第五十七章泌尿系肿瘤ppt课件.ppt
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1、2/27/20241第五十七章 泌尿、男性生殖系统肿瘤 新乡医学院第一附属医院新乡医学院第一附属医院泌尿外科泌尿外科 张会清张会清The First Hospital of Xinxiang Medical College感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二2泌尿及男生殖系统肿瘤在我国发病率并不占重要地位,但是在泌尿外科疾病中是最常见的疾病之一,其发病率和死亡率有增长趋势 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原
2、创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二3一、肾癌 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二4有关肾癌的几个概念 肾癌在泌尿外科肿瘤中占第二位肾癌在肾肿瘤中占第一位肾癌逐年增加肾盂癌多于肾癌是错误的肾实质肿瘤大于90%90%是恶性的概念应更改感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否
3、则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二5病因可能与吸烟、肥胖有关感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2/27/20246病理RCC常呈单侧单病灶,双侧同时或先后出现RCC仅占12 癌组织可有出血、坏死和钙化,青少年RCC的钙化病灶多于老年患者 RCC易向静脉内扩散形成癌栓,可以延伸进入肾静脉、下腔静脉甚至右心房(图)最多见的RCC为透明细胞癌,其次为颗粒细胞癌,梭形细胞癌最少而恶性程度最高透明
4、细胞癌可能起源于近曲小管,而颗粒细胞癌则可能起源于远曲小管 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二7临床表现 早期可无症状;血尿常为初发症状;血尿、疼痛、肿块是晚期症状,常称为“三联征”肾外表现:低热、血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙、精索静脉曲张、转移灶等感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!
5、2024/2/27 周二8诊断 X线:平片可见外形改变及钙化,造影片可见肾盏、肾盂拉长、狭窄、不规则变形或充盈缺损(IVP)B超:低回声肿物CT:密度低于肾实质(CT)MRI:可显示肾静脉和下腔静脉受累状况(MRI)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2/27/20249Robson分期(1968)期期:局限于肾包膜内期期:侵犯肾周脂肪,局限在肾周筋膜内,可浸润肾V及局部淋巴结期期:侵犯肾V、下腔V及淋巴结 期期:远处转移或侵犯邻近脏器 感谢您下载包图网平
6、台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二10鉴别诊断 肾囊肿(图)肾错构瘤(CT)肾黄色肉芽肿肾素瘤嗜酸性细胞瘤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2/27/202411治疗 根治性肾切除切除范围:肾周筋膜、肾周脂肪、肾及肾门淋巴结、同侧肾上腺 孤立肾癌的切除肾癌侵入腔静脉的手术切除免疫治疗(Immunotherap
7、y)#12.感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二12腹腔镜保留肾单位的肿瘤切除术#10.治疗 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二13二、肾母细胞瘤 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网
8、将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二14肾母细胞瘤(nephroblastoma,Wilms tumor)是婴幼儿最常见的腹部肿瘤,亦称肾胚胎瘤或Wilms瘤。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二15病理:肿瘤从胚胎性肾组织发生,是上皮和间质组成的恶性混合瘤,包括腺体、神经、肌、软骨、脂肪等。转移途径同肾癌,早期可侵入肾周围组织,但很少侵入肾盂肾盏内。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,
9、为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二16临床表现:主要为腹部包块。晚期可有血尿、发热、贫血、高血压等。诊断:体格检查;B超、CT、MRI检查可明确诊断。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二17治疗:早期发现早期手术,手术配合放射和化疗可明显提高手术成功率。综合治疗肾母细胞瘤2年生存率可60到94%,2到3年无复
10、发应认为治愈。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二18三、肾盂肿瘤 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二19泌尿系统的肾盂、输尿管、膀胱、尿道均覆盖有移行上皮,其肿瘤的病因、病理等相似,且可同时或先后在不同部位出现肿瘤。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图
11、网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二20病理:多数为移行细胞乳头肿瘤,肿瘤有单发,多发。转移主要是沿肾盂周围淋巴转移。偶有肾盂鳞状细胞癌,多为长期尿结石、感染等刺激引起。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二21临床表现:早期以无疼间歇血尿多见,晚期同肾癌。诊断:结合临床症状和检查(X线、B超、膀胱镜检、CT、MRI)感谢您
12、下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二22治疗:手术应包括肾全段输尿管和部分输尿管开口部的膀胱。预后:肾盂肿瘤(tumor of renal pelvis)手术5年生存率30-60%,由于病理差异极大,预后也很悬殊。随诊时应注意其余尿路上皮器官发生肿瘤的可能性。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2/2
13、7/202423RCC静脉癌栓感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2/27/202424肾癌静脉肾盂造影感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2/27/202425肾癌静脉肾盂造影感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按
14、照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2/27/202426肾癌CT感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2/27/202427肾癌CT感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2/27/202428肾癌CT感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将
15、对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2/27/202429肾血管平滑肌脂肪瘤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2/27/202430肾囊肿IVU感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2/27/202431肾囊肿标本感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、
16、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二32#22.感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二332/27/202434 第二节 膀胱肿瘤Tumor of Urinary Bladder感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/
17、2/27 周二35概述膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤早期可无任何体征,体检无任何发现 治愈后复发率较高感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二36病因:膀胱肿瘤的病因很多,但大多不清楚。可能危险因素:1、环境及职业因素。2、膀胱内的慢性刺激。3、吸烟。4、其他。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2
18、024/2/27 周二37病理与肿瘤的在组织类型、细胞分化程度、生长方式和侵润深度有关,其中以细胞分化和侵润深度最为重要。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2024/2/27 周二381、组织类型:上皮性肿瘤占95%以上,其中以移行细胞乳头状肿瘤,鳞癌和腺癌各占2-3%。非上皮性肿瘤罕见,由间质组织发生,多数为肉瘤如横纹肌肉瘤。2、分化程度:按肿瘤细胞的分化情况分为三级:1级分化良好属低度恶性;3级分化不良属高度恶性;2级分化居1、2级之间属中度恶性。3
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