胸腹水检查2.ppt
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1、胸腹水检查1.常规检查2.生化检查3.病原微生物学检查胸腹水的形成正常情况下,人体的胸腔和腹腔内仅含少量的液体起润滑作用,胸腔液200ml,腹腔液50ml,一般采集不到。病理情况下可有大量液体潴留形成积液。按产生的原因及性质不同,分为漏出液和渗出液。漏出液形成原因:1.毛细血管流体静压增高:见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等。2.血浆胶体渗透压减低:主要见于血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病,如营养不良、肾病综合征、严重贫血等。3.淋巴回流受阻:见于丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍,多为乳糜性。4.钠水潴留:常见于充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征等。渗出液(exudate)多为
2、炎症性积液。炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损,血管通透性增加,以致血管内大分子物质如白蛋白甚至球蛋白和纤维蛋白原都能通过血管壁而渗出,在渗出过程中,还有各种细胞成分的渗出。当血管严重受损进,红细胞也外溢,因此炎性渗出液中含有红细胞也是炎症反应的象征。渗出液化气产生多为细菌感染所致少数见于非感染病因。如外伤、血液、胆汁、胰液、胃液等刺激后。此外恶性肿瘤也可引起类似渗出液的积液标本的采集和适应证、禁忌证胸腔穿刺适应证:1.原因不明的积液或伴有和积液症状。2.需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为:1.新发生的腹腔积液。2.已有腹腔积液且突然增多或伴有
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