安神药讲稿-201702012-maoPPT课件.pptx
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1、第十五章第十五章中药学实验室 吴茂勇2017.041 1.学习要求1.掌握安神药安神药的含义、性能特点、功用、主治病证、分类及每类药物的性能特点。2.掌握掌握朱砂、磁石、龙骨、酸枣仁朱砂、磁石、龙骨、酸枣仁的主要性能、基本功效、临床应用、特殊用法和特殊使用注意方面的共性。3.掌握掌握相似药物相似药物的基本功效与临床应用的异同点。4.熟悉琥珀、珍珠、远志、柏子仁、合欢皮、首乌藤、灵芝的功效、应用、特殊用法用量和特殊使用注意。2 2.含义凡以安定神志,治疗心神不宁为主要功用的药物,称之安神药。安:安定,神:神志(精神、意识、思维活动)所谓安定神志,即安神,指药物减轻或消除心神不宁病证的功效。又可称
2、为宁神、宁心等。心神不宁病证的症状:心悸怔忡、心烦、多梦、健忘、惊风、癫痫、癫狂狂妄等3 3.药性1性味:性多平,部分为寒(远志(性温)味多甘(磁石(味咸)、远志(味辛、苦)2多以矿石、贝壳或植物种子入药,属有质重沉降安定之性。3归经:主入心、肝二经4个别药物有毒(朱砂)。4 4.功用与分类安定神志1重镇安神多为矿石、贝壳类,质重沉降,有镇心安神,平惊定志,平肝潜阳 治神志不安实证(阳气躁动、心神不宁实证及惊痫、癫狂等)。2养心安神多为种子(仁),质润滋养,能滋养心肝,益阴补血,交通心肾 治神志不安虚证(阴血不足、心失所养)。5 5.配伍与使用注意心神不宁实证心火亢盛:配清心泻火药,如黄连、莲
3、子心;肝火、肝阳上亢:配清肝火、平肝潜阳药,如决明子、石决明等;痰热内扰:配清热祛痰药,如牛黄、胆南星、浙贝等心神不宁虚证阴血不足:配补血养阴药,如熟地、阿胶;心脾两虚:配补益心脾药,如人参、龙眼肉等辨虚实而后施治辨虚实而后施治辨虚实而后施治辨虚实而后施治1.矿石类重镇安神药,只宜暂用,不可久服,中病即止。(治标)2.矿石及贝壳类药物,入煎剂宜打碎先煎,久煎;质重而坚,易耗伤胃气,如作丸散剂服时,常配补益脾胃药。3.慎用有毒之品(如朱砂)。6 6.第一节第一节7 7.朱 砂首载于神农本草经硫化物类矿物辰砂族辰砂 以产于古之辰州(现湖南沅陵)奉为道地药物,故有辰砂之名。又称丹砂。主要含硫化汞(H
4、gS)水飞法制备8 8.朱朱 砂砂9 9.性味:甘,微寒。有毒。归经:归心经。朱砂朱砂1镇心安神:专入心经,为治心火亢盛诸证之要药,亦为重镇安神的要药。(1)尤宜治心火亢盛内扰神明之心神不宁证。常配黄连、甘草等;如黄连安神丸(2)尤宜治心火亢盛,阴血不足之失眠多梦,心中烦热,心悸怔忡。常配当归、地黄等;如朱砂安神丸1010.2清心镇惊、止痉:治惊风、癫痫,如用于:(1)温热病热如心包或痰热内闭之高热烦躁、神昏谵语、惊厥抽搐。多配牛黄、麝香等,如安宫牛黄丸;(2)热痰蒙闭心窍之癫狂,神志恍惚,躁扰不宁。常配伍酸枣仁、乳香等,如丹砂丸 (3)小儿高热惊风,常配牛黄、全蝎等,如牛黄散;(4)癫痫卒昏
5、抽搐,常配磁石,如磁朱丸;1111.3清热解毒:治热毒疮痈,内服外用均可,如用于:(1)疮毒红热肿痛者。多配雄黄、山慈菇、大戟等,如太乙紫金锭;(2)溃烂久不收口者。常配伍石膏、冰片等,如生肌止痛散;(3)咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮。配冰片、硼砂,如冰硼散;1212.4明目:治疗心肾不交之视物昏花,耳鸣耳聋,心悸失眠。常配伍磁石、神曲,如磁珠丸用法用量与使用注意:0.1-0.5g,研末冲服,多入丸散剂。防汞中毒(1)慎用量,不宜久服;(2)忌火煅,忌久研;含HgS见火析出水银,有剧毒。(3)肝肾功能不全者慎用。(体内分布于肝肾)1313.1414.磁石首载于神农本草经氧化物类矿物晶石族磁铁矿
6、的矿石主要含四氧化三铁(Fe3O4)生用或取净磁石煅用,醋淬1515.本记录之永久网址:http:/libproject.hkbu.edu.hk/was40/detail?channelid=47953&lang=chs&searchword=pid=B004001616.性味:咸,寒。归经:归心、肝、肾经。磁石磁石1镇惊安神:治心神不宁,惊悸失眠,癫痫(1)尤宜肾虚肝旺,肝火上炎,扰动心神或惊恐气乱,神不守舍所致的心神不宁、惊悸、失眠及癫痫。常与朱砂、神曲同用,如磁珠丸1717.3聪耳明目:(1)治肾虚耳鸣、耳聋多与熟地黄、山茱萸、山药等同用,如耳聋左慈丸(2)治肝肾不足,目暗不明,视物昏花
7、多配枸杞子、女贞子、菊花等补肝肾、明目之品2平肝潜阳:治肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒等症常与石决明、珍珠母、牡蛎同用1818.用法用量与使用注意:(1)煎服,930g,打碎先煎;(2)入丸散,每次13g;(3)潜阳安神宜生用;(4)聪儿明目,纳气平喘宜醋淬后用;(5)脾胃虚弱者慎用。4纳气平喘:治肾气不足,摄纳无权之虚喘多与五味子、胡桃肉、蛤蚧同用1919.2020.龙骨首载于神农本草经古代大型哺乳动物东方剑齿象、犀牛等的骨骼化石。生用或煅用2121.龙骨为古代多种大型哺乳动物的骨骼化石或象类门齿的化石。2222.性味:甘、涩,平。归经:归心、肝经。龙骨龙骨1镇惊安神:治心神不宁,心悸失眠,惊
8、痫癫狂(1)治心神不宁、心悸失眠,健忘多梦等症。可与石菖蒲、远志等同用,或与酸枣仁、朱砂配伍(2)治痰热内盛,惊痫抽搐,癫狂发作多与牛黄、胆南星、钩藤配伍2323.3收敛固涩:滑脱诸证自汗、盗汗、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下等治肾虚遗精、滑精配伍芡实、沙苑子等,如金锁固精丸治心肾两虚之小便频数多与桑螵蛸、龟甲、茯神等配伍,如桑螵蛸散治气虚不摄,冲任不固之崩漏、带下可与黄芪、海螵蛸、五味子配伍,如固冲汤治表虚自汗、阴虚盗汗常与黄芪、牡蛎、浮小麦等配伍2平肝潜阳:治肝阳眩晕,急躁易怒等症、肝阴不足,肝阳上亢之所致常与赭石、生牡蛎、生白芍同用,如镇肝息风汤2424.(1)煎服,1530g,打碎
9、先煎;(2)湿热积滞者慎用。4收湿敛疮:治湿疮湿疹,疮疡溃后不敛湿疮流水,湿疹瘙痒多配伍牡蛎研粉外敷疮疡溃后不敛枯矾等份掺敷生用质重镇潜,长于镇惊安神,平肝潜阳治心神不安,肝阳上亢常用,为重镇安神要药煅用药性涩敛,内服收敛固脱,治滑脱之证;外用收湿敛疮,治湿疹湿疮2525.2626.龙齿古代大型哺乳动物象类、犀牛类、三趾马等的牙齿化石。镇惊安神、清热除烦 性味:甘、涩,凉。归经:归心、肝经。2727.龙齿2828.琥珀首载于名医别录古代松科植物等的树脂埋于地层年久而成的化石样物质。性味:甘,平。归经:归肝、心、膀胱经。2929.为为古古代代松松科科植植物物的的树树脂脂,埋埋藏藏地地下下经经年年
10、久久转转化化而而成成的的化化石石样样物物质质。3030.2活血散瘀:治血滞经闭,癥瘕(1)治阴囊及妇女阴唇血肿、产后血瘀肿痛可单用(2)血瘀气阻之经闭、痛经可与当归、莪术、乌药配伍,如琥珀散1镇惊安神:治惊悸失眠,惊风癫痫(1)治心神所伤,神不守舍之心神不宁、惊悸失眠、健忘多梦常与朱砂、远志、石菖蒲等配伍,如琥珀定志丸(2)治小儿惊风,高热,神昏,抽搐及癫痫发作可配伍天南星、天竺黄,如琥珀抱龙丸3利尿通淋:淋证,癃闭(尤宜于血淋)3131.3232.珍珠首载于日华子本草珍珠贝科动物马氏珍珠贝Pteria martensii(Dunker)、蚌科动物三角帆蚌Hyriopsis cumingii(
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