理与行为问题的心理因素7.三种诊断标准l编制于19952000年,参考了ICD10和DSM-l每种精神障碍的描述包括【定义】、【症状标准】、【严重标准】、【病程标准】、【排除标准】、【说明】六项l美国精神病学会(APA)的诊断与统计手册 第四版l五轴诊断系统:主要诊断、智能及人格障碍、生理疾病、社会心理及环境问题、功能的整体评估国际疾病分类标准,其中第五卷是精神与行为障碍的诊断标准CCMD-3CCMD-3DSM-DSM-ICD-10ICD-108.第一单元 与神经症相关的鉴别诊断o熟练掌握神经症的临床简易评定方法o区分不同类型的神经症o相关知识o注意事项9.神经症的临床
4、评定方法o心理冲突的特点:变变形形冲突和现实处现实处境境没有直接关系,或者涉及的是生活中的鸡毛蒜皮的事情,或者不懂精神病学的人很难理解,很容易解决的问题为什么病人解决不了不带有明显的道德色彩道德色彩10.神经症的评定方法o评分方式结结果解果解释释:总分3分:不够神经症诊断;总分45:可疑神经症;6分及以上,神经症。11.神经症与其他疾病的鉴别o诊断神经症不能单独依靠排除o身体和神经系统的检查,阴性结果不是充分依据o神经症症状典型且存在某生理疾病时,下两个诊断o神经症病人中40%有人格障碍o清楚病人的人格,对治疗和推断预后有必要12.神经症oCCMD 对于神经症的诊断标准n是一组主要表现为焦虑、
5、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍;n有一定人格基础,起病常受心理社会因素影响;n症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力;n自知力完整或基本完整。n病程多迁延。13.神经症主要是理想的自我与现实的自我之间的矛盾。14.强迫症疑病症神经衰弱恐惧症神神经经症症焦虑症不典型的神经症区分不同类型的神经症15.不同类型的神经症5种典型的神经症1.神经衰弱2.焦虑神经症3.恐惧神经症4.强迫神经症5.疑病神经症4种不典型的神经症1.抑郁神经症2.人格解体神经症3.其他类型神经症4.无法分型的神经症16.神经衰弱o精神:精神:易兴奋
6、易疲劳o情情绪:易烦恼。易激惹。易心情紧张 感到痛苦,常常向别人倾诉,寻求帮助或治疗 感到控制不了或者摆脱不了 情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称o生理:生理:睡眠障碍 头部不适感 个别内脏功能轻度或者中度障碍专栏11 关于神经衰弱17.焦虑神经症焦焦虑虑的情的情绪绪体体验验:漂浮/无名焦虑:与处境不相称、指向未来、没有确定的客观对象和具体而固定的内容的担心害怕精神运精神运动性不安:性不安:坐立不安、来回走动、甚至奔跑喊叫,也可表现为不自主的震颤或发抖植物神植物神经功能紊乱症状功能紊乱症状n出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急尿频、
7、头晕、全身无力感 18.焦虑神经症o两个亚型 1.急性焦虑发作(惊恐障碍 惊恐发作)2.慢性焦虑发作(广泛性焦虑)19.惊恐发作(Panic Disorder)20.惊恐障碍o 是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。n无明显诱因、无相关的特定情境、不可预测n发作性、间歇期有预期性焦虑n强烈的恐惧、焦虑,植物神经系统症状n人格解体、现实解体、濒死感及失控感n突然开始,迅速达峰。发作时意识清晰、事后能回忆n1月3次或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续1个月21.惊恐障碍的鉴别诊断o躯体疾病:心律失常、脑缺血、冠心病等o恐惧神经症:特定的场所,
8、回避行为o抑郁症:在等级制诊断系统中,抑郁症等级较高。诊断焦虑症时必须排除抑郁症22.广泛性焦虑o 指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的焦虑症。o特点:n显著的自主神经系统症状,肌肉紧张,运动性不安n难以忍受的担心和紧张,无法解脱,感到痛苦n焦虑附着在各种偶然事件上n预期性焦虑n临床上57、病程迁延、6个月以上23.诊断要点o符合神经症的诊断标准o以持续的原发性焦虑症状为主o经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆o伴有自主神经症状或运动性不安24.广泛性焦虑的鉴别诊断o抑郁症o惊恐发作o恐惧神经症25.案例o 患者,女,26岁。因“长期紧张失眠头胀,反复胸闷气紧
9、濒死感1年”于2011年4月25住院。o2009年7月生完孩子后,睡眠渐差,经常难以入睡和多梦,醒后精神疲乏,头重胀,焦虑,紧张。产假后上班,总担心躯体不适影响工作而出错,且科室工作繁忙,经常加班加点,诸症加重。对工作恐惧日增,致在上班时晕倒过几次。时有胸闷心慌,呼吸急促,明显濒死感。26.恐惧神经症特点:特点:1.害怕与处境不相称2.感到痛苦,往往伴有显著的植物性神经功能障碍3.对所怕处境的回避,直接造成社会功能受损害27.恐惧症的主要种类o分三型:o常见的恐惧症有:n场所恐惧症:所恐惧症:广场恐惧症,幽闭恐惧症n社交恐惧症:社交恐惧症:社交焦虑恐惧症,回避社交场合和人际交往,常伴有自我评价
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 二级 心理 诊断 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。