典型病例影像表现.ppt
《典型病例影像表现.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《典型病例影像表现.ppt(74页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、典型病例影像表现CT+MR胶质瘤幕上I、级星形细胞瘤:多为脑内低密度病灶,少数为混合密度灶,部分可见钙化。边界不清晰,瘤周水肿少见且较轻。增强后扫描常无明显强化,少数为肿瘤或囊壁和囊内间隔的稍微强化,有的有壁结节甚至呈花环状强化。幕上、级星形细胞瘤:密度不均匀,低密度或等密度。多有脑水肿。增强扫描几乎所有的肿瘤均有强化,可呈不规则的环状或者花环状强化,环壁上可见强化不一的瘤结节。小脑星形细胞瘤:均匀水样低密度,边界清晰,囊壁可有钙化,增强扫描囊壁结节不规则强化。实性者平扫为以低密度为主的混合密度,多数有坏死囊变区,肿瘤实性可有明显强化。小脑星形细胞瘤多有水肿。畸胎瘤类圆形,轮廓清晰,光滑或分叶
2、,多3-5,呈略高密度、等密度或低密度,可以出血、钙化、囊变、坏死,增强后实质呈中等或明显强化。转移瘤平扫肿瘤高、等、低、混杂密度均有,多发,多位于灰白质交界区,肿瘤小者为实性结节,大者中间多有坏死,呈不规则环状。小肿瘤大水肿为转移瘤的特征,但4mm以下小结节常无水肿。增强扫描呈结节状或环状强化,环壁较厚,不规则。脂肪瘤CT表现为圆形、类圆形或不规则形的低密度区,CT值为-110-10Hu。其边缘清楚,低密度灶周围可有层状钙化。强化后低密度区不增强,CT值无明显增加。表皮样囊肿CT上病灶呈低密度,CT值约10-21Hu,夹杂斑片状稍高密度影(CT值45-67HU),T1WI均呈低信号,病灶小者
3、信号较均匀;病灶较大者,低信号内夹杂斑片状等、高信号影。T2WI病变以高信号为主,混杂斑片状等信号影,增强扫描无强化。FLAIR序列呈等高信号;DWI均呈高信号。蛛网膜囊肿表现为脑外边界清楚、光滑的脑脊液密度区,CT值为020Hu,无强化表现。脉络膜裂囊肿早期脑梗塞片状稍低密度区,脑沟变浅甲旁减颅内多发对称性钙化灶,小脑齿状核区,双侧基底节区、额顶叶皮髓质交界区对称性钙化灶CO中毒性脑病MRI表现为小脑齿状核、苍白球及广泛皮层下白质长T1长T2信号影,于DWI呈高信号;CT表现为相应部位低密度。结合病史与脑梗塞鉴别。脑裂头蚴病CT检查显示低密度灶,部分可见针尖样钙化TORCH感染典型典型CT表
4、现表现:1:颅内钙化,出现于室管膜下,基底节区,脑白质中,多为小点状,弧线状,板块状,其中巨细胞病毒感染出现率达40%。2:软化灶;多位于基底节区及大脑半球。3:脑室扩大,多为双侧脑室的明显扩大。4:脑发育障碍。鉴鉴别鉴鉴别诊断诊断:多发性硬化。(面部皮脂腺瘤,癫痫,智障),无脑室扩大,无软化灶,且易转化为室管膜下肿瘤。血管瘤烟雾病胼胝体发育不良并巨脑回聠胝体发育不良,灰质异位,大脑半球一侧发育不良巨脑回右侧大脑半球发育不良LCH单发者好发于扁骨如颅骨、下颌骨、骨盆、肋骨。长骨受累最常见于股骨,其次是肱骨和胫骨。长骨病变者多数发生于骨干,少数可位于干骺端。在扁平骨和不规则骨主要为溶骨性骨质破坏
5、,其中颅骨LCH常破坏内外板形成软组织肿块,活动期病灶周围无硬化。长骨LCH病变早期影像学表现为侵袭性改变,呈囊状溶骨性破坏,边界清或不清,可伴有层状骨膜反应和病理性骨折,慢性期由于骨膜新生骨的形成,病灶边缘可完全硬化。在脊柱则由于负重压缩呈楔形或典型的扁平椎表现,可累及单个或多个椎体,相邻椎间隙和椎问盘基本正常。骨纤呈囊状膨胀性改变,大多呈单囊状膨胀透亮区,边缘硬化而清晰,骨皮质变薄,囊内外见散在条索状骨纹和斑点状致密影,少数呈泡沫状改变,形似巨细胞瘤。中耳乳突炎并胆脂瘤形成1、盾板破坏:上鼓室的外侧壁,在影像学上被称为盾板。2、上鼓室扩大。3、听小骨的破坏、移位或缺如。4、上鼓室周围骨结构
6、的破坏。三叉神经瘤鼻咽癌上颌骨含牙囊肿眼球后血管瘤Graves眼病甲状腺肿ct表现:甲状腺弥漫性增大,边缘清楚,密度均匀或不甚均匀,增强扫描有强化。结节状甲状腺肿尚可见在增大的甲状腺组织内有多发结节状低密度或高密度区,并常多发性钙化。肺结核结核球病灶多位于上叶尖后段,下叶背段。直径多23cm。多单发,圆形或类圆形。边界多清晰,可有浅分叶,毛刺,粗长索条影。密度较高,其内可见斑点、块状、环状钙化灶。液化坏死灶,裂隙样或偏心性半月形空洞,以偏肺门侧较多。部分可见胸膜尾征。周围示卫星灶。周围气肿征。外侧亚段以下支气管扩张征。增强扫描示完全或不完全环形包膜样强化,50%无明显强化。双肺金葡菌感染表现为
7、肺段或肺叶实变,或呈小叶样浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。尘肺肺隔离症1、好发于两肺下叶脊柱旁,尤以左下叶多见;2、形态不规整,呈珊瑚状,多有尖角状突起,边缘多光滑;3、肿块内密度不均匀,薄层扫描可见多数囊样稍低密度区,增强扫描更明显;4、病灶与胸主动脉间脂肪间隙存在,多引起相邻肋膈角区胸膜“肋骨样”肥厚,内缘多光滑,外缘可不规则;5、增强扫描动脉期病灶内多数纹理状血管影,主动脉旁及病灶边缘间异常供血动脉影,若发现异常供血动脉可明确诊断。肺含铁血红素沉积两肺近肺门处中下肺野广泛、模糊斑点状浸润,有的病人肺门淋巴结肿大。浸润可于12周内完全消退,但反复咯血后由于含铁血黄素沉积于肺泡间隔,发生纤
8、维化,故间歇期X射线可见网状阴影及密度深的小点状阴影。肺脓肿1.主要呈空洞病变,多有液平。内外壁界限清楚,并有较长的纤维索条通向四周。2.同时有肺部慢性炎症、新的播散病灶、肺部纤维化或团块状致密阴影。3.并发脓胸、脓气胸。机化性肺炎1.未消散肺炎伴机化:肺炎病灶边缘日趋清楚,周围有纤维条索影,伴胸膜肥厚。2.机化性肺炎:纤维增生更加显著,密度更加致密,体层摄影病灶内可见小透亮区,代表支气管扩张或小脓腔形成。3.炎性假瘤:呈圆形、卵圆形或不规则肿块,边缘光滑或有粗毛刺,密度高且不均匀,可见小透亮区或钙化影。右肺炎性假瘤左下肺慢性肉芽肿炎肺周边部或周围胸膜下分布,肺门周围结节少。结节密度均匀,边缘
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 典型 病例 影像 表现
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。