原发性肺恶性淋巴瘤.ppt
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1、原发性肺恶性淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)云南省第一人民医院呼吸二科 王盛兰恶 性 淋 巴瘤是一组起源于淋巴结和其它淋巴组织的恶性肿瘤,目前将淋巴瘤分两大类:霍杰金淋巴瘤(Hodgkin s lymphoma,HL)和非霍杰金淋巴瘤(non-Hodgkins lymphoma,NHL)。其中原发于肺的淋巴瘤非常少见,只占全部淋巴瘤的0.4%,占结外淋巴瘤的3.6%PPI的定义PPL是指原发于肺内淋巴组织的恶性淋巴瘤,是结外淋巴瘤一种罕见的类型,大多数起源于支气管钻膜相关的淋巴结组织。(bronchial-or mucosa-associated lymp
2、hoid tissue,MALT)PPL诊断标准 影像学上显示肺、支气管受累,但未见纵隔淋巴结肿大;既往没有胸外淋巴瘤诊断的病史;无肺及支气管外其它部位的淋巴瘤或淋巴细胞性白血病的证据;发病后3个月仍未出现胸外淋巴瘤的征象;同时满足上述4点者可诊断为PPL,PPI的临床症状缺乏特异性,很难与呼吸道其它疾病相鉴别。多表现为持续性干咳(62.3%),胸痛(36.5%),呼吸困难(32.7%)和痰中带血(30.8%),约半数患者体重减轻(42.3%),其它症状有发热19.20a)和盗汗(13.5%)PPL起源于肺内淋巴组织,病理学上分为NHI和HL两大类,其中绝大部分为NHL影像学特点结节、肿块型:
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