儿童常见传染病ppt课件.pptx
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1、幼儿常见的传染病病毒性传染病1.水痘(1)病因水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液中。从病人发病日到皮疹全部干燥结痂,都有传染性,且传染性很强。发病初期,主要经飞沫传染。皮肤的疱疹破溃后,可经衣物、用具等间接传染。此病多在冬春季流行,传染性很强。(2)症状发病初期12天低烧,以后逐渐出现皮疹。皮疹先见于头皮、面部,渐延及躯干、四肢。最初的皮疹为红色的小点;1天后转为水疱,水疱奇痒;34天后,水疱干缩,结成痂皮,并逐渐脱落。干痂脱落后,皮肤上不留疤痕。因此,在病儿皮肤上可见到3种皮疹:红色的丘疹、水疱、结痂三者同时并存。出疹期间,皮肤瘙痒、睡眠不安。(3)
2、护理发热时病人要卧床休息,保持空气新鲜。保持皮肤清洁,内衣、床单要勤换洗。为了防止水疱被抓破,引起继发性感染,要给患儿剪指甲,也可用炉甘石洗剂擦在皮肤上止痒。水疱上可涂龙胆紫,使疱疹尽快干燥、结痂。(4)预防早发现、早隔离病人。隔离期限是从发现时起至皮疹全部干燥结痂时止。病人停留过的房间应开窗通风3小时。2.麻疹(1)病因麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,传染性极强。病毒存在于患儿的口、鼻及眼的分泌物中,主要经飞沫传染。病毒在流通的空气或日光下半小时即被杀灭。此病一年四季都可发生,但以冬春季多见。(2)症状发病初期有发热、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流泪等症状。23天后,在口腔内两侧颊粘膜上,出现灰
3、白色针尖大小的小点,外周有红晕,此为麻疹粘膜斑,是早期诊断麻诊的重要依据。34天开始从耳后、颈部、渐至面部、躯干、四肢、手心、脚心的顺序出皮疹。出疹时,热度更高,症状加重,常伴有呕吐、腹泻,时间35天。随后皮疹开始消退,体温逐渐恢复正常,一切症状随之减轻。(3)护理病儿的房间要保持空气流通,但要避免风直吹病儿,室温不能忽冷忽热,空气要湿润,空气污浊易并发肺炎。注意眼部、鼻腔、口腔的清洁。出疹时,眼、口、鼻等分泌物增多,要经常用温开水洗净眼屎;用棉棍蘸温开水清除鼻涕;多喝开水清洁口腔。饮食要富于营养,易于消化,但不必过于忌荤油。因麻疹病程较长,体内营养物质消耗较多。过于忌荤会使体内缺乏优质蛋白质
4、等,不利于疾病的痊愈。出疹发烧时,要多喝温开水,若高烧持续不退,可适当吃些退烧药,否则会加重病情,甚至引起抽风。但药的剂量应比平时小。出疹期间,喝芦根水,可促进血液循环,有助于皮疹出透。如果皮疹刚露出就色泽淡白或发紫,突然消失或疹子出不透,一般是有了并发症,应及时诊治。(4)预防接种麻疹减毒活疫苗。2岁以下或有慢性病的小儿可注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白。做好患儿的隔离消毒。病人停留过的房间,开窗通风3小时。护理过患儿后,要晒太阳后再接触健康孩子。3.风疹(1)病因风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人的口、鼻、眼等分泌物中,可直接或通过飞沫传播。多见于5个月到5岁的幼儿。该病传染性较
5、小,多发于冬春季节。(2)症状发病初期可有发烧、咳嗽、流鼻涕等症状,体温多在39以下。发烧当天或第二天就出现皮疹,并很快布满全身,但手心、脚心一般无皮疹,以后皮疹很快消退,不留痕迹。出疹期间常伴有耳后及枕部的淋巴结肿大。(3)护理风疹病情轻,很少有并发症。发烧时卧床休息,多喝开水,一般不需要特殊治疗。孕妇在怀孕早期染上风疹,易使婴儿患先天性心脏病。(4)预防给易感儿注射风疹减毒活疫苗,使机体产生抗体。4.流行性腮腺炎(1)病因是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。病儿腮腺肿大期间,唾液中有病毒,可经飞沫传播。该病多发于冬春季节,在儿童集体机构中,极易发生暴发性流行。(2)症状发病急,可有发烧、畏寒
6、、头痛、食欲不振等表现。12天后腮腺肿大,可先见一侧,再波及另一侧。肿大以耳垂为中心,边缘不清楚,有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛,吃硬或酸的东西时疼痛加剧。在上颌第二臼齿旁的颊粘膜上,可看到红肿的腮腺管口。45天肿胀逐渐消退。幼儿患此病时,可并发脑膜炎、胰腺炎、心肌炎;青春期及成人患者,可并发睾丸炎或卵巢炎。(3)护理多用淡盐水漱口,以保持口腔的清洁。吃流质或半流质的食物,以减轻咀嚼时的疼痛。腮腺肿痛可用湿毛巾做冷敷,也可外敷清热解毒的中药,还可将马齿苋、蒲公英等捣烂外敷。病人可采用板兰根等中药治疗。(4)预防将病儿或可疑病儿隔离。隔离期限到腮腺肿胀完全消肿后三天。可服板兰根冲剂预防
7、。患者食具分开使用,并作好消毒工作。疱疹性咽峡炎 多见于310岁儿童,好发于夏秋季。同一患者可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期310天。多以突发高热开始,2448h可达高峰,升至3941,伴头痛、咽部不适、肌痛等,婴幼儿常有呕吐、拒食,甚而发生高热惊厥;年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续45天后,咽部出现灰色小丘疹,24h内发展为水疱和溃疡,其周围绕以15mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经15天溃疡愈合,一般3天内退热,症状消失。本病预后良好。预防措施疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病,预防此病,家长要注意保持孩子个人和室内的卫生,尽
8、量不带孩子去嘈杂的公共场所。护理指导1.疱疹性咽峡炎口腔疼痛明显,患儿大多都有拒食现象。应该注意给患儿补充营养,食物不宜过热,应该清淡一些,不油腻,并富有营养,进食困难时可以采取大静脉营养合剂。2.为防止继发感染,局部使用止痛剂和抗病毒药物,一定注意口腔卫生。患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理,避免造成染。3.忌食刺激性食物,如酸、甜、辣、咸、热、硬等,避免刺激口腔破溃部位引起疼。4.可取绿豆100克、苦瓜50克、薏米150克、大米100克煮粥,放凉后适量给患儿食用。手足口潜伏期35天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。12天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,周围
9、绕以红晕,破溃成小溃疡,由于疼痛,常流涎和拒食。同时手足亦出现皮疹,在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部,出现数目不定的水疱,除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。一般经过良好,全病程约510天,多数可自愈,预后良好。手足口1.父母应该注意:1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手,不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物,避免接触患病婴幼儿;2.接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;4.
10、本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;5.婴幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。2.幼儿园及小学等机构的预防措施(1)流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;(2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;(3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;(4)消毒的必备品:碘酊、消毒棉球等。5.流行性感冒(1)病因流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的呼吸道
11、传染病。病毒经空气飞沫传播。由于流感病毒常发生变异,在变异初期,人们对变异的病毒尚无免疫力,再加之此病传染力极强,病后免疫力不持久,因而极易暴发大流行,且常见于冬末春初。(2)症状发病急。起初有咽痛、头痛、乏力等症状,继而高烧、寒战。有的出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状;有的出现咳嗽、气促、喘等肺炎症状;还有的病儿出现嗜睡、惊厥等精神症状。婴幼儿常并发中耳炎。(3)护理病儿的居室要有阳光,并保证空气流通。高烧时要卧床休息、多喝水,并采用适当的方法降温。饮食要有营养、易消化。选用板兰根、紫草、金银花、黄连、连翘、黄苓等药物治疗。(4)预防流感流行期间少去公共场所。护理患儿后要洗手。可服用板
12、兰根冲剂预防6.流行性乙型脑炎(1)病因流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病。人和动物,特别是家畜、家禽均可成为传染源。蚊虫叮咬被感染动物的血则带上乙脑病毒,再叮咬健康人时,就把乙脑病毒注入人体,引起中枢神经系统的脑组织发生变化。该病多发生于儿童,流行于夏秋季节。(2)症状发病急。病起即有发烧、头痛、嗜唾、喷射性呕吐(是因为颅内压增高引起的,没有感到恶心即喷吐出来)等症状。12天后病情加剧,体温可达40以上,出现惊厥、神态不清或昏睡、肢体瘫痪等症状。体温增高56天后,即逐渐转为正常,病人也逐渐清醒。若体温持续下降,多于1月内死亡。少数病人可留下不能说话、肢体瘫痪、
13、智力减退等后遗症。(3)预防应于流行期前12月接种“乙脑”疫苗。搞好环境卫生,消灭蚊虫孳生地。在流行季节充分做好防蚊、驱蚊工作。7.传染性肝炎(1)病因传染性肝炎是由病毒引起的传染病。病毒主要侵犯肝脏,造成肝细胞变性、坏死。肝炎病毒有许多种,其中以甲型、乙型最为常见。甲型肝炎病毒存在于病人的粪便中,粪便污染了食物、饮水,经口造成传染。多数预后良好,在幼儿集体机构中易流行;乙型肝炎病毒存在于病人的血液、唾液、鼻涕、乳汁中,可通过输血、注射血制品,共用针头等途径传播,也可以通过日常生活的密切接触,共用牙刷、食具等传播。(2)症状感染了甲型肝炎病毒以后,约经一个月的潜伏期发病,有黄疸型肝炎和无黄疸型
14、肝炎之分;感染了乙型肝炎病毒,约经26个月的潜伏期发病,多为无黄疸型肝炎,黄疸型较少。黄疸型肝炎:发病初期类似感冒。相继出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、厌油腻食物等症状。精神不好、乏力、好发脾气、烦、爱哭。大约1周左右,巩膜、皮肤出现黄疸,尿色加深,肝功能不正常。黄疸持续时间约26周,随后开始消退,食欲、精神也随之好转,肝功能逐渐恢复正常。无黄疸型肝炎:病情轻,在病程中始终不出现黄疸。一般可有发烧、乏力、恶心、头晕等症状。(3)护理急性肝炎要卧床休息,病情好转后可有轻微活动,但以不感觉疲劳为宜。饮食上要适当增加蛋白质和糖的量,多吃水果、蔬菜,少吃脂肪。(4)预防病儿要隔离。病儿的食具、水杯、牙
15、刷等要专用,并坚持每日煮沸消毒;衣服、被褥常晒(曝晒46小时);便盆用消毒液浸泡;玩具用消毒液擦试。讲究个人卫生,防止病从口入。预防接种用一次性注射器。护理患儿后,要用肥皂洗净手。认真做好产前检查,避免母婴传播。(二)细菌性传染病1.猩红热(1)病因猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。细菌存在于病人或健康带菌者的鼻咽部,通过飞沫或被细菌污染食物、玩具、书等间接传播。病菌在人体外生命力很强。多发生于210岁的儿童。此病常见于冬春季节。(2)症状发病急,并伴有发热、咽痛等。发病12天从耳后、颈部、腋下出现皮疹,并迅速波及躯干、四肢。皮疹密密麻麻,为一片猩红色,抚摸有沙纸感,用手按压红
16、色可暂退。在肘弯、腋窝、大腿根等处皮肤的皱褶处,皮疹十分密集,呈一条条红线。脸部两颊发红,但口唇周围明显苍白。病后23天,舌乳头红肿,似成熟的杨梅果,称为“杨梅舌”。1周左右,皮疹消退,逐渐恢复正常。(3)护理病儿要卧床休息,吃稀软、清淡的食物。注意口腔清洁,常用盐水漱口。疹退后有皮肤脱屑,不要用手撕剥。因少数病儿可在患猩红热后发生急性肾炎,因此,病后23周,应检查尿。(4)预防发现症状,尽早隔离病儿。病人住过的房间,用食醋蒸气消毒。2.百日咳(1)病因百日咳是由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。自潜伏期末至发病后6周均有传染性,主要通过咳嗽时带出的飞沫传播。百日咳杆菌离开人体后生存力不强。(2)
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